U lidí s fibrilací síní (Afib) je strach z mrtvice velmi reálný. Afib zvyšuje riziko páté náhlá cévní mozkové příhody, tvrdí National Association of Strokes. Je to děsivá statistika, zejména proto, že prevalence Afibu stále stoupá. Pochopení spojení mezi Afibem a mrtvicí může pomoci pacientům lépe zvládat jejich stav a rozpoznat další faktory, které by mohly ohrozit jejich riziko.
"Pro některé osoby s Afibem je nezbytná strategie prevence mrtvice, bez ohledu na to, kolik symptomů máte nebo kolik rizikových faktorů máte, "říká J. David Burkhardt, MD, elektrofyziolog u Institutu Texas Cardiac Arrhythmia v St. David's Medical Center v Austinu.
Afib nastává, když jsou horní komory srdce (atria) zatlačte krev do dolních komor (komor), nepravidelně poražte. "Namísto toho, aby se krve vytlačila doprostřed srdce, je to jenom víření v srdci a může se snadno sražit," říká MD, FACC, kardiální elektrofyziolog v nemocnici Froedtert Memorial Lutheran Hospital a Medical College of Wisconsin v Milwaukee . Krevní oběh může cestovat a odříznout tok krve do mozku, což způsobí mrtvici.
Kromě nepravidelného srdečního tepu může osoba s Afibem "mít další rizikové faktory, které způsobují mrtvici ještě větší pravděpodobnost," říká Dr. Většina lékařů používá nástroj známý jako skóre CHADS2 pro hodnocení rizika mrtvice u pacientů na základě následujících kritérií:
C
- selhání srdečního selhání. Srdcové selhání nastává, když krev není účinně čerpána do zbytku těla, což vede k zadržování tekutin a kongesci. Pokud srdce nečerpá při plné kapacitě, riziko srážení se zvyšuje. "Zmenšená srdeční funkce je rizikovým faktorem samotného Afibu, stejně jako mrtvice, a je to častější u starších pacientů," řekl Dr. Burkhardt. H
- vysoký krevní tlak. Pokud je síla krve na tepnách příliš vysoká, může časem způsobit poškození tepen. "Stává se to dvojitým whammy, kde máte vysoký krevní tlak, stejně jako fibrilaci síní, která zvyšuje riziko mrtvice," řekl Ralph L. Sacco, profesor a předseda neurologie na Miller School of Medicine na univerzitě v Miami. A
- ge: 75 nebo starší. Průměrný věk u lidí s afibem je 67 let u mužů a 75 let u žen, podle středisek Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí. "U starších dospělých pacientů je nová Afibova diagnóza obvykle způsobena změnami v elektrickém systému srdce," říká Dr. Berger. Změny v srdci a krevních cévách jsou společné s věkem a snížená cirkulace zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin D
- . Lidé s cukrovkou mají téměř čtyřikrát vyšší pravděpodobnost mozkové mrtvice. Lidé s nekontrolovanou cukrovkou mají větší náchylnost k vysokému cholesterolu a tvorba plaku v tepnách může zablokovat průtok krve do mozku. S
- nebo přechodný ischemický záchvat. Někdo, kdo má mrtvici, má mnohokrát větší pravděpodobnost, že bude mít jiného než někoho, kdo nikdy neměl. Podle American Heart Association je člověk, který má jednu nebo více TIA nebo "mini-mrtvice", je 10 krát vyšší pravděpodobnost mrtvice. Americká akademie neurologie nedávno vydala aktualizovaný pokyn doporučující perorální antikoagulancia, nebo ředidel krve, aby se zabránilo mrtvici pacientů Afib. Vedoucí vedoucího vedoucího studie Antonio Culebras z SUNY Upstate Medical University v Syracuse v New Yorku si však všiml, že "lékaři budou muset zvážit situaci každého pacienta při rozhodování o tom, zda užívat antikoagulancia či nikoli a jaký má užívat, protože rizika a přínosy se mohou u každé osoby lišit. "
Některé rizikové faktory mrtvice, jako je věk a rodinná anamnéza, nelze kontrolovat. Ale "pokud se budeme moci zabývat těmito kontrolovatelnými faktory dříve v procesu onemocnění, doufejme, že se nám podaří zvrátit tento rostoucí trend," řekl J. Brian DeVille, MD, FACC, FHRS, lékařský ředitel elektrofyziologie v Baylor Health Care System v Dallasu .
Mnoho ze stejných změn životního stylu, které pomáhají řídit Afib, může také snížit riziko mrtvice, jako je udržení zdravé hmotnosti, cvičení a odvykání kouření. Klíč je přichází s plánem prevence, který se pacient může dlouhodobě zavázat.
Jak zdůrazňuje Burkhardt, "jakmile jste diagnostikováni Afibem, prevence mrtvice je navždy."
