Vypuknutí v červené, svědivé kopřivky je obzvláště frustrující, když nemůžete zjistit příčinu bolestí. "Vypadají z ničeho a mohou být kdekoli na těle," říká Angela Lamb, MD, odborná klinická dermatologka a ředitelka Dermatologického praxe Westside Mount Sinai v New Yorku.
Pokud máte kopřivky, které vydrží déle než šest týdnů nebo se opakují měsíce nebo dokonce roky, jsou považovány za chronické. Pokud nemůžete zjistit příčinu, jsou označeny jako chronická idiopatická kopřivka.
Léky pro chronickou kopřivku
Je snadnější zabránit včelám, pokud víte, co je spouští, a vyhnout se těmto viníkům. Pokud nemůžete identifikovat spouštěče, lékař může doporučit jeden nebo více těchto léků, které pomohou zmírnit příznaky:
Antihistaminika. Vaše první linie obrany proti chronickým kopřivkám je dlouhodobě působící antihistaminika, jako je loratadin, fexofenadin a cetirizin, říká Stanley Fineman, MD, atlantská atlantská klinika a adjuvantní asistentka na klinice pediatrie, na Emory University School of Medicine a minulého prezidenta Americké školy alergie, astmatu a imunologie.
Vaše tělo uvolňuje látky nazývané histaminy během alergické reakce. Krevní cévy dostanou signál k rozšíření, což způsobuje otoky. Antihistaminika, dostupná přes pult a na předpis, zablokuje tuto zprávu.
"Antihistaminika by měla začít pomáhat docela rychle - během jedné nebo dvou hodin," říká doktor Fineman. Ale možná budete muset dovolit až dva týdny, abyste zjistili, zda celkově pomáhají. Antihistaminika nemá závažné nežádoucí účinky, ale může způsobit ospalost a může způsobit suchost v ústech.
Většina lidí dostane alespoň trochu úlevy antihistaminiky. Nicméně, Dr. Lamb říká, že někteří jedinci mohou potřebovat kombinaci antihistaminií ke kontrole jejich včel, jako je sedativní antihistaminikum před spaním a non-ospalý vzorec během dne.
Pokud antihistaminika nepomůže, může váš lékař přidali jste H2 blokátory, běžně užívané k léčbě pálení žáhy. Histaminové látky nejen způsobují alergické reakce, které mohou vést ke vzniku kopřivky, ale také stimulují buňky v žaludku, který produkuje kyselinu chlorovodíkovou. Dostupné látky H2 jsou nizatidin, famotidin, cimetidin a ranitidin.
Pokud nereagujete na antihistaminika, může Vám lékař doporučit kortikosteroidy, jako je prednison, pro chronickou kopřivku. Tyto léky lze užívat orálně nebo injekčně. Kortikosteroidy snižují zánět. Stejně jako antihistaminika by měly fungovat poměrně rychle, říká Fineman. Zatímco kortikosteroidy jsou používány k léčbě závažných ohnisek včel, nejsou dlouhodobým řešením kvůli jejich vedlejším účinkům. Měli byste užít nejnižší možnou účinnou dávku v co nejkratší době, protože prodloužené užívání kortikosteroidů může způsobit přírůstek hmotnosti a vysoký krevní tlak. Dlouhodobé užívání může také zvýšit riziko srdečního záchvatu, rakoviny jater a infekcí.
Antidepresiva.
Některé tricyklické antidepresiva, jako je doxepin, mají antihistaminové účinky při nízkých dávkách. Antidepresiva mohou způsobit závratě nebo ospalost, takže můžete užívat přípravek Doxepin před spaním, abyste pomohli zmírnit svědění kopřivy a umožnili vám spát. Měli byste vidět zlepšení poměrně rychle Omalizumab
Tento biologický lék byl nejprve vytvořen jako léčba astmatu, avšak v roce 2014 byl také schválen pro léčbu chronické kopřivky u lidí, kteří nereagovali na antihistaminika. Injekční lék musí poskytnout poskytovatel zdravotní péče, obvykle jednou za měsíc. Omalizumab se zdá být bezpečný a účinný u chronické kopřivky, podle studie zveřejněné v březnu 2013 v New England Journal of Medicine. Nemusíte vidět výsledky okamžitě - může to trvat několik týdnů, říká Fineman. Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné, ale omalizumab může zvýšit riziko vzniku některých forem rakoviny a infekce. Existuje také riziko těžké alergické reakce (anafylaxe), která vyžaduje okamžitou lékařskou léčbu adrenalinem (epinefrin). Modifikátory leukotrienů
Když přicházíte do styku s alergeny, které mohou vyvolat kopřivku, vaše tělo uvolňuje chemické látky, které způsobují zánět, známý jako leukotrieny. Modifikátory leukotrienů jsou léky určené k zastavení této reakce. Měly by začít pracovat rychle, ale to může trvat až dva týdny. Možnými vedlejšími účinky jsou příznaky podobné chřipce, bolesti hlavy, bolesti žaludku, dopravní zácpa a nervozita. Leukotrieny se nejlépe používají v kombinaci s antihistaminiky Imunosupresiva
Úleva může být imunitní odpověď, takže potlačení imunitního systému pomocí léku jako je cyklosporin může pomoci jim předcházet. Tyto výkonné léky by měly fungovat poměrně rychle, říká Fineman. Možné nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy, nevolnost a zvýšené riziko infekce. Léčba by měla dělat vaše kopřivky a zůstat pryč. "Pokud se zlepšíte, víte, že vaše léčba funguje," říká Fineman.
Pokud se nedostanete lépe, promluvte se svým lékařem o tom, že se chcete pokusit s jinými léky nebo kombinací léků, říká Lamb. Testování alergií je také důležité, abyste se pokusili určit příčinu vaší kopřivky, říká. Chronická kopřivka může být ve vzácných případech spojena se základními zdravotními stavy, jako jsou problémy s štítnou žlázou, hormonálními problémy a rakovinou.
"Každý člověk je jiný," říká Fineman. "Vaše léčba by měla být individualizována tak, jak budete reagovat."
