Jak vaše mamografie může předvídat vaše riziko onemocnění srdce

Rutinní mamografy by mohly provést dvojitý zátěž pomocí screeningu pro riziko srdeční choroby. Korbis

Key Takeaways

Mamogramy mohou nabídnout revoluční způsob vyšetření onemocnění koronární arterie u žen. přesnější při předvídání rizika srdečních onemocnění než standardní hodnocení kardiovaskulárního rizika

Kouření, nezdravá strava a sedavý životní styl zůstávají největšími rizikovými faktory pro srdeční onemocnění, které máte pod kontrolou.

V těchto dnech rostoucí zdravotní péče náklady, není to často, že lékařský test nebo postup nabízí dva výhody za cenu jednoho. Výzkumníci však zjistili, že ženy, které dostanou rutinní mamograf pro screening pro rakovinu prsu, mohou brzy získat bonus: screening pro koronární arteriální onemocnění.

Ve studii představené na American College of Cardiology (ACC) a brzy budou publikovány v časopise

časopisu American College of Cardiology Imaging , vědci říkají, že rutinní mamografie ukazují také vytvrzený cholesterol v tepnách. "Tepny zásobují prsa výživou stejným způsobem, jakým dodávají naše srdce, náš mozek, nohy a všude jinde, "vysvětluje vedoucí studie Dr. Laurie Margoliesová, MD, ředitelka zobrazování prsou na nemocnici Mount Sinai a docentka radiologie na Mt. Sinaiho Icahn School of Medicine v New Yorku. "Vytvrzení arterií nebo ateroskleróza může ovlivnit tepny v prsou stejně, jako to může ovlivnit srdce a mozek."

Mamogramy jsou určeny k identifikaci kalcifikací - nahromadění vápenatých solí - protože kalcifikace mohou naznačují časnou rakovinu, říká Dr. Margoliesová. Při hledání těch potenciálně rakovinných kalcifikací mohou radiologové také vidět jiný druh kalcifikace způsobené nahromaděním cholesterolu v prsních tepnách.

Kalcifikace v tepnách se objeví jako paralelní linie namísto nepravidelných vzorků pozorovaných při kalcifikacích, které mohou naznačovat rakovinu v prsní tkáni. Margolies a její kolegové přemýšleli nad tím, zda by identifikace těchto paralelních linií mohla pomoci lékařům určit riziko žen pro koronární arteriální onemocnění.

Vědci srovnávali výsledky radiografie u 292 žen, které ještě nebyly diagnostikovány s ischemickou chorobou srdeční. Všechny ženy získaly v tomtéž roce mamogram a CT vyšetření hrudníku. CT vyšetření bylo provedeno z různých rutinních důvodů, které nemusí nutně souviset s kardiovaskulárními obavami. Každá žena měla ve své tabulce dostatek informací, aby vědci mohli analyzovat rizika aterosklerózy nebo srdečních onemocnění.

Mamografy a jiné projevy srdečních chorob Porovnat

Výzkumníci použili rizikové faktory žen k výpočtu dvou opatření, která lékaři často používají určit, jak je pravděpodobné, že někdo vyvine ztuhlé tepny nebo srdeční onemocnění. Jedním z nich je nástroj pro hodnocení rizika ze studie Framingham Heart Study, která využívá vašeho věku, pohlaví, celkové hladiny HDL cholesterolu, hladinu kouření, systolického krevního tlaku a užívání jakýchkoli léků snižujících krevní tlak pro výpočet rizika. Druhý, odhad rizika ASCVD, používá stejnou informaci a současně zvažuje rasu člověka a to, zda má diabetes.

Výzkumníci zjistili, že u 43% žen jsou kalcifikace v prsních tepnách. Pravděpodobnost, že tyto kalcifikace se zvýší s věkem, stejně jako u pacientů s vysokým krevním tlakem a chronickým onemocněním ledvin. Tyto kalcifikace správně identifikovaly ženy s aterosklerózou 63% času. Přibližně jedna čtvrtina žen, jejichž mamografie nevykazovala ztvrdnutí v prsních tepnách, měla ve skutečnosti aterosklerózu.

Vědci společně tvrdí, že tyto výsledky znamenají, že mamografie byla 70% přesná při identifikaci žen s vytvrzováním tepen tato studie. Pro srovnání, když se podívali na rizikové skóre žen Framinghamu, zjistily 55 procent překrytí rizika aterosklerózy založené na tomto skóre a riziko založené na kalcifikaci v prsních tepnách. Podobně se překrývání s ostatními soustředěnými kohortovými rovnicemi činilo 54 procent.

"To, čeho předkládáme a obhajujeme, je úspěšné, bez jakýchkoli peněz nebo extra záření, které by určovalo riziko srdečního onemocnění u ženy, a zároveň by se vyšetřovala na rakovinu prsu," říká Margolies. "Je to opravdu revoluční způsob, jak zhodnotit kardiovaskulární riziko u prsů, protože vyšetřujete současně rakovinu prsu a onemocnění srdce."

Co můžete dělat o riziku srdečního onemocnění

Přestože získáváte informace o riziku srdečního onemocnění z mamografií může být užitečné, neměli byste hledat mamogram pro účely určení rizika srdečního onemocnění, poukazuje na MUDr. Sarah Samaanová, kardiologka Heart Hospital Baylor v Planově v Texasu. "Hlavní rizikové faktory nadále jsou hypertenze, vysoký cholesterol, diabetes, kouření, rodinná anamnéza, nezdravá strava a sedavý životní styl, "říká Dr. Samaan. "Pravidelná kontrola se svým lékařem je vaší první řadou screeningu."

Ženy s vyšším rizikem srdečního onemocnění mohou mít koronární vápníkové vyšetření, které hledá kalcifikace v srdcových tepnách. Tento test však není běžně doporučován u žen mladších 50 let, pokud nejsou vysoce rizikové, protože se jedná o dvojnásobné ozařování mamogramu, tvrdí Samaan.

"Ženy se srdečními příznaky, jako je bolest na hrudi nebo dušnost , potřebují podrobnější kardiologické testy, například stresové testy nebo echokardiografii, "vysvětluje. "Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky, které se vyskytují s námahou, nebo jakékoliv obavy o vaše srdce vůbec."

SOUVISEJÍCÍ:

Které screeningové testy potřebujete

? > Je také důležité poznamenat, že mamografie nemohou diagnostikovat aterosklerózu; to je nejlépe provedeno invazivním postupem nazývaným koronární angiogram nebo srdeční katetrizací. Pro tuto zkoušku lékař vloží katetr do srdce přes tepnu ve slabinách nebo zápěstí, říká Samaan. Vzhledem k tomu, že tento postup stojí několik tisíc dolarů a má nízké, ale vážné riziko komplikací, podstoupil byste jen tehdy, kdyby váš lékař myslel, že jste v krevních testech nebo jiných vyšetřeních prokázali jasné důkazy o blokovaných tepnách nebo jestliže jste měli závažné příznaky . Ale v budoucnu by váš rutinní mamogram mohl dělat dvojí povinnost jako screeningový test na riziko onemocnění srdce. "Klíčem je to, že je to opravdu prakticky měnící a přístupný způsob určování rizika bez dalšího záření a žádné další peníze ani dodatečný čas, "říká Margolies. "Vzhledem k tomu, že prevence je klíčem pro snížení úmrtnosti, možná je to něco, čeho bychom měli všichni dělat a žádat."