Vyšší úmrtnost žen s infarktem myokardu a bez bolesti na hrudi - Centrum srdečního zdraví

ÚTERÝ 21. února 2012 (MedPage Today) - Ženy častěji nemají bolesti na hrudi s infarktem myokardu (MI) a mají větší riziko umírání v nemocnici než muži, analýza ukázal velký klinický registr.

Téměř o 40 procent více žen nemělo na diagnózu žádnou bolest na hrudi a měla 42 procent vyšší úmrtnost v nemocnici, uvedli vědci ve 22.29 vydání časopisu American Journal Lékařská asociace .

Rozdíly mezi muži a ženami existovaly ve všech věkových skupinách, avšak velikost rozdílu se s přibývajícím věkem zmenšovala. Nejčastější ženy s MI byly s největší pravděpodobností bez bolesti na hrudi a také měly nejvyšší úmrtnost.

Zjevná souvislost mezi nepřítomností bolesti na hrudi a zvýšenou úmrtností má potenciální důsledky pro současné klinické vedení. je vhodné zaměřit se na vysoce rizikové skupiny (mladé ženy) … s informacemi o zprávách o srdeční atašce American Heart Association / National Institutes of Health, "MUDr. John G. Canto z Watson Clinic a Lakeland Regional Medical Center v Lakeland , Napsal v závěru. "" Ale dokud nebude proveden další výzkum, nesmí být současná zpráva o symptomech srdečního záchvatu na bolest / nepohodlí, která se zaměřuje na ženy a muže stejně bez ohledu na věk, ".

Přes dobře zdokumentovanou asociaci IM s bolestem na hrudi, velká část IM se vyskytuje bez klasické bolesti na hrudi. Absence bolesti je spojena se zpožděnou diagnózou, méně agresivní léčbou a vyšší krátkodobou úmrtností, uvedli autoři v úvodu.

Mladí pacienti s MI mohou mít zvýšené riziko úmrtí a absence bolesti na hrudníku nebo nepohodlí přispět k tomuto riziku, pokračují autoři. Navíc ženy mají tendenci být starší v hospitalizaci pro infarkt.

Prozkoumat interakci mezi věkem, pohlavím a příznaky MI se Canto a kolegové obrátili na Národní registr infarktu myokardu, průmyslovou databázi, která obsahuje informace o 2 160 671 pacientech kteří byli přijati do zúčastněných nemocnic s potvrzeným MI od roku 1994 do roku 2006.

Po vyloučení pacientů s přenosem a pacientů s neúplnými údaji autoři analyzovali data u 1 143 531 pacientů, z toho 481 581 žen.

Hodnocení základních charakteristik ukázalo, starší v diagnóze

Absence bolesti na hrudníku byla spojena s diabetem a zpožděním příchodu nemocnice bez ohledu na věk nebo pohlaví

Celkově 35,4% pacientů nemělo při příchodu do nemocnice žádné bolesti na hrudi - 42% žen a 30,7% mužů.

Analýza údajů rozvrstvených podle věkové skupiny ukázala, že ženy všech věkových kategorií měly významně větší pravděpodobnost, že nebudou mít bolesti na hrudi ve spojení s MI .

Analýza úmrtnosti ukázala, že v nemocnici zemřelo 14,6 procent žen a 10,3 procent mužů. Při rozvrstvení podle věku se údaje ukázaly, že ženy bez bolesti na hrudníku měly vyšší úmrtnost než muži u všech, s výjimkou nejstarší věkové skupiny.

Rozdíl mezi ženami a muži se s věkem snižoval a v nejstarší věkové skupině se změnil. > Porovnání úmrtnosti mezi muži a ženami s bolestem na hrudníku odhalilo podobný vzorec: Ženy měly vyšší úmrtnost ve všech věkových skupinách, ale poměr mezi muži a muži se s rostoucím věkem snížil a obrátil se v nejstarší věkové skupině.

Údaje naznačují, že absence bolesti na hrudi je spojena se zvýšenou úmrtností, zejména u mladších žen, napsali autoři v diskusi o zjištěních. Sdružení by mohlo částečně vysvětlit nadměrnou úmrtnost ve vysoce rizikové podskupině mladších pacientů s infarktem myokardu.

Navíc prozkoumány Dorothy Caputou, MA, RN, BC-ADM, CDE