Jsem 40 let a já jsem byl právě v nemocnici, protože jsem měl nízkou horečku, velmi špatnou bolest hlavy a chodil do koupelny velmi často. Řekli mi, že mám dvě špatné věci - infekce dutin (což vysvětluje horečku) a krev v moči. Po MRI našli nic špatného, a tak mi řekli, že krev je důsledkem toho, že mé tělo nemá dostatek tekutin. Může to být pravda? Měla bych o tom s lékařem sledovat? Také mě poslali domů se sulfamethoxazolem. Není to pro infekce močových cest
- Nina, New Jersey
Dehydratace sama o sobě velmi nepravděpodobně způsobuje krev v moči (hematurie). Červené krvinky se mohou objevit v moči z řady různých důvodů, včetně infekce, traumatu, nádorů močového měchýře a ledvin a kamení močového měchýře, stejně jako jiných zánětlivých stavů močového měchýře. Existuje několik způsobů, jak detekovat krev v moči a někteří mohou vyvolat falešné pozitiva. Vizuálně se krev v moči objevuje jako červená barva. Existují však i další chemikálie, jako je myoglobin, které mohou být uvolněny do moči kvůli poškození svalů. Myoglobin vydává tmavou barvu a může vypadat podobně jako u krve. Tento stav je často způsoben rozsáhlou prodlouženou chůzí, během nebo joggingem a je nazýván "pochodovou hematurií", jak je někdy vidět u nově zařazených vojáků po prodloužených pochodech.
Těžká dehydratace může teoreticky vést k přímému poškození ledvin, což může také vést k tvorbě krve v moči, ale tento stupeň dehydratace by měl i jiné závažné projevy.
Úplné hodnocení krve v moči závisí na závažnosti hematurie, věku pacienta a dalších rizikových faktorech závažné příčiny krvácení. Například člověk mladší 40 let, který nikdy nekouřil a má jen málo mikroskopických červených krvinek v moči, potřebuje pouze omezenou práci s vyšetřením na horní části močového ústrojí a případně cytologickým testem (podobně na Pap papoušek moču).
Naproti tomu 65letý kuřák s viditelně krvavou močí vyžaduje úplné zpracování, včetně několika vyšetření horních močových cest a cystoskopie. Důležitým hlediskem je typ zobrazování prováděného k vyhodnocení hematurie. Ačkoli magnetické rezonanční zobrazování (MRI) může účinně ukazovat parenchymu nebo "maso" ledvin, nemusí dostatečně nabídnout pohled na sběrný systém obložení, místo potenciální tvorby nádorů.
Konečně, abyste odpověděli otázka o lécích, které jste předepsal, je sulfamethoxazol poměrně širokospektrální antibiotikum, které může účinně léčit infekce močových cest (UTI), ale může být také použito pro jiné bakteriální infekce. Pokud jste skutečně měli UTI, mohlo by to být příčina krve ve vaší moči a opakované testování by mělo být provedeno, jakmile je UTI účinně léčena.
