NEW YORK CITY - ČTVRTEK 24. května 2012 (MedPage Today) U těch, kteří měli středního věku hypertenzi, který byl později v životě spojen s atrofií mozku, ukázala studie provedená na Islandu.
Mezi více než 4 000 jedinců sledovaných po celou dobu jejich života byl nízký diastolický krevní tlak kolem 75 let spojen s menším objemem mozku, ale pouze mezi těmi, měla hypertenzi kolem 50 let podle Dr. Majona Mullera, PhD, Národního institutu pro stárnutí v Bethesdě, Md.
Navrhovaný mechanismus: hypertenze v polovině života způsobuje strukturální změny v mozku, které vedou k poruchám autoregulace toku mozku, což mozku zhoršuje nízký krevní tlak a hypoperfusion v pozdním životě, řekl Muller zde na schůzce Americké společnosti pro hypertenzi. "Výsledky této studie nezmění současné směrnice o léčbě krevního tlaku, ale pravděpodobně některé pokyny pro budoucí epidemiologické studie zaměřené na pacienty, které jsou citlivé na nižší hladiny krevního tlaku, "uvedla v rozhovoru." Myslím, že je důležité najít ty pacienty, které by mohly těžit z méně přísných cílů, "dodala že je třeba provést další studie, aby se to potvrdilo.
Vysoký krevní tlak v polovině života byl dříve spojen s patologií mozku a demencí, ale vztah mezi krevním tlakem v pozdním životě a patologií mozku nebyl tak konzistentní.
Prozkoumat problém, Muller a kolegové se podívali na údaje z studie AGES-Reykjavik, potenciální populační skupiny osob narozených na Islandu v letech 1907 až 1935. Účastníci, kteří rwent vyšetření v polovině života v letech 1967 až 1996 a vyšetření pozdního života v letech 2002 až 2006. Zkouška pozdního života zahrnovala MRI vyšetření mozku, aby vyhodnotila objemy šedé a bílé hmoty, cerebrospinální tekutiny a léze. Současná analýza zahrnovala 4 057 osob, které neměly demenci. Asi třetina pacientů (34%) měla hypertenzi v střední době. Po úpravě věku, pohlaví, intrakraniálního objemu, kardiovaskulárních rizikových faktorů a cerebrovaskulární patologie na MRI nebyl krevní tlak pozdního života významně spojen s objemem mozku mezi u pacientů, kteří neměli střednědobý výskyt hypertenze.
U pacientů, kteří měli střednědobou hypertenzi, však byl nižší diastolický krevní tlak v pozdním životě spojen s větší celkovou atrofií mozku a šedé hmoty. že to byla pozorovací studie - a proto nebyla schopna dokázat kauzalitu - a že je možné, že osoby s nízkým krevním tlakem později v životě mohly mít více komorbidit, větší arteriální tuhost nebo sníženou srdeční výkon.
Bylo by užitečné , řekla, kdyby budoucí studie antihypertenzní léčby mohly měřit strukturu a funkci mozku.
