Je technologie, která činí naše lékaře lepší nebo horší?

MUDr. Robert Wachter je odborník na bezpečnost pacientů

TRANSCRIPT

Sanjay Gupta, MD : Vztah mezi pacientem a lékařem se pravděpodobně vyvíjel od dob Hippokratis. Jak byste charakterizoval, kde se právě nacházíme?

MUDr. Robert Wachter, autor Digitální doktor: Myslím, že jsme v rozhodujícím okamžiku ve vztahu lékaře a pacienta, protože pacienti mají poprvé skutečně přístup na téměř všechny informace, které lékaři dělají.

Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter je odborník na bezpečnost pacientů. Byl znepokojen, že digitální revoluce poškozuje zdravotní péči tím, že vede klínu mezi pacientem a doktorem. Wachter:

Slyšeli jsme to od pacientů po celou dobu: Šel jsem na návštěvu lékaře. Kdysi býval doktor se mnou, ale teď se zdá, že lékař má rozhovor většinou se svým počítačem. Dr. Gupta:

Tato kresba od 7leté dívky říká všechno. Dr. Wachter:

Je to vlastně jeden z těch, "obrázek stojí za tisíc slov." Snímek, který nakreslil, spočívala v tom, že seděla na zkušebním stolu a její matka a její sestra vedle ní a tam v rohu se zády pro ni byla doktorka na počítači. Sedmiletá dívka přitáhne svého lékaře k počítači, ne pro ni. Gupta:

Rozhodl se, že o tom napíše knihu. Ale když dokončil digitální doktor, změnil názor. V rovnováze si myslí, že technologie má pravomoc přiblížit lékaře a pacienty. Některé příklady: elektronické lékařské záznamy, které jsou snadno přístupné.

Dr. Wachter: V současné době je v zemi asi 5 milionů pacientů, kteří nejen vidí výsledky laboratorních výsledků a výsledky rentgenových rentgenů, které většina lidí vidí, ale mohou si dokonce přečíst i jejich lékařské poznámky. Gupta:

Je tu smutná epizoda Seinfeld, kterou si možná pamatujete. Elaine vidí "obtížného pacienta" napsaného v jejím grafu. Dr. Wachter:

Pamatuji si to dobře. Vymazal, ale poznámka byla v peru a ona řekla: "Vy falešně vymazané." Myslím, že mnoho lékařů se obával, že vstupují do tohoto světa, kde budou falešní vymazání po zbytek svého života. Jo, doktoři musí být trochu opatrní při psaní věcí jako obtížné pacientky, a pravděpodobně by to měli být. VZTAHUJÍCÍ SE: Je telemedicina zlepšena ve Vaší zdravotní péči? Gupta:

Telemedicína. Jak daleko myslíte, že to jde? Známe příběhy lidí, kteří mají vyrážku a posílají fotky k dermatologovi. Odkud jdeme? Dr. Wachter:

Myslím, že to nikdy nekončí. Myslím, že od začátku a trvání až do věčného období bude vaší péči a kvalitě vaší péče a bezpečnosti vaší péče do značné míry závislá na technologii.

Žádné další "pokládání rukou?" Dr. Gupta:

Pojem položení rukou. Bylo to, jak lékaři praktikovali lékařství od začátku praxe. Bude to pryč? Chci říct, že pokud jste ve vašem domě dostáváte telemedicínu, jak to lékař položí? Dr. Wachter:

Myslím, že to půjde pryč, když to není nutné. Možná to, co doktor potřebuje vědět o mně, může projít telemedicínou a projít senzory. Pro pacienta stojí za to jet do kanceláře, parkovat, jít do výtahu, jít za doktorem a platit dvakrát tolik? Jak velká je hodnota při položení rukou? Myslím, že o tom budeme myslet mnohem pragmatickyji. Kde opravdu přidává hodnotu? Některá místa nepřidá tolik hodnot, a pravděpodobně to bude pryč.

Je osobní doktor zastaralý? Gupta: Potřebuješ mít už nějaký osobní lékař? Mohli by lékaři být zaměnitelní, moji údaje půjdou do toho, který doktor se stane?

Dr. Wachter: Takže piloti jsou dnes hodně zaměnitelní. Nevíme, kdo je v kokpitu. Velmi nás to nestaráme, protože víme, že jsou všichni certifikovaní, všichni jsou dobří, vědí, jak letět letadlem a letadla jsou neuvěřitelně bezpečná. Myslím, že čím dál tím víc, protože péče se stává systematizovanějším a více datově řízeným, stane se trochu méně důležitým, kdo je váš lékař a je to pravděpodobně zdravé. Gupta:

Monitoruje zdraví

Dr. Wachter: Víš, že jsem nosil Fitbits a další gizmos, abych mi řekl své kroky a nosil jsem je dva až tři měsíce a já se s nimi nudím a odvážím je; ale to jsou skutečně užitečné informace. Existují všechny ty další věci, které dokážou zaznamenat vaši srdeční frekvenci a různé druhy fyziologických proměnných, které teď, nejsem si jistý, jak je to užitečné pro pacienty. Zdravá část je, samozřejmě, pokud se lidé více zabývají vlastní péčí a mají údaje o jejich vlastních tělech, rozhodnou se lépe.

Přivést lékaře na zem Dr. Gupta:

Lékaři si navzájem mluvili latinsky. Pacient byl téměř v místnosti a možná by to vysvětlil pacientovi, možná ne. Myslím, že každý souhlasí, že větší transparentnost je dobrá. Více znalostí pro každého je dobré. Ale to, co popisujete, bude určitě odtrhnout poslední věnce a tajemství kolem naší profese? Wachter: Ano, a dobře. Myslím, že pacienti, kteří dokáží vidět své lékaře jako skutečné lidi, nejsou magické lidské bytosti nebo nad nimi, nebo jsou nepřístupné, myslím, že je to všechno zdravé. Co to znamená, že role lékaře bude přeměněna na nový druh světa. Lékař bude tam a mimořádně užitečný v místech, kde můžeme opravdu přidat hodnotu. Myslím, že to činí ze světa lepší místo. Takže jsem na tom velice nadšený.

Dr. Gupta: Perfektní, děkuji. Gratulujeme k knize.