Pokud pojem "revmatoidní faktor" (RF) způsobuje, že si myslíte o revmatoidní artritidě ), jste na správné cestě. Z historického hlediska byla kontrola přítomnosti protilátky proti reumatoidnímu faktoru pomocí krevní testy považována za zlatý standard diagnostiky RA. Nedávno však byla objevena jiná protilátka nazývaná anticyklický citrulinovaný protein (anti-CCP), a odborníci tvrdí, že může být ještě účinnější testovat její přítomnost při diagnostice RA, než testovat na RF.
"Do pěti let či deseti let se příliš neprojevila," říká ředitel divize revmatologie a pediatrické revmatologie Terry Moore na Lékařské fakultě Saint Louis University v Missouri, který vedl více než 100 studií jak na RF, tak na anti-CCP. "Anti-CCP se zřídka vyskytuje u jiných onemocnění, na rozdíl od revmatického faktoru, takže je pravděpodobně ještě důležitější pro diagnózu. Oba testy by měly být absolutně provedeny a každý dobrý revmatolog by měl dělat obojí. "
Diagnostické testy revmatoidní artritidy
Lékaři měří reumatoidní faktor a anti-CCP tak, že odebere vzorek krve z žíly pomocí jehly. Při testování na revmatoidní faktor, jen proto, že váš test ukazuje vyšší úroveň revmatoidního faktoru, nemusí nutně znamenat, že máte revmatoidní artritidu, říká Dr. Moore. Může se také objevit u:
- Mnoho pacientů s hepatitidou B a C
- Starší pacienti
- Děti s určitými virovými infekcemi, jako je Epstein-Barr
- Lidé se Sjögrenovým syndromem
- Lidé se sklerodermou
- Anti-CCP test je užitečný u mnoha lidí s časnou revmatoidní artritidou a má tendenci poukazovat na ty s více agresivním onemocněním. Studie publikovaná v březnu roku 2016 v kanadském rodinném lékaři
uvádí, že anti-CCP se nachází u méně než 1,5 procenta zdravé populace a u 10% pacientů s jinými revmatickými onemocněními; Jinými slovy, výsledky ukazují konkrétněji na revmatoidní artritidu než na jiné zdravotní problémy. Diagnostika revmatoidní artritidy: jiné testy a symptomy Takže pokud vy a váš revmatolog si myslíte, že byste měli revmatoidní artritidu, testování na revmatoidní faktor již není jediným zdrojem informací, které pomohou lékaři přijít s diagnózou. "Pokud má pacient pozitivní rheumatoidní faktor, musíte to porovnat s dalšími laboratorními testy a aktivitou onemocnění. To prostě nedělá diagnózu revmatoidní artritidy, "říká Moore.
Váš lékař se vás bude také ptát na všechny příznaky, které jste měli. Jiné stavy a jejich příznaky, které mohou vést ke zvýšení reumatoidního faktoru, zahrnují:
Hepatitida B a C (virové infekce postihující játra) -
horečka, únava, nevolnost, bolest břicha, tmavá moč, očí nebo kůže. V mnoha případech však hepatitida C nezpůsobuje příznaky.
- Sjögrenův syndrom (autoimunitní onemocnění, které se může vyskytnout spolu s revmatoidní artritidou) - suché oči a ústa
- Lupus (další onemocnění, systém zaútočí na tělo) - bolesti kloubů a svalů a vyrážka na obličeji
- Sklerodermie (porucha pojivové tkáně): kalení kůže a bolest nebo brnění v prstech a prstech ze sníženého průtoku krve
- Je důležité, aby byla provedena diagnóza revmatoidní artritidy, pokud k ní dochází. Váš lékař je nejlepší zdroj, který vám doporučuje testy, které jsou pro vás nejlepší.
