Jsme zvyklí na to, abychom ochránili naši pokožku před sluncem, takže se může zdát neobvyklé, že léčba psoriázy účelně vystavuje pokožku ultrafialovým paprskům. Ale fototerapie to jen činí.
Psoriáza se projevuje, když buňky chtějí bojovat s nemocemi a infekcími, místo toho způsobují otoky a rychlý obrat kožních buněk, což má za následek zvětšení a zánět psoriázy. Za normálních okolností trvá měsíce, než buňky kůže rostou a vyjdou na povrch. U psoriázy se tento proces může objevit za několik dní.
Co je fototerapie?
Fototerapie, známá také jako světelná terapie, léčí psoriázu pravidelným vystavováním pokožky ultrafialovému světlu pod dohledem lékaře. Ultrafialové světlo působí tím, že zpomaluje růst kožních buněk.
Existuje několik druhů světelné terapie. Ultrafialová B (UVB) je účinná volba a může být dodána jako širokopásmová UVB (UV-UVB) nebo úzkopásmová UVB (NB-UVB), říká Susan Bard, MD, dermatolog v soukromé praxi v New Yorku. "Nejčastější volbou je NB-UVB, protože její spektrum s užší vlnovou délkou poskytuje větší bezpečnost a účinnost, zvláště u plakové psoriázy."
Další možností léčby psoriázy je světelně senzibilizující léčba psoralen (P) kombinovaná s ultrafialovým zářením UVA) za účelem vytvoření typu světelné terapie známé jako PUVA. Stejně jako u UVB, UVA je přítomen na slunečním světle, ale není účinný, pokud je psoralen "senzibilizován", který může být aplikován lokálně nebo perorálně. PUVA také pomáhá zpomalit nadměrný růst kožních buněk psoriázy a jasné příznaky psoriázy po určité časové období.
Hledání nejlepší fototerapie pro vás
Výběr toho, jaký typ fototerapie pro psoriázu je rozhodnutí, které byste vy a váš lékař měl "Kožní psoriáza a méně závažné formy psoriázy reagují nejpříznivěji a rychleji na UVB světelnou terapii, zatímco chronická psoriáza psoriatického typu je odolnější," říká Yolanda M. Lenzyová , MD, MPH, dermatolog v soukromé praxi v Chicopee, Massachusetts. "I přes svou prokázanou účinnost je terapie UVB světlem nižší než u PUVA, a to jak pokud jde o schopnost vyčistit kůži, tak poskytnout delší remisii."
Rozsah vaše psoriáza je dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu při výběru fototerapie. Pokud je více než 5% povrchu vašeho těla postiženo psoriázou, může být doporučena celostní léčba, zatímco cílená léčba fototerapií může být účinnější, pokud je postižení kůže méně než 5%.
Co je léčba fototerapií?
Obvykle léčení fototerapií pro psoriázu zahrnuje několik expozic každý týden po dobu několika týdnů nebo měsíců. Někteří lidé to dělají v kanceláři svého lékaře, zatímco jiní se rozhodnou používat UVB světelnou jednotku doma a mají pravidelné lékařské prohlídky, aby sledovaly jejich pokrok. Domovská jednotka vyžaduje předpis a může být pokryta některými zdravotními pojišťovnami. Bez ohledu na zvolenou trasu je důležitá důsledná léčba.
Někteří lidé s psoriázou používají samotnou fototerapii, jiní ji používají v kombinaci s dalšími topickými nebo perorálními léky na psoriázu. V některých případech může světelná terapie umožnit užívání nižších dávek léčiv psoriázy, abyste snížili příznaky a dosáhli jasnější pokožky.
Upozornění na léčbu fototerapií
Při fototerapii budete muset věnovat zvláštní pozornost pokožce. . "Lidé s psoriázou, kteří užívají světelnou terapii buď UVB nebo PUVA, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny kůže včetně melanomu. Stejné ultrafialové paprsky používané k léčbě psoriázy jsou také zodpovědné za maligní přeměnu kožních buněk, "říká Susan Stuart, MD, dermatolog v soukromé praxi v La Jolle, Kalifornie
Použití opalovacího krému, pokud je venku, a pokud se budete řídit lékařem o podezřelých kožních lézích, je rozhodující. To je zvláště důležité pro osoby, které používají PUVA, protože psoralen zvyšuje citlivost pokožky na sluneční záření a zvyšuje pravděpodobnost spáleniny a poškození kůže.
Léčba fototerapií psoriázy může také způsobit vedlejší účinky. Léčba UVB může způsobit zarudnutí, svědění a dočasné zhoršení psoriázy. PUVA může způsobit zarudnutí a svědění, a také nevolnost. Tyto příznaky by měly být vyřešeny při pokračující léčbě nebo vám lékař může změnit svůj léčebný plán, který jim pomůže ulehčit.
Uvědomte si, že opalovací lůžka se nedoporučují jako náhrada za fototerapii, protože nemusí být řádně regulována a může způsobit zvýšené riziko rakoviny kůže. Většina opalovacích lůžek vydává pouze UVA světlo, které je neúčinné při léčbě psoriázy bez léčby psoralenem.
Nakonec fototerapie nemůže vyléčit psoriázu, ale při správném užívání může pomoci zmírnit vaše symptomy psoriázy a vyčistit kožní léze .
