Studie koronární prevence letecké síly / Texas aterosklerózy v roce 1998 se lišila od předchozího vyšetření na statiny. V této studii účastníci začali s normálními hladinami celkového a LDL ("špatného") cholesterolu a žádné známky kardiovaskulárních onemocnění. Je pochopitelné, že mnoho lidí si myslí, že dávat statiny lidem s normálním LDL cholesterolem byl "přehnaný". Ve skutečnosti se ukázalo, že se jedná o záchranu života. Ve srovnání s lidmi, kterým byla podávána cukrovka (placebo), měli pacienti, kteří užívali statin, o 37% nižší riziko srdečního záchvatu, nestabilní anginy nebo náhlou srdeční smrt.
Novější studie, 5letá Studie o ochraně srdce, která byla zveřejněna v roce 2002, podpořila tyto výsledky. V této studii byl statin podáván polovině 20 536 osob s rizikovými faktory pro srdeční onemocnění jiné než špatnou hladinu LDL cholesterolu. Ve skutečnosti někteří studovaní dobrovolníci měli poměrně dobrou hladinu LDL (pod 116). Výsledky ukázaly, že léčba statinem snižujícími hladinu cholesterolu snížila srdeční záchvaty stejně jako u pacientů začínajících hladinou LDL nižší než 116 a u těch, kteří měli vyšší počáteční hladinu LDL.
V ještě další studii, publikované v roce 2005 a známé jako v "studii PROVE-IT" bylo více než 4 000 pacientů se zvýšenou hladinou LDL cholesterolu, kteří byli hospitalizováni buď pro infarkt nebo pro nestabilní anginu pectoris, jeden ze dvou statinových léků a následoval po dobu až 2 let. V jedné skupině byly hladiny LDL sníženy na méně než 70 mg / dL ve srovnání s poklesem na přibližně 100 mg / dL u druhé skupiny. Ti, kteří měli sníženou hladinu LDL na nejméně 70, měli významně méně srdečních příhod a došlo k dalšímu přírůstkovému přínosu, protože LDL byl snížen na 50. a 40.
Přes tyto studie se někteří lékaři a vědci domnívají, že užívání léků snížení cholesterolu na velmi nízké hladiny může být nebezpečné. Co se týče mě, existuje nebezpečí, ale je to z vysokých hladin cholesterolu způsobených moderním životním stylem, nikoliv z nízké hladiny, kterou dostáváme užíváním léků snižujících hladinu cholesterolu. Novorozenci a lidé žijící ve většině preindustriálních společnostech mají "normální" hladinu celkového cholesterolu 120 mg / dL nebo méně. Ve Spojených státech je naše "normální" asi 200 mg / dL. Podle mého názoru lze říci, že agresivní terapie statinem jednoduše snižuje hladinu cholesterolu na "přirozené" hladiny.
Využíváte statin?
Jak víte, jestli byste měli prospěch z užívání statinu nebo jiného cholesterolu, snížení léků? To je něco, co budete muset projednat s lékařem. V mé praxi snižuji hladinu cholesterolu u pacientů, dokud se domnívám, že jsem tuto základní nemoci zatkl nebo zvrátil. Konečná úroveň se samozřejmě liší od pacienta k pacientovi. Jeden pacient s LDL cholesterolem 160 mg / dL může mít malý nebo žádný plak a nevyžaduje statin. Jiný se stejnou hladinou cholesterolu, ale mnohem větší množství plaku může mít prospěch z agresivní léčby statinem.
Nicméně můžete získat nějakou představu o tom, co může váš lékař doporučit, a to odkazem na pokyny NCEP pro LDL cholesterol. Čím vyšší je hladina LDL, tím větší je riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice. (Pokud máte cukrovku nebo známé srdeční onemocnění, máte nejvyšší riziko.)
