Bolesti zad: Může pomoci kypoplastika nebo vertebroplastika? - Centrum bolesti -

Jednoduché procedury kyphoplasty a vertebroplastiky mohou zmírnit bolesti zad způsobené zlomeninami páteře

Kyphoplastika a vertebroplastika jsou operace používané k léčbě zlomenin obratlů, což jsou poranění páteře které se často objevují u osoby s osteoporózou. Ačkoli každá používá trochu odlišnou techniku, tyto dvě léčby bolesti zad dosahují stejnou věc - posílení zlomeniny obratlů injekcí cementu podobného materiálu.

"Záměr kyphoplastiky a vertebroplastiky je stejný - "říká Ram Mudiyam, MD, ortopedická chirurgie páteře v Hoag Ortopedickém institutu v Irvinu v Kalifornii a členu klinické fakulty Univerzity Jižní Kalifornie.

Obě kyphoplasty a vertebroplastika jsou minimálně invazivní chirurgické postupy. V vertebroplastice, první z obou postupů, které mají být vyvinuty, lékaři vloží jehlu do záda a použijí ji k vytlačování cementu do frakturované kosti. V kyphoplastice lékaři nafouknou balón uvnitř kosti, aby vytvořili místo před injekcí kostního cementu. ►

Jste kandidátem na kyphoplastiku nebo vertebroplastiku?

I když kyphoplasty a vertebroplastika jsou nejčastěji užívány u lidí s osteoporózou, mohou také pomoci, pokud máte kostní onemocnění a vaše kosti jsou oslabeny, nebo jste utrpěli zranění míchy při nehodě. Nicméně, ne všichni s zlomeninou vertebrální komprese potřebují postup posilování kostí.

"Já bych to provedl u pacientů, jejichž zlomeniny se nezhojily," říká Dr. Jeffrey Goldstein, ortopedický chirurg a ředitel Nemocnice NYU pro společné nemoci v New Yorku. "Pokud se uzdravili, obecně se s nimi nelíbíme. Páteř se často sám zlepší. "

Někteří lidé také nejsou vhodnými kandidáty na kyphoplasty a vertebroplastiku. Například pokud máte obratle, která je silně zlomená a rozbitá, může dojít k úniku cementu, což způsobí, že je příliš riskantní. Pokud se vaše zlomenina objevila ve vašem horním páteři, protože tyto kosti jsou malé, je těžké použít jehlu.

Výhody a nevýhody: Co můžete očekávat od kyphoplastiky nebo vertebroplastiky

Mnoho lidé, kteří podstupují kyphoplastiku nebo vertebroplastiku, zjistí, že jim přináší alespoň určitou míru úlevy od bolesti. Někteří lidé, kteří si kvůli zlomenině vyvinuli zvednutý držení těla, také zjistili, že po operaci je snadnější chodit vzpřímeně. Kromě toho minimálně invazivní povaha procedur znamená, že pravděpodobně budete mít krátkou dobu zotavení. "Je to docela rychlé," říká doktor Goldstein. "Náklady na proceduru se mohou lišit, ale obecně se na ně vztahuje Medicare a soukromé pojištění.

Rizika kyphoplastiky a vertebroplastiky jsou relativně nízké, ale mohou se objevit nežádoucí účinky. Možná máte nějakou bolest tam, kde byla vložena jehla, a máte malou šanci infekce z jehly. Vzhledem k tomu, že tento postup využívá anestezii (lokální nebo obecnou), můžete také čelit malým rizikům z anestetika samotného. Ve velmi vzácných případech může cement unikat z kosti a dostat se do žíly, což způsobuje sraženinu, která se chová podobně jako plicní embolie. Může také proniknout do páteřního kanálu, což vede k neurologickým účinkům.

Mějte na paměti, že vědecká literatura o účinnosti kyphoplasty a vertebroplastiky ukázala smíšené výsledky. Několik studií zjistilo, že tyto postupy jsou efektivními metodami pro úlevu od bolesti z vertebrálních kompresních zlomenin, ale dvojice orientačních studií publikovaných v The New England Journal of Medicine dospěla k závěru, že tyto postupy pro posilování kostí nejsou účinnější než placeba při léčbě zlomenin. Nicméně, mnoho lékařů stále doporučuje kyphoplasty a vertebroplastiku u některých pacientů. "Jsem věřící v to, a doporučuji, aby se to z času na čas stalo," říká Kevin Gill, MD, ortopedický chirurgický páteř a předseda ortopedické chirurgie na Southwestern Medical Center v Dallasu. >Fyzikální terapie není obvykle potřeba po kyphoplastice nebo vertebroplastice. Nicméně pokud se vaše zlomenina obratlů vyskytla kvůli osteoporóze, může vám být doporučeno přijmout opatření k posílení kostí a zabránění dalšímu zranění. Existuje mnoho způsobů, jak léčit osteoporózu a zabránit další ztrátě kostí, včetně léků na předpis, doplňků vápníku a pravidelného cvičení. "Pokud neopravíte základní onemocnění, kostní cement nebude dělat tolik," říká doktor Gill.

Představte si kyphoplasty a vertebroplastiku jako stopgap opatření, která vám pomůže rychleji se zotavit z zlomeniny páteře. "Klíčem je uvědomit si, že to je primárně užitečné pro úlevu od bolesti, aby pacienti mohli fungovat a vrátit se rychleji," říká Dr. Mudiyam.