Vyšší dávky léků snižujících hladinu cholesterolu, známých jako statiny, se zdá, že zvyšují přežití jen u některých lidí, uvádí se ve studiích. následovalo více než 509 000 pacientů s různými formami kardiovaskulárních onemocnění. Výzkumníci zjistili, že přežití se zvýšilo o 9%, když lidé užívali vyšší než mírné dávky statinu po dobu málo přes rok.
Vysoké dávky - také nazývané terapie statinem s vysokou intenzitou - zahrnovaly 40 až 80 miligramů (mg) atorvastatin (Lipitor) nebo 20 až 40 mg rosuvastatinu (Crestor) denně. Příklady mírných dávek zahrnují 10 až 20 mg přípravku Lipitor a 5 až 10 mg přípravku Crestor. Tato studie na rozdíl od některých předchozích studií zahrnovala dospělé nad 75 let. Studie ukázala, že lidé nad 75 let mají také přežití přínos ve vysokých dávkách ve srovnání s mírnými dávkami, říká autor studie Dr. Fatima Rodriguez. Je to lékař na kardiovaskulární medicínu na Stanfordské univerzitní lékařské fakultě v Palo Alto, Kalifornie
Koneckonců, říká Rodriguez, je, že "jestliže jste měli kardiovaskulární příhodu, měli byste být na terapii statinem s vysokou intenzitou a měli byste být na nejvyšší dávce, kterou jste schopni snášet. "
Hlavní organizace vydávající pokyny nepřišli s konzistentními doporučeními pro dávkování statinu, uvedli autoři studií.
Například v roce 2013 American College of Cardiology a americká asociace srdce společně doporučila strategii založenou na rizicích a dávat vysoké dávky statinové terapie těm, kteří měli kardiovaskulární onemocnění se zúženými arteriemi pro všechny, kteří byli ve věku nižší než 75 let, pokud by je mohli tolerovat.
SOUVISEJÍCÍ: Zajistí správné testy Důkazy o přínosu statinů pro osoby starší 75 let jsou omezené kvůli jejich malému počtu v klinických studiích, uvádí se ve studii.
V roce 2014 však US Veterans Administrat ion (VA) doporučil pouze mírné dávky, přičemž poukazuje na nedostatek přesvědčivých důkazů, že vyšší dávky statinů jsou přínosnější.
Současná studie zahrnovala téměř 500 000 mužů a přibližně 10 000 žen. Průměrný věk byl na začátku studie 68,5 let. Všichni byli vojenští veteráni.
Asi 30 procent účastníků studie dostávalo léčbu vysokými dávkami statinu. Přibližně 45% pacientů užívalo statiny s průměrnou dávkou. A méně než 7% užívalo nízkodávkové statiny. Dalších 18 procent neužívalo statiny, uvedla studie.
Nová studie se zaměřila pouze na to, co odborníci nazývají sekundární prevence - to znamená, jaká terapie je nejlepší, pokud někdo má existující srdeční problém. se zdá, že vysoké dávky jsou lepší volbou?
"Část je, že snižují LDL, špatný cholesterol," řekl Rodriguez. Také sníží záněty a plaky, čímž zlepšuje zdraví srdce, uvedla.
Studie je zveřejněna online v 9 listopadu v kardiologii
JAMA.
V redakci, doprovázející studijní zprávu, Dr. Robert Bonow a Dr. Clyde Yancy, oba z Lékařské fakulty Northwestern University Feinberg, napsal, že výsledky jsou významné.
Výzkumní pracovníci poskytují přesvědčivý důkaz, že statiny snižují úmrtnost, i když jsou měřeny pouze za jeden rok expozice, a že snížení úmrtnosti je větší léčba statinem s vysokou intenzitou, "napsal Bonow a Yancy.
Jedna věc je však, že nálezy by měly být interpretovány opatrně, protože jsou v rozporu s výsledky z randomizovaných klinických studií, uvádí redaktor. pro ty, kteří jsou starší 75 let, jsou vítáni, napsali redakcionáři. Tyto výsledky by měly spustit více studií, uvedli. Lékaři by měli diskutovat o tom, která léčba statiny je nejlepší pro každého pacienta, říká Rodriguez.
