Léčba ankylozující spondylitidy a zánětlivého střevního onemocnění: Don's Story

Nenechte si ujít tuto léčbu

Léčba ankylozující spondylitidy: měli byste zkusit doplňky

7 důvodů cvičení je dobré pro ankylozující spondylitidu

Pro Donavina Creightona (32 let), žijícího s dětmi, kteří žijí s chronickým bolestivým onemocněním

bolesti zad při ankylozující spondylitidě (AS) typu zánětlivé artritidy jsou dost těžké. Ale Creighton má také Crohnovu chorobu, zánětlivé onemocnění střev (IBD), které se může vyvinout mezi pacienty s ankylozující spondylitidou. Tyto dvě chronické stavy se mohou objevit současně. Přidejte k této sarkoidóze Creightona, další zánětlivá onemocnění, která mu občas obtížně dýchá a říká, že může být docela nešťastný. Ale není sám. Až 10 procent lidí s AS může také vyvinout IBD, podle článku publikovaného v září 2011 v časopise Discovery Medicine. Dvě nejčastější formy IBD jsou Crohnova choroba, kterou Creighton má, a ulcerózní kolitida, kterou má jeho žena.

MUDr. Michael Chiorean, gastroenterolog v nemocnici Virginia Mason a Seattle Medical Center a člen výboru pro vzdělávání pacientů z Crohn's & Colitis Foundation of America, je přesvědčen, že podíl lidí s AS, kteří mají IBD, může být až 20 až 30 procent.

Někteří lidé vykazují nejprve symptomy AS, zatímco jiné vykazují nejprve symptomy IBD na americkou akademii rodinných lékařů.

Genetika může hrát roli v tomto překrývání. Lidé, kteří mají gen HLA-B27, jsou náchylnější k rozvoji AS, podle Spondylitis Association of America. Stejný gen může způsobit, že někteří lidé jsou náchylní k IBD, říká David Borenstein, MD, reumatolog z Washingtonu, DC a klinický profesor medicíny na Univerzitě George Washington University.

Dirk Elewaut, PhD, výzkumný pracovník pro revmatologii na Ghentské univerzitě v Belgii věří, že důkazy o genetickém překrývání těchto dvou onemocnění jsou poměrně silné. "Nejvíce se to projevilo na Islandu, kde rodinní příslušníci lidí s AS mají vyšší riziko rozvoje IBD a naopak," říká.

Bakterie střev mohou také hrát roli, říká doktor Borenstein. "Neznáme podněcovací faktor pro ankylozující spondylitidu," říká, "ale pochopíme, že mikrobiom - biliony mikroorganismů, které žijí v lidském těle - hraje stále důležitější roli. Máme podezření, že někteří lidé, kteří mají genetickou predispozici a kteří mají určitý bakteriální biome, mohou být vystaveni většímu riziku vývoje AS a IBD. "

Léčba AS a IBD

Creighton, který žije v Chilliwack v Britské Kolumbii, t diagnostikoval buď AS nebo IBD hned. Po 17 letech trpěl bolesti dolní části zad, "ale moji doktoři nebyli schopni zjistit, jaká je ankylozující spondylitida a myslela si, že je to jen každodenní bolest v zádech," říká Bolest by mohla být v noci tak špatná, že nemohl Nechal se jít do koupelny, před několika lety uviděl nového lékaře, který cítil, že se něco vážně pokazilo. Ten lékař ho poslal k revmatologovi, který nařídil rentgenové záření a krevní testy a diagnostikoval ankylozující spondylitidu. > Když Creighton začal chodit s manželkou, na základě vlastních symptomů IBD rozpoznala jeho příznaky střeva jako něco vážného a naléhal na něj, aby se léčil.

Lékaři protizánětlivých léků poskytli Creightonovi bolest v zádech, nicméně způsobily další problémy nežli by řešili, říká: "Léky by mi bouchly břicho a já bych byl v toaletě po celou dobu," říká.

K léčbě bolesti a ztuhlosti ankylozující spondylitidy často doporučují revmatologové nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky jsou považovány za první řadu léčby ankylozující spondylitidy, říká Monica Piecyková, MD, revmatologka v New England Baptist Hospital v Bostonu a instruktorka Harvard Medical School. Lidé, kteří mají AS a IBD, by se měli vyhnout NSAIDs, protože mohou způsobit onemocnění střev, "říká Dr. Chiorean.

Ale jiné léky užívané k léčbě AS mohou také pomoci IBD, říká dr. Piecyk. Například biologické léky, které se zaměřují na faktor nádorové nekrózy, který je produkován imunitním systémem a způsobuje zánět, může léčit obě stavy, říká.

Pro svou sarkoidózu nemůže Creighton užívat biologii, ale zjistil, marihuana, která je v Kanadě legální, pomohla. Sledování jeho stravy také pomáhá. Pokud jí příliš mnoho škrobů nebo čerstvého ovoce a zeleniny, platí cenu za příznaky střev. "Také, čím více se vyvíjím, tím více příznaků vzplanutí," říká. Stále se Creighton snaží zůstat co nejvíce aktivní, protože jeho záda ztuhne víc, pokud se nepohne. Creighton také našel dobrou podpůrnou skupinu a zdůrazňuje výhodu, že mluví s ostatními, kteří rozumí tomu, co prochází. Avšak někdo s ankylozující spondylitidou, který trpí častou bolestí břicha a průjem, by měl mluvit s revmatologem. Tento lékař by měl být schopen doporučit gastroenterologovi, který se specializuje na IBD. "Čím dříve léčíte IBD, tím lépe výsledky," říká Chiorean.