Pondělí, 11. února 2013 (HealthDay News) - Když děti procházejí traumatem - ať už je to tak vzácné jako střílečka ve škole, - mohou potřebovat terapii, která jim pomůže s nimi vypořádat. Nový výzkum však zjistil, že odborníci nemají dostatečnou znalost o tom, které léčebné postupy skutečně fungují. Z recenzí 22 publikovaných studií vyplývá, že některé formy "talk terapie" se zdály být účinné u některých dětí vystavených traumatům jako přírodní katastrofa, násilím nebo nehodou.
Nejlepší důkaz byl pro programy nabízené ve školách, které zahrnovaly kognitivní behaviorální terapii - kde poradci pomáhají dětem hovořit o změnách nezdravých myšlenek a zvyků, které vyvinuli v reakci na trauma. publikovaný výzkum nabízí jen málo informací, podle recenze, který byl publikován online 11. února a v březnu tiskové číslo
Pediatrie
"Byl jsem opravdu překvapen," uvedl vedoucí výzkumník Valerie Forman -Hoffman, epidemiolog v Mezinárodním výzkumném institutu v Research Triangle Park, NC. "Myslel jsem, že máme všechny důkazy, že bychom mohli syntetizovat, abychom vám pomohli dělat doporučení." Ale to tak nebylo. Forman-Hoffmanův tým vyčistil více než 6 600 článků publikovaných v lékařské literatuře. A našli pouze 22 studií, které splnily jejich kritéria pro dobře navržený a důsledný pohled na terapie pro děti vystavené traumatickým událostem.
Některé studie zahrnovaly děti, které prošly traumatem, ale ještě neměly příznaky syndrom stresového stresu; jiné se soustředily na děti, které měly příznaky.
U dětí se posttraumatický stres může projevit řadou způsobů, včetně obtíží spánku, nočních můrů, koncentračních problémů a znepokojivých reakcí na připomenutí traumatické události. Například, jestliže dítě bylo v autonehodě, zvuky sanitky sirény, dokonce i měsíce později, by mohly být rozrušující.
Několik studií zjistilo, že talk terapie se zdála užitečná buď pro prevenci nebo léčbu traumatického stresu. Žádná studie nezjistila, že antidepresiva nebo jiné léky fungovaly.
Ve většině případů, kdy výsledky byly slibné, studie zkoumala školní program, který zahrnoval určitou formu kognitivní behaviorální terapie. Forman-Hoffman řekl, že tento typ zásahu by byl zpravidla vyvržen, když dojde k traumatu, která ovlivňuje komunitu.
Zřejmým příkladem by bylo právě to, že před dvěma měsíci vystřelili v Newtownu v Conn. "Co se týče toho, jak nejlépe pomáhat dětem při traumatu, řekl Forman-Hoffman." "Bohužel, pokud jde o důkazy, nemůžeme dělat žádné doporučení," řekla. "To jsme prostě moc nevíme," souhlasila Dr. Denise Dowdová, která se specializuje na nouzovou péči v nemocnicích a klinikách dětských milosrdenství v Kansas City, Mo.
Ale to neznamená, nic se neděje, řekl Dowd, který napsal studie. "" Máme nějaké důkazy o tom, co je účinné, "poznamenala. "A musíme zasáhnout, když dítě trpí těžkým obdobím."
Dowd dodal, že dokonce ani v případě, že neexistují důkazy o formálních terapiích, rodiče sami mohou mít velký rozdíl.
Děti, které mají podporující rodiče nebo jiný dospělý ve svém životě jsou typicky "odolné", řekl Dowd. "Rodiče by měli rozpoznat sílu své vlastní péče. Nepotřebujete publikovat vědecké důkazy, abyste věděli, že je to důležité."
Samozřejmě, některé děti dělají po traumatu problémy, které přetrvávají. Není jasné, jak často se to stane, řekl autor studie Forman-Hoffman a hodně záleží na individuálním dítěti.
Zdá se, že děti s anamnézou úzkosti nebo deprese jsou například vystaveny zvýšenému riziku posttraumatického stresu . Totéž platí pro děti s chronickým stresem v jejich životě - jako žijící v chudobě nebo trpící špatným zacházením nebo zneužíváním.
Existuje mnoho otázek ohledně toho, kdy a jak zasáhnout, řekl Forman-Hoffman. Pomáháte všem dětem, kteří byli vystaveni traumatu, jako například školní střelba nebo tornádo? Nebo vyčkejte, dokud některé děti nevyvolaly traumatické stresové příznaky a nezasáhnou s nimi?
Jedna věc, která je nejasná, uvedl Forman-Hoffman, je, zda některé terapie mají negativní účinky. Mohly by některé děti dělat horší, protože museli "traumovat" znovu? To je obzvláště důležitá otázka, pokud jde o terapie, jejichž cílem je zabránit dětem, aby vyvíjeli příznaky.
"Nechcete jim samozřejmě ublížit," řekl Forman-Hoffman. "Chronická trauma bude v pořádku," řekl Dowd. Ale ona a Forman-Hoffman oba uvedli, že je důležité vstoupit, když děti mají problémy týdny až měsíce po traumatu. Často děti začnou mít v tomto okamžiku zjevné příznaky.
Začněte mluvit s vaším dítětem o traumatické události ao tom, jak se cítí. Pokud si myslíte, že se vaše dítě potírá, řekněte Dowd, promluvte si s pediatrem nebo jiným poskytovatelem.
Přezkum se zaměřil na děti, které prožívaly přírodní katastrofy nebo "umělé" trauma, jako je násilí na komunitě. Takže to neřekne nic o terapii pro děti trpící chronickými traumaty, jako je zneužívání nebo zanedbávání, uvedl Forman-Hoffman.
Zdraví novinky Copyright @ 2013 HealthDay. Všechna práva vyhrazena.
