Pokročilá diagnóza rakoviny prostaty (fáze 3 nebo 4) vás pravděpodobně nechá přemoci a nebude si jistá, co přijde dál. Jedním ze způsobů, jak se cítit silně, je získat znalosti - je důležité porozumět různým typům léčby rakoviny prostaty dostupné a která možnost nebo kombinace možností může být tou nejlepší volbou pro vás.
Standardní léčba rakoviny prostaty zahrnuje:
- Aktivní sledování
- Hormonální terapie
- Operace
- Radiace
- Chemoterapie
- Kostní terapie
Nové a experimentální terapie zahrnují:
- Kryochirurgie (za použití extrémně studených k ničení nádorů)
- Váš léčebný režim se bude řídit fází vaší rakoviny prostaty a vaší osobní preference.
Každá možnost má vlastní sadu kladů a zápočtů. Požadavek na urologa o rizicích a přínosech léčby rakoviny prostaty je důležitým prvním krokem. Konkrétně se budete chtít zeptat, jak účinná bude léčba pro váš typ a stádium rakoviny a jak by její vedlejší účinky mohly mít vliv na vás. Oba jsou významné body, které je třeba zvážit, říká Nicholas Sanfilippo, MD, odborný asistent na oddělení radiační onkologie na NYU Langone Medical Center v New Yorku.
Zde jsou další otázky, které vás budou klást, realistická očekávání:
Mohou další testy pomoci mi lépe rozhodnout o léčbě?
Jakmile je diagnostikována rakovina prostaty, další testy mohou určit agresivitu rakoviny, říká Alfred Shtainer, urologista v New Yorku Město. To je také proto, že i v případech pokročilého karcinomu prostaty mohou být některé formy agresivnější než jiné. Váš lékař může doporučit kostní sken, MRI, CT vyšetření, pánevní lymfadenektomii (chirurgické odstranění lymfatických uzlin), biopsii semenných váčků (chirurgické odstranění tekutiny ze semenných váčků, což jsou žlázy, které pomáhají produkovat spermie), nebo kombinace těchto možností . Tyto informace vám pomohou zjistit, který léčebný postup je nejlepší.
Máte pocit, že dostanu druhý názor a zkoumám další možnosti léčby
Nebojte se, zpochybňuje pokročilou diagnostiku rakoviny prostaty nebo možnosti léčby - závažná diagnóza vyžaduje druhou míru. Diagnostikovaný lékař to často podporuje, říká Dr. Shtainer. "Někteří lékaři mohou vědomě nebo podvědomě doporučovat určité léčení nad ostatními," říká. "Například urolog, který provádí mnoho radikálních prostatektomií, může řídit pacienty k tomuto chirurgickému zákroku. Ostatní urologové mohou častěji doporučovat ozařování, pokud neprovádějí operaci. Neexistuje žádná správná nebo špatná léčba pro lokalizovanou rakovinu prostaty a existuje dostatečná lékařská literatura k podpoře obou terapií. "Pokud tedy jste kandidátem na jakoukoli terapii, poraďte se s urologem, který provádí radikální prostatektomii a radiační onkolog. > V mnoha případech spolupracují specialisté na určení nejlepšího léčebného režimu pro vás na základě výsledků různých testů. "Radiační onkologové, urologové a lékaři onkologové mají všechny role v řízení rakoviny prostaty," říká doktor Sanfilippo. "Je to ideální, když tito specialisté pracují jako tým."
Jaké vedlejší účinky můžu očekávat?
Každá léčebná možnost má vlastní soubor možných komplikací a nežádoucích účinků, které by lékař měl vysvětlit a že byste měli vzít v úvahu než začnete léčbu, říká Shtainer. Možnost některých nežádoucích účinků může vést k výběru jedné varianty léčby oproti jiné, stejně tak životaschopné.
Zvažte tyto známé vedlejší účinky pro různé typy léčby rakoviny prostaty:
Chirurgie může způsobit mírnou až těžkou inkontinenci a impotenci.
Záření může způsobit impotenci, potíže s močením a problémy s střevami
- Kryochirurgie může způsobit inkontinenci a impotenci. Ve vzácných případech může dojít ke vzniku píštěle (abnormální spojení) mezi močovým měchýřem a konečníkem.
- Hormonální terapie může způsobit návaly tepla a pocení, ztrátu pohlavního styku, sexuální dysfunkci a ztrátu kostní hmoty.
- Muži s pokročilým karcinomem prostaty mohou být způsobilí k účasti na klinických studiích, což jsou testy nových léků, které ještě nejsou k dispozici pro všeobecné použití na předpis. "Pamatujte si, že v určitém okamžiku začaly všechny standardní efektivní terapie jako klinické studie a pacienti, kteří se k nim připojili, byli prvními, kteří dostávali účinnou a někdy léčebnou terapii," říká Shtainer.
- Každá klinická studie má vlastní sadu pokynů určuje, kdo může být součástí. "Některé studie akceptují pouze pacienty, kteří nebyli léčeni. Jiné studie jsou pro pacienty, jejichž onemocnění postupuje a nereagují na konvenční terapii. Existují také klinické studie, které se zabývají prevencí recidivy karcinomu prostaty nebo snížením nežádoucích účinků léčby, "říká Shtainer.
Neváhejte se zeptat svého lékaře ohledně vašeho pokročilého diagnostikování rakoviny prostaty a možností. Čím více víte, tím lépe informujete o svých rozhodnutích o léčbě.
