Obsah:
- Doporučené
- Je důležité si uvědomit, že ačkoli exokrinní pankreatická nedostatečnost se může objevit spolu s rakovinou pankreatu, většina lidí s rakovinou pankreatu nevyvolává exokrinní insuficienci pankreatu.
- Náhradní terapie pankreatickým enzymem může také pomoci zmírnit bolest spojenou s exokrinní insuficiencí pankreatu, protože vaše pankreas nebude muset tak tvrdě pracovat, aby vytvořil potřebné enzymy. Gress také říká, že pankreatické enzymy zpomalují progresi chronické pankreatitidy, která může v průběhu času pomáhat předcházet rakovině pankreatu.
Doporučené
Zaregistrujte se do našeho Newsletteru o zdravém životě
Přihlaste se k odběru ZDARMA každodenní zdravotní zpravodaje
V roce 2012 bude diagnostikováno téměř 44 000 lidí s rakovinou pankreatu a více než 37 000 zemře od choroby, čímž se stala čtvrtou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech, podle National Cancer Institute. Dokonce i když je uloveno v nejranějších stádiích, je pět let přežití pro rakovinu pankreatu jen 14%.
Jednou z podmínek, které mohou napodobit příznaky a příznaky rakoviny pankreatu - stejně jako výskyt rakoviny pankreatu - je exokrinní
Rakovina pankreatu je tak smrtelná především proto, že příznaky onemocnění - žloutenka, bolesti břicha a ztráta hmotnosti - se často neobjevují, dokud se rakovina nedostane do pokročilých stádií. Je však diagnostikována dřívější rakovina slinivky, čím lepší je výsledek, takže je důležité rozlišovat příznaky a symptomy rakoviny slinivky břišní od ostatních pankreatických a trávicích onemocnění, jako je exokrinní pankreatická nedostatečnost.
Exokrinní nedostatečnost pankreatu nastává, když pankreas není schopen aby byly trávicí enzymy potřebné k rozložení jídla, které jíte, "vysvětluje doktor Frank Gress, profesor medicíny a šéf divize gastroenterologie a hepatologie na Státní univerzitě New York Downstate Medical Center v Brooklynu. Protože nedostáváte živiny, které potřebujete, mohou se objevit nebezpečné zdravotní stavy, jako je drastická ztráta hmotnosti, malabsorpce, výživové nedostatky a diabetes.
Exokrinní pankreatická nedostatečnost se může vyvinout u lidí s rakovinou slinivky břišní, a proto je to jednou z podmínek, které lékaři chtějí vyloučit, když má osoba známky nebo příznaky pankreatické nedostatečnosti. "Nechceme si nechat ujít diagnózu rakoviny pankreatu brzy," říká Dr. Gress.
Souvislost mezi exokrinní insuficiencí pankreatu a rakovinou pankreatu
Je důležité si uvědomit, že ačkoli exokrinní pankreatická nedostatečnost se může objevit spolu s rakovinou pankreatu, většina lidí s rakovinou pankreatu nevyvolává exokrinní insuficienci pankreatu.
"Aby někdo vyvinul exokrinní insuficienci pankreatu, 90 procent pankreatu musí být zničeno," vysvětluje Deepak Agrawal, MD, gastroenterolog a asistent profesora interní medicína na University of Texas Southwestern Medical Center v Dallasu. "U lidí s rakovinou slinivky břišní se obvykle jedná o izolovanou oblast pankreatu, takže ji nevyvinou."
Existuje však několik důležitých způsobů, jakými jsou rakovina pankreatu a exokrinní insuficience pankreatu spojena:
Exokrinní insuficience pankreatu a rakovina pankreatu sdílejí rizikový faktor: chronickou pankreatitidu
"Některé studie naznačují, že lidé s chronickou pankreatitidou jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny pankreatu," říká David Bernstein, vedoucí divize gastroenterologie na severním pobřeží Univerzitní nemocnice v Manhassetu v NY a profesor lékařství na Hofstra University. Chronická pankreatitida, dlouhodobý zánět pankreatu, který vede k trvalému poškození, může také vést k exokrinní insuficienci pankreatu. A když je stav způsoben chronickou pankreatitidou, má tendenci být těžká. V malém španělském studiu výzkumníci zjistili, že exokrinní insuficience pankreatu se vyskytla u více než 80% který měl operaci k léčbě rakoviny pankreatu. "Pokud je většina pankreatu normální a během léčby rakoviny pankreatu je odstraněna jen malá část, neměla by dojít k insuficienci pankreatu," říká Dr. Bernstein. "Pokud je však pankreas těžce nemocný a významná část je chirurgicky odstraněna, pak bude osoba pravděpodobnější, že vyvine exokrinní insuficienci pankreatu."
Pokud je rakovina pankreatu lokalizována v horní části pankreatu, může dojít k exokrinní insuficienci pankreatu. "Dalším mechanismem, kterým rakovina pankreatu může vést k exokrinní insuficienci pankreatu, je, pokud nádor způsobí úplné zablokování pankreatického kanálu, trubice, pankreasu do žlučovodu, "říká Dr. Agrawal. "Pokud nádor blokuje hlavu pankreatu, žádný z trávicích šťáv nemůže vyřadit z orgánu. Pokud je tomu tak, exokrinní pankreatická nedostatečnost bude závažná. "
Léčba exokrinní insuficience pankreatu Léčba exokrinní insuficience pankreatu bude obecně stejná s nebo bez rakoviny pankreatu. "Hlavní léčbou pankreatické nedostatečnosti je substituční léčba pankreatických enzymů," říká Gress. "Pankreatické enzymy jsou dodávány ve formě léků na předpis a poskytují tělu enzymy, které si sama nemůže udělat." Pankreatické enzymy se užívají společně s jídlem a pomáhají při trávení, přírůstku hmotnosti, malabsorpci a nedostatcích vitamínů spojených s exokrinní insuficience pankreatu
Náhradní terapie pankreatickým enzymem může také pomoci zmírnit bolest spojenou s exokrinní insuficiencí pankreatu, protože vaše pankreas nebude muset tak tvrdě pracovat, aby vytvořil potřebné enzymy. Gress také říká, že pankreatické enzymy zpomalují progresi chronické pankreatitidy, která může v průběhu času pomáhat předcházet rakovině pankreatu.
Další léčbou exokrinní insuficience pankreatu jsou vitamínové doplňky. "U lidí s těžkým deficitem vitamínů souvisejících s exokrinní insuficiencí pankreatu může pomoci široký vitamínový doplněk, který obsahuje vitaminy A, B, C a E, stejně jako minerály jako je hořčík a zinek", říká Gress. Navíc některé výzkumy ukázaly, že léčba exokrinní insuficience pankreatu pomocí antioxidantů, jako je selén, zinek a beta-karoten, může pomoci zlepšit chronickou pankreatitidu a zpomalit postup k rakovině pankreatu. "Je však třeba více výzkumu léčby antioxidanty," říká Gress.
