Pokud máte koronární onemocnění srdce, zúžila se jedna nebo více tepen, které dodávají srdeční sval s krví, a to obvykle nárůstem plaku. Léčba koronárních onemocnění srdce se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění; pro některé lidi mohou stačit léky a změny životního stylu. Ale u některých může být doporučeno, abyste otevřeli zanesené tepny, které dodávají krve do srdce. Jednou z takových možností je srdeční angioplastika.
Při srdeční angioplastice se na konci katétru, který je zašroubován do zablokované koronární tepny, nafukuje malý balón, aby se protáhla, otevře se blokáda. U asi 70 až 80 procent těchto procedur je potom vložen stent, aby se krevní céva znovu neuzavřela. Přemýšlejte o srdečním stentu jako o trvalém drátu z drátěného pletiva, který umisťuje otevřenou srdcovou tepnu.
Pro mnoho lidí je pro tento závažný srdeční stav správným řešením srdeční stent. "Hlavním příznakem snížené nabídky krve způsobené zablokovanou koronární tepnou je bolest na hrudi, kterou lékaři nazývají anginu pectoris," říká MD Thomas Piemonte, intervenční kardiolog na klinice Lahey v Burlingtonu v Massachusetts. Pokud máte nestabilní anginu pectoris, což znamená, že máte nepředvídatelnou bolest na hrudi, která není dobře kontrolovaná, může být pro vás nejlepší léčba srdcovou stentou
Pokud máte náhlá náhlá vážná bolest na hrudi způsobená srdečním záchvatem, nouzová angioplastika se srdečním stentem chirurgie může ušetřit váš život
Úspěšnost srdečního chirurgického zákroku
Studie ukazují, že pokud máte pouze angioplastiku bez chirurgie stentu srdce, je asi 35 až 40 procent šance, měsíců. Tento uzavírací proces se nazývá restenóza. Pokud máte operaci stentu srdce v době angioplastiky, míra restenózy klesne na zhruba 20 procent.
Použití stentů, které jsou pokryty léky k prevenci restenózy, nazývané stenty s vylučováním léků, může provést operaci stentu srdce ještě účinnější. "Výhodou stentů vylučujících léky je, že snižují potřebu návratu kvůli restenóze o více než polovinu," říká Dr. Piemonte.
Nedávná studie publikovaná v New England Journal of Medicine že míra restenózy u stentů s elucí léků byla po 13 měsících 10 procent ve srovnání s 22,9 procenty u stentů s holými kovy (nebo potahy). Bezpečnostní čísla pro chirurgii stentu srdce
Procedura skutečné chirurgie angioplastiky a srdečního stentu je velmi bezpečný, s mírou úmrtnosti nižší než jedno procento. "Kromě rizika skutečného chirurgického zákroku je třeba také vzít v úvahu riziko krvácení po operaci," poznamenává Piemonte. "Budete muset být na aspirinu po zbytek svého života a další léky na ztenčení krve po dobu jednoho roku nebo delší."
Zkušenost s krevní sraženinou ve vašem stentu po operaci stentu srdce je nebezpečná a může způsobit infarkt - tento typ srdečního záchvatu vyvolaného sraženinou může být smrtelný v přibližně 30 až 60% případů. To je důvod, proč musíte dodržovat všechny pokyny svého lékaře týkající se léčby aspirinem a ředěním krve po chirurgickém zákroku na stentu.
Zde jsou odhalené statistiky týkající se bezpečnosti chirurgie stentu srdce:
Stenty vylučující léky redukují restenózu, zvýšené riziko blokády z krevní sraženiny. Studie Dukeovy univerzity zjistila, že existuje šanci 1 až 40 k vytvoření krevní sraženiny v stentu s vylučováním léku, když lidé používají léky na ztenčení krve, ale šanci 1: 20 u lidí, kteří po šesti letech přestali užívat přípravky na ztenčení krve
- Další studie zjistila, že šance naživu po chirurgickém zákroku s chirurgickým stentem je asi 99 procent po jednom roce.
- Jedna studie zjistila, že riziko vzniku závažného problému s krvácením, a aspirin po operaci stentu srdce, je asi 3 procenta za období 18 měsíců. Další studie zjistila, že riziko středně závažného nebo závažného krvácení je přibližně 3,8 procenta za 28 měsíců, zatímco stejné riziko pro osoby s nízkou dávkou aspirinové léčby samotné klesne na přibližně 2,6 procent.
- Podle zprávy amerického sdružení Heart Association chirurgie srdečního stentu je stejně bezpečná a účinná u pacientů starších 70 let, jako u pacientů s mladšími koronárními onemocněními srdce. Starší pacienti, kteří užívali stenty s elucí léků, měly 54% nižší potřebu opakovaných léčby než pacienti léčení stenty s holými kovy.
- "Pro správného pacienta může být nejlepší léčbou angioplastika s chirurgií stentu srdce. je najít lékaře, s nímž můžete úzce spolupracovat a mít důvěru, "říká Piemonte.
