Ketóza a diabetická ketoacidóza: Jak se liší?

Můžete zkontrolovat, zda jste dosáhli ketózy, která je pro většinu lidí neškodná, s testovacími proužky moči (vlevo). Mezitím je diabetická ketoacidóza zdravotní nouzovou situací, která je častější u osob s diabetem typu 1 než u diabetes typu 2.Wiikimedia Commons; Thinkstock

Ketóza a ketoacidóza znějí podobně a někdy jsou zmatené, ale tyto podmínky si navzájem nevymykejte. Jedná se o dva různé sady okolností se značně odlišnými výhledy.

Oba jsou vyvolávány zvýšením ketonů v těle, což jsou kyseliny uvolňované do krevního oběhu, když tělo spaluje tuku pro energii místo sacharidů. Ale je to způsob, jak tělo reaguje na toto zvýšení, které rozděluje ketózu a ketoacidózu navzájem.

SOUVISEJÍCÍ: Jak rozpoznat rozdíl mezi dobrými a špatnými sacharidy

Co je ketóza a jak funguje proces?

"Ketóza je přirozený stav, ke kterému dochází, když začnete metabolizovat tuky místo cukru," říká Michael Greenfield, MD, endokrinolog a vedoucí lékař z nemocnice El Camino v Palo Alto, Kalifornie. "Vyskytuje se často, když lidé rychle utužují zásoby cukru v těle."

Pro pochopení ketózy pomáhá pochopit, jak tělo spaluje energii. Sacharidy a tuky jsou oba zdroji energie a tělo typicky spaluje sacharidy (cukr nebo glukóza) a pak tuku.Pokud není ve vašem systému dostatek sacharidů, začne se rozkládat tuky na energii, která vaše tělo stává ketózou

Zatímco v tomto stavu tělo se stává stroj na spalování tuků.Ketóza je proto cílem mnoha diet, zejména těch, které omezují příjem sacharidů a spoléhají na tuky na energii, jako je ketogenní strava

SOUVISEJÍCÍ: Co jíst a vyhnout se Keto dieta

Porozumění vztahu mezi ketogenní dietou a ketózou

"Ketogenní strava je s vysokým obsahem tuku (60 až 80 procent z vašich celkových denních kalorií), průměrný protein (10 až 15 procent z celkového počtu) denní kalorie) a stravy s nízkým obsahem sacharidů (méně než 10% celkového denního kalorií které přitahují vaše tělo do ketózy, kde spaluje tuky jako primární zdroj energie, "říká Deborah Malkoff-Cohen, RD, CDE a zakladatelka City Kids Nutrition, nutriční konzultační služba pro děti v New Yorku. "Přemýšlejte o starém plánu Atkins, kde váš bývalý přítel bude jíst desky slaniny, vejce a porterhouse steak a ztrácí 21 liber za měsíc."

Ačkoli je ketogenní strava podobná Atkins, není to stejný. Atkins je dieta s vysokým obsahem bílkovin, zatímco ketogenní strava je stravou s vysokým obsahem tuku.

Malkoff vysvětluje, že ketogenní dieta funguje tím, že v průběhu času efektivně spaluje tuky a využívá specifické úrovně makronutrientů (tuky, sacharidy a bílkoviny), aby se tělo udrželo v konstantním stavu ketózy. Protože tělo může jít pouze do ketózy, když používá tuky pro palivo, je to tvrdá strava, která následuje a často to znamená rozloučit se s škrobovými vegetariáni, jako jsou brambory, rýže, kukuřice, squash, mléčné výrobky, některé druhy ovoce, fazole, které jsou příliš karbové, říká. Plán se stal populárním u lidí s diabetem typu 2 kvůli jeho potenciálu snížit hladinu cukru v krvi a zároveň vedl ke snížení tělesné hmotnosti.

S VZTAHUJÍCEM: Ketogenní dieta pracuje pro diabetes typu 2?

Pro lidi, kteří jsou schopni se držet s ní může ketogenní strava snížit chuť k jídlu a snížit hladinu triglyceridů - tuku, která může ovlivnit riziko onemocnění srdce - a současně přispívá k úbytku hmotnosti a ostřejší funkci mozku. Ale to neznamená, že ketogenní strava je pro každého vhodná. Obzvláště lidé s poškozením ledvin, kojícími nebo těhotnými ženami a někteří jedinci s určitými druhy léků by se měli vyhnout ketóze. Před pokusem o dosažení tohoto stavu je důležité diskutovat o vašich dietních cílech s lékařem.

Důležité je také poznamenat, že neexistují žádné dlouhodobé studie ketózy a ketogenní stravy, takže není jasné, jaké zdravotní účinky může mít přístup na tělo, pokud se udrží. Někteří dietanti varují, že ketogenní výživa může v dlouhodobém výhledu vést k nedostatku výživy.

Lidé s cukrovkou 1. typu by se neměli pokoušet o dosažení ketózy prostřednictvím ketogenní stravy nebo jinak. Vzhledem k tomu, že lidé s diabetem typu 1 nemají inzulin, nemohou metabolizovat ketony, které jsou postupně propláchnuty močí u lidí bez onemocnění. U lidí s diabetem typu 1 může ketóza vést k akumulaci ketonových kyselin ve svém krevním řečišti známém jako diabetická ketoacidóza (DKA), říká Dr. Greenfield.

Co je diabetická ketoacidóza přesně?

