Když jsem společně zkoumal protein M a IgG, přišel s POEMS. Byla mi diagnostikována MGUS (monoklonální gamapatie neznámého významu). Mohl jsem být špatně diagnostikován
POEMS je zkratka pro vzácný syndrom, jehož hlavní rysy jsou polyneuropatie, organomegálie, endokrinopatie, protein M a kožní změny / sklerotické kostní léze.
Abyste byli diagnostikováni s POEMS, musíte mít oba monoklonální protein (protein M) a příznaky polyneuropatie (dysfunkce více nervů). Musíte mít také kalené kostní léze, Castlemanovou chorobu (nerakovinové nádory v lymfatických uzlinách) nebo vysoké hladiny vaskulárního endotelového růstového faktoru. Navíc musíte mít organomegii (zvětšení jater, sleziny nebo mízních uzlin), nadměrné zatížení extravaskulárním objemem (akumulace tekutin v nohách, hrudník nebo břišní dutiny), endokrinopatie (dysfunkce jedné nebo více žláz produkujících hormony), kožní změny jako je hyperpigmentace nebo nadměrný růst vlasů), papilýza (otok optického disku), zvýšený počet krevních destiček nebo zvýšený počet červených krvinek.
MGUS má na druhou stranu tři hlavní kritéria diagnózy: protein M méně než 3 gramy na deciliter, plazmatické buňky kostní dřeně méně než 10 procent a žádný důkaz anémie, selhání ledvin nebo kostní léze. MGUS, který se může rozvinout do mnohočetného myelomu, je mnohem častější než POEMS. Pokud si však myslíte, že splňujete kritéria, která jsem popsal, měli byste o tom diskutovat s vaším onkológem.
