Více než 3,2 miliony Američanů žije s chronickou nebo dlouhodobou hepatitidou C, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Zánět jater způsobený virem hepatitidy C (HCV), onemocnění může být detekováno jednoduchým krevní test, ale je často asymptomatické a nerozpoznává se až do doby, kdy onemocnění pokročilo.
MD, MD, ředitel hepatologie a lékařský ředitel transplantace jater na Kalifornské univerzitě v San Diegu se zabývá rizikovými faktory hepatitidy C, způsob přenosu onemocnění a faktory životního stylu, které mohou ovlivnit stav pacienta.
Hepatitida C je onemocnění přenášená krví a každý diagnostikovaný s tím by měla přijmout opatření, aby se zabránilo jeho šíření. Jaké chování zvyšují riziko přenosu a existují mylné představy o tom, jak se může šířit?
Ve Spojených státech se hepatitida C přenáší především prostřednictvím kontaktu s kontaminovanou krví pomocí sdílení jehel mezi lidmi, kteří injekčně podávají léky, dostávají transfúze s kontaminovanými krevní produkty [velmi vzácné v této zemi od roku 1992, kdy se začaly procházet krevní zásoby HCV] a používání kontaminovaných nástrojů pro tetování.
Sexuální přenos je možný, ale extrémně vzácný. Pro monogamní heterosexuální páry CDC nedoporučuje změnit současné sexuální praktiky. Aby se co nejvíce snižovalo riziko přenosu, je možné zvážit používání kondomů. Sexuální přenos hepatitidy typu C mezi muže, kteří mají sex s muži, je častější, zejména u lidí, kteří již byli infikováni HIV, a doporučuje se používat kondomy.
Jaké změny v životním stylu by člověk diagnostikován s hepatitidou C měl přijmout?
Pacienti s nově diagnostikovanou hepatitidou C by se měli vyvarovat alkoholu, udržovat zdravou váhu a dodržovat vyváženou stravu.
Alkohol může vést k poškození jater a pacienti s hepatitidou C musí udělat vše pro to, aby minimalizovali další poranění jejich jater . Přírůstek hmotnosti a konzumace potravin s vysokým obsahem cukru a tuku může vést k onemocnění mastné jaterní choroby, která může dále poškozovat játra. Existují rizika spojená s užíváním léků na předpis nebo léků na předpis, které by měli pacienti s hepatitidou C být si vědom?
Mnoho, ne-li většina léků na předpis jsou zpracovávána játry. Pacienti by měli konzultovat se svými lékaři před zahájením nových léků. Nejčastější léky bez předpisu, které mohou vést k poškození jater, je acetaminofen. Při užívání v mírných dávkách je acetaminofen bezpečným lékem; Pokud však u pacientů s cirhózou trpí příliš mnoho pacientů (více než 4 000 miligramů za 24 hodin u pacientů bez jaterní cirhózy nebo více než 2000 miligramů za 24 hodin), mohou být ohroženi těžkým poškozením jater, a to i selháním jater. Kombinace alkoholu s acetaminofenem zvyšuje riziko vzniku jater a je třeba se vyhnout.
A co doplňky stravy a vitamíny?
Vidím 1 nebo 2 pacienty měsíčně s poraněním jater v důsledku výživových doplňků nebo doplňků proti ztrátě hmotnosti.
Multivitamíny jsou obecně bezpečné. Někdy pacienti chtějí selektivně užívat jednotlivé vitamínové doplňky, jako je vysoký obsah vitamínu C nebo B12. Předtím než doporučujeme poradit se svým lékařem.
Některé vitamíny jsou uchovávány v játrech a mohou vést k poškození jater, pokud jsou užívány nadměrně. Dobrým příkladem je vitamin A, který může vést k nadměrné toxicitě. Obecně platí, že pokud váš lékař nezjistí, že máte nedostatek konkrétního vitamínu, neexistují žádné důkazy o tom, že užívání vitamínů zlepší zdraví vašeho játra.
Existují psychologické účinky spojené s diagnostikováním a výskytem hepatitidy C?
Bohužel existuje společenská stigma proti osobám s diagnostikovanou hepatitidou C. Pacienti často cítí pocit hanby, zvláště pokud se chovají ve vysoce rizikovém chování, jako je injekční užívání drog v mládí. Strach a strach o důsledcích pro jejich dlouhodobé zdraví jsou také společné emoce.
Naštěstí je hepatitida C léčebná infekce. Během několika posledních let byla řada nových, dobře tolerovaných léků s perorálním účinkem schválena správou potravin a léčiv a slibuje, že léky na vyléčení jsou více než 95%, jestliže se užívají po dobu 8 až 12 týdnů. Tato nová léčba není spojena s psychologickými vedlejšími účinky, zejména depresí, že starší léčba na bázi interferonu-alfa byla osedlána.
