Obsah:
- Kontrola denní hladiny cukru v krvi vám dává cenný snímek o tom, jak spravujete svůj stav v průběhu dne. Test A1C vám poskytuje větší obraz měřením průměrné hladiny cukru v krvi po dobu 2 až 3 měsíců. "Podíváme se na to jako na značku zdraví," řekl Joel Zonszein, MD, ředitel klinického centra pro diabetes v Montefiore Medical Center v New Yorku. "Je to také velmi důležitý ukazatel komplikací."
- Podle americké diabetické asociace je hypertenze velmi častá u lidí s diabetem, 60 procent pacientů. U diabetu typu 2 je hypertenze často přítomna jako součást metabolického syndromu inzulínové rezistence. Lidé s cukrovkou, kteří mají také hypertenzi, mají přibližně dvojnásobné riziko kardiovaskulárních onemocnění.
- Lidé s cukrovkou mají vyšší pravděpodobnost nezdravých hladin cholesterolu - vysoké hladiny LDL nebo "špatného" cholesterolu a nízké hladiny HDL nebo "dobrého" cholesterolu - stavu známého jako diabetická dyslipidémie. ADA uvádí, že diabetes typu 2 je spojen s až čtyřnásobným nadměrným rizikem koronárního srdečního onemocnění.
Pro Pablo Sierru je život s diabetem typu 2 " vědět, že mám kontrolu nad tím. "Je to 17 let, co Sierra byla diagnostikována s tímto onemocněním, ale" stále zkouším různé techniky stravování, cvičení a léků, "říká. diabetes, takže řízení tohoto stavu znamená závazek k životu. Naštěstí zpráva z počátku letošního roku od Národních ústavů zdravotnictví a amerických středisek pro kontrolu a prevenci nemocí zjistila, že Američané jako Sierra dělají lepší práci se starat o sebe tím, že splňují klíčové cíle známé jako diabetes ABC.
Jaké jsou ABC diabetes? ABC, jak jsou definovány Americkou asociací diabetiků a American College of Physicians, odkazují na hladinu glukózy v krvi A1C nebo průměrnou hladinu glukózy za poslední dva až tři měsíce, krevní tlak a cholesterol. Řízení těchto ABC je rozhodující pro snížení rizika možných komplikací diabetu, jako jsou srdeční choroby, mrtvice, selhání ledvin a slepota.
Podle studie NIH-CDC se počet pacientů, kteří splňují všechny tři cíle ABC, 2 až 19 procent mezi roky 1988 a 2010. Na druhou stranu téměř polovina Američanů s diabetem nesplnila žádný cíl ABC a osm z deseti nedosáhlo všech tří.
"Je to ohromující aby se dozvěděli všechno o cukrovce, "řekl doktor Betul Hatipoglu, endokrinolog v Clevelandské klinice, který doporučuje, aby ABC kontrolovaly alespoň každých šest měsíců. "Je to hodně štěstí, ale je důležité, aby pacient neopustil, naučil se zvládat onemocnění a postaral se o sebe."
Kontrola denní hladiny cukru v krvi vám dává cenný snímek o tom, jak spravujete svůj stav v průběhu dne. Test A1C vám poskytuje větší obraz měřením průměrné hladiny cukru v krvi po dobu 2 až 3 měsíců. "Podíváme se na to jako na značku zdraví," řekl Joel Zonszein, MD, ředitel klinického centra pro diabetes v Montefiore Medical Center v New Yorku. "Je to také velmi důležitý ukazatel komplikací."
Co měří A1C? Test A1C měří, jaké procento hemoglobinu - bílkoviny v červených krvinkách, které přenáší kyslík - je potaženo cukrem. Čím vyšší je A1C, tím méně účinná je vaše léčba diabetem. Většina lékařů považuje hladinu A1C pod 7 procent za indikaci, že váš diabetes typu 2 je dobře kontrolován. Zkouška se obvykle provádí dvakrát ročně, i když vám lékař doporučuje, aby se to stalo častěji, pokud dojde k nějakým změnám ve vašem léčebném plánu.
Sierra, 57 let, byla odsunuta z domova, když Hurricane Sandy minulý rok zasáhl do New Yorku . Nucen zůstat s rodinou, stravoval v restauracích více než obvykle a jeho hladina A1C vzrostla na zhruba 9 procent. "Bylo to těžké, protože jsem jednoho dne můj depresi o situaci v bydlení a šel ven a měl jsem trojitý cheeseburger," řekl. "Ale věděl jsem, že můj strava je něco, co jsem potřebovala změnit, a bylo to něco, čím bych se dokázal vypořádat."
Podle americké diabetické asociace je hypertenze velmi častá u lidí s diabetem, 60 procent pacientů. U diabetu typu 2 je hypertenze často přítomna jako součást metabolického syndromu inzulínové rezistence. Lidé s cukrovkou, kteří mají také hypertenzi, mají přibližně dvojnásobné riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Americká vysoká škola lékařů doporučuje, aby lidé s diabetem typu 2 měli svůj krevní tlak kontrolován vždy, když jdou k lékaři, a že jejich cíl by měl být čtení nejvýše 135/80 milimetrů rtuti (mm Hg).
"Pokud má pacient s diabetem vysoký krevní tlak, musí být léčen okamžitě," řekl Hatipoglu. "Pokud je vysoká, jsou náchylnější k onemocnění ledvin a mrtvice, což jsou některé z nejhorších komplikací. Ale je možné jim zabránit kontrolou krevního tlaku, "se změnami stravy a životního stylu a v případě potřeby i léky.
Lidé s cukrovkou mají vyšší pravděpodobnost nezdravých hladin cholesterolu - vysoké hladiny LDL nebo "špatného" cholesterolu a nízké hladiny HDL nebo "dobrého" cholesterolu - stavu známého jako diabetická dyslipidémie. ADA uvádí, že diabetes typu 2 je spojen s až čtyřnásobným nadměrným rizikem koronárního srdečního onemocnění.
"Jsme přísná s kontrolou cholesterolu, protože čím vyšší je, tím vyšší je riziko srdečních onemocnění," řekl Hatipoglu .
Někdy může být cholesterol kontrolován pomocí hubnutí a cvičení, ale lékař může také předepisovat léky snižující hladinu cholesterolu, jako jsou statiny.
U pacientů s diabetem může být snaha splnit všechny cíle ABC velmi náročné. Zonszein doporučuje, abyste se s lékařem dohodli na tom, abyste stanovili priority a přizpůsobili plán léčby na základě vašeho stavu. "Všichni jsou vzájemně provázané a je běžné, že pacienti mají více než jeden z těchto faktorů," řekl. "Chceme zacházet se všemi, ne jen s abnormalitou. Je to něco, o čem by pacienti měli diskutovat se svými lékaři - jak upřednostňovat, co by mělo být nejprve ošetřeno a jaké léky stabilizovat jejich stav. "
" Procházím malými poryvy, kde odcházím z rutiny, ale pak se dostanu zpátky stopy, "řekla Sierra. "Lidé by měli postupovat podle pokynů svého lékaře a udržovat se v péči o ně a potom je diabetes mnohem snazší."
