Léčba revmatoidní artritidy (RA) se v posledních letech změnila vývojem nových, silnějších léků. Lékař vás pravděpodobně zahájí na farmakoterapii brzy poté, co dostanete diagnózu RA, případně s kombinací léků, které studie prokázaly, že jsou bezpečné a mohou být účinnější než jediná léčiva.
Úzká spolupráce se svým lékařem je nezbytná k nalezení správné léčby a řízení RA. "Neoddělejte - čím dříve a vy se svým lékařem pracujete na těchto cílech, tím lépe," říká rheumatolog Patience White, MD, viceprezident pro veřejné zdraví u nadace Artritis Foundation. Chcete poškození zastavit, než se stane nenapravitelným. "Jakmile je chrupavka pryč, je pryč," vysvětluje doktor White. Krátkodobým cílem léčby RA je poskytnout úlevu od bolesti a zlepšit funkci kloubů. Nicméně dlouhodobým cílem léčby RA je zpomalení progrese onemocnění.
Při vývoji léčebného plánu bude Váš lékař zvažovat váš věk, celkové zdravotní stav, jakékoliv jiné zdravotní stavy, které máte, a stav Vašeho RA. Výsledky testu krve nazývané cyklické citrulinované proteiny (CCP) mohou pomoci lékaři určit, jak agresivní by měla být vaše léčba, říká White. "Pokud máte pozitivní CCP, máte větší pravděpodobnost, že budete mít závažnější průběh onemocnění, a váš lékař by vás mohl chtít léčit agresivněji," vysvětluje. Potenciální nežádoucí účinky by měly být také vzaty v úvahu.
Možnosti léčby RA
Váš plán léčby RA pravděpodobně zahrnuje jedno nebo více těchto léků:
Analgetika nebo léky proti bolesti Obvykle nejsou dostatečně silné k léčbě RA samy o sobě, ale váš lékař může navrhnout je vedle jiných léků, které pomáhají při bolestech kloubů.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) Tyto léky pomáhají zmírnit bolesti kloubů a snižovat zánět. Mezi nesteroidní protizánětlivé léky patří ibuprofren a sodná sůl naproxenu, které jsou dostupné bez předpisu, a jsou také k dispozici ve formě léků na předpis, jako jsou inhibitory COX-2. Inhibitory COX-2 mohou být na vašem žaludku snadnější než jiné možnosti, pokud používáte NSAID pro léčbu RA po delší dobu. Kromě pilulek jsou NSAID také k dispozici jako gely nebo krémy, které lze aplikovat přímo na vaše bolestivé klouby.
Kortikosteroidy Váš lékař může předepsat kortikosteroidy, aby rychle dostal váš zánět pod kontrolu. Typy kortikosteroidů používané pro léčbu RA zahrnují prednison, prednisolon a methylprednisolon. Pokud jste předepsal kortikosteroid, dostanete co nejmenší možnou dávku a co nejkratší možnou dobu, protože to může vést k dlouhodobým nežádoucím účinkům.
Antireumatická léčiva pro léčbu nemoci (DMARD). DMARDs zpomalují proces choroby RA změnou imunitního systému, vysvětluje Scott Zashin, MD, revmatolog z Dallasu. Metotrexát je často předepsán a existuje také řada dalších DMARDů.
Biologics. Také nazývané biologické látky nebo činidla biologické odezvy jsou tyto léky nejnovějším typem léčby RA. Pracují tím, že blokují kroky v zánětlivém procesu, které způsobují zapálení kloubů. Jsou považovány za efektivnější, protože napadají vaše buňky na velmi konkrétní úrovni. Některé biologické látky, které jsou pro RA běžně předepsány, zahrnují etanercept, infliximab a adalimumab. "Většina lidí s RA obvykle předepisuje silné léky, které pomohou zastavit zničení co nejdříve," říká White. Může však trvat nějaký čas, abyste našli nejlepší kombinaci léčby - a sledování s lékařem je nezbytnou součástí kontroly RA. Měli byste se s lékařem setkat jednou za několik měsíců, abyste zjistili, zda léčba funguje co nejlépe a zda potřebujete provést nějaké úpravy ve vašem léčebném plánu.
