U více než 15 milionů Američanů chronická obstrukční plicní onemocnění (CHOPN) dělá dokonce rutinní úlohy vyčerpávající. Ann Braz, která byla diagnostikována v roce 1997 s CHOPN, věděla, že je něco špatně, když se nedostaví po dechu po schodech po schodech. "Jel jsem na studijní útulek ve studiu Bible a museli jsme vyrazit spoustu kroků do našich pokojů, když nosili zavazadla," vzpomněla si. "V porovnání s ostatními holkami jsem houkala a nafoukala. Tehdy mě začalo dělat starosti. "
CHOPN se týká skupiny plicních onemocnění, včetně emfyzému a chronické bronchitidy, které způsobují" zveličování přirozeného stárnutí plic ", řekl Richard S. Novitch, MD, ředitelka kardiopulmonální rehabilitace v Burke Rehabilitation Hospital v White Plains, NY "Každý člověk je jiný a onemocnění se v něm projevuje jinak," řekl Dr. Novitch. Pro pacienty, jako je Braz, může plicní rehabilitace hrát ústřední roli v léčbě nemoci. "" Přítel kamaráda mi řekl o plicní rehabilitaci, "řekl Braz, 66 let, který žije v Fredericksburgu, Va. Nemocnice a zeptal se, jestli se mohu zapsat do programu a zaplatit si to sám. "
Plicní rehabilitace je relativně nový přístup k řízení CHOPN a" začíná získávat více uznání za to, jak zvyšuje kvalitu života ". podle Ashleyho Hendersona, MD, odborného lékaře plicní a kritické medicíny na Lékařské fakultě Univerzity Severní Karolíny. Léčba kombinuje cvičení, výživové poradenství, dýchací strategie, skupinovou terapii a techniky šetřící energii v personalizovaném programu založeném na osobních příznacích a schopnostech. "Je to velmi specifické," řekl doktor Henderson. "To je důvod, proč je to skvělé."
Pacienti obvykle trvají na návštěvách několikrát týdně po dobu čtyř až dvanácti týdnů, v závislosti na závažnosti jejich onemocnění. "Podíváme se na jejich toleranci chůze, dýchací vzorce, sílu, flexibilitu, potřeby kyslíku a další," uvedla Tricia Agnoliová, fyzická terapeuta a koordinátor programu Pulmonální rehabilitace Univerzity Severní Karolíny. "Pak pracujeme na zlepšení chůze, celkové vytrvalosti a síle, všechny s plánem přechodu na nezávislé cvičební rutiny a udržení je zdravé a mimo nemocnici."
Dr. Henderson poukazuje na to, že i když pacient nemůže zvládnout chůzi na běžeckém pásu, mohou dělat ramenní cvičení ke zlepšení kardiovaskulárního zdraví a vybudování svalů blízko hrudníku. "Srdce může kompenzovat to, co plic nemohou dělat," řekl Henderson. "Možná nebudou moci udělat maratón, ale mohou jít půl míle."
"U COPD vaše tělo vyžaduje více kyslíku a čím silnější je vaše tělo, tím méně kyslíku, které bude vyžadovat, protože můžete použít vaše nová síla pomáhá kompenzovat, "řekl Braz.
Vzdělání je klíčovou součástí plicní rehabilitace. "Měli jsme výživové vzdělání, stresovou terapii, naučené dýchací techniky," řekl Braz. "Lékárník přišel a promluvil s námi o lécích, které užíváme."
Léčba také pomáhá pacientům s CHOPN zvládat pocity úzkosti a deprese, které často doprovázejí jejich stav. "Skupiny podpory jsou záchranáři," řekl Braz. "Lidé si uvědomují, že nejsou tam sama a pomáhají si navzájem porozumět onemocnění."
Jak zdůrazňuje Henderson, odchod na rehabilitační setkání "nucuje lidi, aby se dostali ven z domu, aby něco udělali a vzájemně spolupracovali s jinými lidmi. "
Podle nedávné studie trpí depresí nejméně 40 procent lidí trpících CHOPN. "Deprese je rizikovým faktorem mortality u COPD," řekl Joshua Diamond, MD, pulmonolog Penn Lung Center ve Philadelphii. "Abychom pomohli s tím, musíme se zaměřit na zlepšení kvality života a plicní rehabilitace může způsobit dramatické zlepšení tam."
Zatímco většina pacientů s CHOPN může mít prospěch z plicní rehabilitace, ne všichni mají přístup k programu poblíž. Americká asociace kardiovaskulární a plicní rehabilitace poskytuje vyhledávací adresář na svých webových stránkách, kde mohou lidé nalézt programy plicní rehabilitace ze strany státu. "Cílem s plicní rehabilicí je zlepšit úroveň kondicionování člověka, omezené funkce plic, které mají, "řekl Dr. Diamond. "V současné době je to nedostatečně využívaná intervence, ale doufejme, že se stane více obvyklou, protože lidé často vyvíjejí dramatické zlepšení kvality života."
"Rehab posiluje všechno - vaše srdce, plíce, svaly - a posiluje váš život výhledu a vaší nálady, "řekl Braz. "Potřebuje se občas dostat se tam, ale stojí za to a ukazuje, že je naděje."
