Obsah:
jsou používány k léčbě revmatoidní artritidy mohou způsobit ztrátu vlasů
RA léčba související ztráta vlasů není běžná a může být obrácena změnou léků
Pokud si všimnete více pramenů vlasů v odtoku po sprchování, nebo vypadnou vlasy, když si kartáče nebo v noci nalepíte na polštář, může to být vedlejší účinek jedné léky proti revmatoidní artritidě (RA).
Jeden viníkem je methotrexát (Rheumatrex, Trexall nebo Rasuvo), známý jako DMARD nebo antireumatická léčiva modifikující nemoci
"Ve velkých dávkách je metotrexát chemoterapeutickým činidlem.Jednáctkrát používáme velmi malé dávky přípravku RA, je to naše první lék, na který začíná většina lidí, "vysvětluje Elaine Husni, MD, MPH, ředitelka centra pro léčbu artritidy a muskuloskeletálního onemocnění v Cleveland Clin ic v Ohiu
Methotrexát působí tím, že potlačuje imunitní systém a zastavuje růst některých buněk - a někdy to zahrnuje i vlasové folikuly. Ovšem vypadávání vlasů není typické, když užíváte drogu. Ve skutečnosti většina lidí, kteří užívají metotrexát, nezpůsobí ztrátu vlasů a je považována za neobvyklý vedlejší účinek. "Možná, že 1 nebo 2 lidé z 10, kteří ji užívají, se dostanou k vypadávání vlasů," odhaduje Dr. Husni.
Další DMARD, Arava (leflunomid) může někdy také způsobit vypadávání vlasů jako vedlejší efekt. v ojedinělých případech mohou mít tento vedlejší účinek také biologické léky, jako je Humira (adalimumab) nebo Enbrel (etanercept). Vědci nevědí přesně, proč mohou biologové způsobit ztrátu vlasů, ale jedna teorie spočívá v tom, že by mohly změnit rovnováhu cytokinů: molekuly, které buňkám pomáhají komunikovat během imunitních reakcí, říká Donald Miller, PhDr., Profesor v oddělení praxe lékáren v Severní Dakotě Státní univerzita v Fargo. "Existuje mnoho cytokinů, které cirkulují v těle, a když je množství jednoho z nich sníženo, ostatní mohou mít větší vliv. Pokud jsou vlasové folikuly pod vlivem cytokinů, může to mít nějaký vliv na folikuly," říká Miller.
Když k tomu dojde, ztráta vlasů související s léčbou se stává postupně spíše než náhlým. Kurzy jsou, že nevidíte zhroucení vlasů náhle mizet, ale spíše ztratíte pár pramenů najednou.
Proč byste měli mluvit se svým lékařem o vypadávání vlasů
U některých lidí, mírná ztráta vlasů není to velký problém, ale pro druhé je to traumatické. Často se k němu přidává stigma - zvláště u žen - protože to je vedlejší účinek, který může být viditelný pro ostatní, a je méně běžné pro ženy být plešatý.
Někteří lidé mohou být příliš rozpaky, aby o tom mluvili. Pokud však prožíváte ztrátu vlasů a chybí vám to, stojí za to mluvit s vaším revmatologem, protože je to problém, který lze vyřešit poměrně snadno a rychle.
Pokud by myšlenka mluvit o tom, jako např. předpis nebo kartáč na vlasy, upozornit na znepokojení a pomoci zahájit dialog. Buďte přímí, vysvětlete, co se děje, a pak položte otázku. Mohl byste např. Říci: "Zaznamenávám vypadávání vlasů a mám obavy. Myslíte si, že jedna z mých léků na revmatoidní artritidu může způsobit to? Pokud ano, existují změny, které můžeme učinit v mém léčebném plánu ke snížení nebo odstranění tohoto vedlejšího účinku? "
Váš revmatolog pravděpodobně nabídne několik různých strategií, jak zmírnit nebo zbavit vedlejšího účinku. u lidí, u kterých se vyskytla tato záležitost, kteří užívají methotrexát, doporučuje užívat doplněk kyseliny listové společně s léky. Někdy to samo o sobě může vyřešit problém. Pokud tomu tak není, může snížit dávku methotrexátu. v poslední situaci, může vás změnit na zcela jinou drogu, která má nižší riziko vypadávání vlasů jako vedlejší efekt.
"Nikdy by se nikdo nedokázal vypořádat se ztrátou vlasů. Existuje spousta dalších léků k léčbě revmatoidní artritidy," říká Husni. Navíc všechny vlasy, které ztrácejí při léčbě, obvykle vznikají po ukončení užívání konkrétního léčiva, které způsobuje vedlejší účinek.
Samozřejmě, doporučení, které provede lékař, bude záviset na rozsahu vypadávání vlasů, kolik negativně ovlivňuje vaši kvalitu života a jak dobře je to, že konkrétní lék, který užíváte, je zmírnění příznaků revmatoidní artritidy. "Je možné, že mnoho pacientů s revmatoidní artritidou bude muset vyzkoušet různé léky proti reumatoidní artritidě, aby našli nejlepší lék pro své příznaky. Většina léků bude mít nějaký profil vedlejších účinků, takže je důležité pracovat se svým lékařem, abyste vyrovnali vedlejší účinky s účinností, stejně jako související nemoci, "říká Husni.
Léčba revmatoidní artritidy je obvykle celoživotní a Husni si není vědom jakékoliv souvislosti mezi trváním léčby a ztrátou vlasů
Nezapomeňte, že vypadávání vlasů může ovlivnit pacientů jinak. Pokud se ztráta vlasů obtěžuje tolik, že jste se uchýlili, řekněme, že jste pokryli hlavu, viděli dermatologa nebo se cítili nepříjemně opouštět dům, sdílejte tyto informace se svým lékařem, takže přesně ví, jaký je příznak každodenní život. Na druhou stranu, pokud je ztráta vlasů mírná nebo není viditelná a nezpůsobuje vám žádnou úzkost, řekněte to také svému lékaři. Váš revmatolog musí pochopit velký obrázek před provedením jakéhokoli doporučení nebo změny léčby.
