V článku z března 2018 v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vědci tvrdí, že ačkoli je velmi nízká hladina cukru v krvi více spojována s diabetem typu 1, lidé s typem 2 jsou také ohroženi a nedostatek tohoto povědomí je velkým problémem.

7. března 2018

Přestože je hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi obvykle spojena s diabetem 1. typu, problém může také poškodit zdraví lidí s diabetem typu 2 - a lékaři a pacienti si musí být vědomi těchto rizik, tvrdí autoři nového článku.

V článku, který byl publikován v březnu 2018 v časopise Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

, autoři společnosti Endocrine Society a Avalere Health, Washingtonská národní poradenská firma založená na Washingtonu, analyzovala různé materiály týkající se hypoglykémie, včetně 31 článků, 20 klinických dokumentů a více než 50 klinických a pacientských nástrojů. Jejich cílem je porozumět výskytu hypoglykemických epizod u lidí s diabetem typu 2 a odpovídajících zdravotních důsledků. Uvádí, že těžké případy hypoglykemie vedly v roce 2009 k 30 000 návštěvám v ambulancích u osob s diabetem typu 1 a typu 2 Že v roce 2010 bylo 18% pacientů, kteří byli hospitalizováni kvůli hypoglykemii, znovu přijati do 30 dnů a v tomto období zemřelo 5% "Já jsem praktikujícím endokrinologem po dobu 25 let, a byl jsem překvapen tím, jak velký problém to opravdu je, "říká Robert Lash, MD, Washington, DC, hlavní profesionální a klinický vědecký pracovník endokrinní společnosti a vedoucí autor článku.

SOUVISEJÍCÍ:

V jedné metaanalýze se autoři zaměřili, výzkumníci zjistili, že lidé s diabetem typu 2 mají v průměru 23 mírných nebo Moderní jedli epizody hypoglykemie za rok, což naznačuje, že i přes nedostatek pevných statistik o těchto epizodách jsou lidé s typem 2 určite postiženi. "U pacientů s diabetem typu 2 se hypoglykémie vždy nevede na vrchol seznamu," říká Dr. Lash a vysvětluje, že cílem těchto pacientů je obvykle snížit hladinu cukru v krvi nebo hyperglykemii, která odpovídá na zvýšenou úroveň A1C, dvou- až tříměsíční průměr pacientů v hladině cukru v krvi.

David Bradley, MD, odborný asistent endokrinologie, cukrovky a metabolismu na Ohio State University Wexner Medical Center v Columbuse, který byl nezúčastnilo se analýzy, souhlasí. "Autoři přinášejí velmi platný bod: že jako praktici jsme často obětovali snížení hladiny A1C a intenzivní kontrolu glukózy ke snížení mikrovaskulárních komplikací, aniž bychom využili rizika hypoglykemie," říká Dr. Bradley. "To se rozšířilo i na většinu našich opatření pro péči o kvalitu, která usilují o optimální A1C, ale neberou v úvahu hypoglykemii." Pokud máte typ 2 nebo jste lékař, který léčí osoby s typem 2, je důležité vědět tyto rizika, stejně jako příznaky a příznaky velmi nízké hladiny cukru v krvi, říkají Lash a jeho tým. Podle amerického Diabetes Association (ADA) jsou otřesy, únavou, rychlým srdečním tepem a nauzeou některé známky hypoglykemie.

Obzvláště lidé s diabetem typu 2, kteří jsou starší než 65 let, s inzulínem nebo s třídou léků nazývané sulfonylmočoviny představují největší riziko závažné hypoglykemie, uvedli autoři publikace. ADA uvádí, že nízká hladina cukru v krvi může vést k závažným komplikacím, jako je diabetická koma, záchvaty a dokonce i smrt.

SÚVISÍ:

10 Varovné příznaky nízké hladiny cukru v krvi

Jaké jsou výsledky analýzy Zdraví, pokud máte cukrovku

Bradley zdůrazňuje, že článek je pouze předběžným prohlášením a ne systematickým přehledem vědecké literatury. Ale Lash říká, že analýza příznaků hypoglykemie u lidí s diabetem typu 2 a sdělování těchto zjištění v tomto článku je prvním krokem při stanovení přesnějších pokynů pro detekci a léčbu těchto epizod. Hypoglykemie je obecně definována jako hladina cukru v krvi pokles pod 70 miligramů na deciliter (mg / dl), podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Lash a jeho tým však ve svém článku navrhují následující nové kategorie hypoglykemie, které pomáhají informovat o léčbě a předcházet zdravotním komplikacím:

Úroveň 1

Úroveň glukózy v krvi je nižší než 70 mg / dl, kde pacienti nemusí vědět hypoglykémie (nazývaná nevědomost hypoglykémie)

Úroveň 2

1. Úrovně hladiny glukózy v krvi nižší než 54 mg / dl Úroveň 3
2. Nezávisle na hladině glukózy v krvi, které vyžadují pomoc Pokud nyní řídíte diabetes typu 2 a jste starší, na inzulín nebo užíváte sulfonylurey, můžete pomoci předcházet závažným epizodám hypoglykemie tím, že budete dodržovat léčebný režim, pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a mít tvrdé bonbóny nebo tablety s glukózou v případě, že vaše hladiny jsou příliš nízké.
3. A pokud se to stane? "Potřebují se ujistit, že jejich lékař nebo jiný poskytovatel ví," říká Lash, "protože máme co dělat, abychom pomohli snížit výskyt hypoglykémie, zatímco stále pracujeme na dobré kontrole jejich cukrovky."