"[Ketoacidóza] je způsobena že nedostatek inzulinu je k dispozici, aby buňky dostatečně vychytávaly cukr (glukózu) v krvi, aby se využil pro energii, "vysvětluje Malkoff-Cohen. "Bez dostatečného množství inzulínu začne vaše tělo rozbíjet tuky na energii a ketony se pak uvolňují do krevního oběhu, kde způsobují chemickou nevyváženost v krvi nazývanou metabolická acidóza."

Zatímco ketóza je přirozená a neškodná, diabetická ketoacidóza může být život ohrožující, pokud není ponecháno. Příliš mnoho kyseliny v krvi může otrávit tělo a způsobit ztrátu vědomí a smrti. Ketoacidóza je nejčastější u lidí, kteří mají cukrovku typu 1, ale někdy se mohou vyskytnout u diabetu typu 2 kvůli nízkým hladinám inzulínu.

V SOUVISLOSTI: Vše, co potřebujete vědět o inzulinu, jestliže máte diabetes typu 2

Ketoacidóza je vzácné u lidí bez cukrovky, ale může se vyskytnout i v případech hladovění. Studie publikovaná v říjnu roku 2015 v časopise Journal of Medical Case Reports zjistila, že dieta s nízkým obsahem sacharidů kombinovaná s laktací může potenciálně vyvolat ketoacidózu u žen bez cukrovky, ale je zapotřebí více výzkumu. Špatný diabetes management , nebo nemáte dostatek inzulínu ve vašem systému, je jednou z příčin ketoacidózy. Mezi další faktory patří rozvoj infekce (jako je pneumonie nebo infekce močových cest), zneužívání drog nebo alkoholu nebo užívání léků, které ovlivňují to, jak vaše tělo používá cukr. Například kortikosteroidy, které se používají při Crohnově chorobě a astmatu, mohou při jiných zdravotních činnostech pro vaše buňky ztížit užívání inzulínu, zatímco diuretika používané k potlačení srdečních onemocnění mohou zvýšit hladinu glukózy v krvi

Diabetická ketoacidóza může se rychle vyvíjet, někdy do 24 hodin. Stav je zodpovědný za více než 130 000 hospitalizací v nemocnici, stejně jako za 50 000 nemocničních dnů ročně ve Spojených státech, podle článku publikovaného v časopise

Diabetes Management . Podle článku publikovaného v březnu roku 2013 v americkém rodinném lékaři je diabetická ketoacidóza hlavní příčinou smrti u lidí s diabetem, kteří jsou mladší 24 let. Příznaky diabetické ketoacidózy zahrnují:

Nadměrné

• Časté močení
• Zvracení
• Slabost
• Dýchavičnost
• Dechová vůně
• Zřeknutí
• Léčba diabetické ketoacidózy

pravidelně sledujete hladinu krevního cukru, měli byste také udržovat zásobu ketonových močových testovacích proužků a poté zkontrolovat hladinu ketonu vždy, když hladina cukru v krvi stoupne nad 250 miligramů na deciliter (mg / dL)

Pokud testovací proužky detekujete ketony ve své moči, začněte samoléčbu tím, že pijete spoustu tekutin, abyste vyplavili ketony z vašeho těla a pak si vezměte inzulin, abyste snížili hladinu cukru v krvi. Pokud hladina ketonu neklesne nebo začnete zvracet, jděte na pohotovost.

Nemocniční léčba zahrnuje rehydrataci, která nahradí tekutiny ztracené nadměrným močením nebo zvracením, výměna elektrolytů k udržení srdce, nervů a buněčné funkce , stejně jako léčba inzulínem pro regulaci hladiny cukru v krvi. Lékař může také vyšetřit infekce nebo upravit léky.

10 varovných příznaků nízké hladiny cukru v krvi

Tipy na prevenci ketoacidózy

Ketoacidóza je preventivní u lidí, kteří mají diabetes typu 1 a 2. Chcete-li se vyhnout této potenciálně život ohrožující komplikaci:

Vezměte si lék na diabetes podle pokynů a nepřekračujte dávky inzulínu.

• Sledujte hladinu cukru v krvi a ketony po dobu několika hodin, zatímco jste nemocní. aby se zabránilo dehydrataci, asi 8 uncí nápoje bez kofeinu každou hodinu.
• Pokračujte ve užívání inzulínu, i když jste nemocný, i když nejste příliš hodně jíst.
• Fyzická aktivita je doporučena pro osoby s diabetem, ale ne Nezapomeňte si před cvičením zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Cvičení se zvýšenou hladinou cukru v krvi by mohla způsobit diabetickou ketoacidózu.
• SÚVISÍ: 6 Chyby cvičení s diabetem a jejich vyloučení

Bezpečná hladina cukru v krvi je 100 až 250 mg / dL. Pokud je vaše hladina nižší než 100 mg / dL, jíst předvařenou stravu, která zvyšuje hladinu cukru v krvi a energie (mezi 15 a 30 gramů sacharidů). Nepracujte, pokud je hladina krevního cukru vyšší než 250 mg / dL

Taktika na ketózu vs. diabetická ketoacidóza

Ketóza a ketoacidóza mohou znít podobně, ale tyto stavy jsou zcela odlišné. Vzhledem k tomu, že se jedná o stravu s nízkým obsahem sacharidů a která není škodlivá, je to život ohrožující komplikace diabetu 1. typu (a někdy i diabetu 2. typu), který může v krvi způsobit nebezpečnou hladinu kyseliny.