Nová léčba může zvýšit přežití u pokročilých případů rakoviny plic - Centrum rakoviny plic -

STREDNICE 9. listopadu 2011 (HealthDay News) - Poprvé "epigenetická" terapie ukázala příslib u pacientů se solidními tumory, malých buněčných rakovin plic.

U 45 pacientů v pokusu s experimentální léčbou měli dva úplné odpovědi na léčbu, jeden měl částečnou odpověď a jeden byl ještě naživu více než čtyři roky po zahájení terapie. ale tento pokus otevřel dveře pro další výzkum epigenetické terapie, "řekl Dr. Stephen Baylin, spoluautor studie, který se objevil on-line 9.listopadu a v prosincovém čísle

Cancer Discovery Další odborníci byli oba nadějoví a opatrní.

"Vzrušující součástí této studie je, že jsme které skutečně nikdy nefungovaly u solidních nádorů, a to je jedna z prvních studií, které ukazují, že tyto typy terapií mohou fungovat v solidních nádorech, a konkrétněji v rakovině plic, "řekl Dr. Benjamin Levy, ředitel hrudní medicíny onkologie v Beth Israel Medical Center v New Yorku. "Ale dokud nezískáme tuto skutečnost ve větších studiích, není jasné, kde by tento typ terapie, pokud jde o změnu epigenetické regulace, měl místo v rakovině plic."

"To musíte považovat za velmi předběžné. malá studie s tím, o čem by se dalo téměř tvrdit, jsou anekdotické nálezy, "řekl Dr. Edward Kim, vedoucí lékařské onkologie hlavy a krku u MD Anderson Cancer Center v Houstonu. "Na mých pacientů se nemohu hodně hodit, i když výsledky jsou zajímavé."

Asi 80 procent rakoviny plic je nemalobuněčný karcinom plic, který má jen málo účinných léčení a následně špatnou prognózu.

Epigenetická terapie zahrnuje zaměření proteinů zabalených kolem DNA, které regulují změny ve skutečné genové expresi. Na rozdíl od genetických mutací mohou být epigenetické abnormality obráceny, vysvětlil Levy.

Tato studie fáze 1/2 zahrnovala 45 pacientů s metastazujícím nemalobuněčným karcinomem plic, kteří zkoušeli a selhali mnoho dalších terapií. ve studii, azacitidin, byl testován na různých onemocněních před deseti lety, ale byl považován za příliš toxický k použití. To je nyní schváleno v mnohem nižších dávkách u pacientů s myelodysplastickým syndromem, který může být prekurzorem leukémie.

Tito vědci také používali nízké dávky azacitidinu v kombinaci s novějším léčivem, etinostat. Každá lék se zaměřuje na jinou epigenetickou cestu.

V této kombinaci pacienti žili v průměru 6,4 měsíce, což je o dva měsíce déle než to, co by jinak bylo očekáváno, uvedl Levy.

Dva pacienti viděli " odpověď ", řekl Baylin, který je profesorem onkologie a zástupcem ředitele Kimmelova Cancer Center na univerzitě Johns Hopkins v Baltimore. Jeden žil po dobu tří let po terapii předtím, než umírá jiný typ nádoru plic. Druhý je stále naživu tři roky po vstupu do studie a "jeho původní onemocnění metastázy do jater se nevrátila". Po dokončení epigenetické terapie čtyři pacienti pokračovali v léčbě jiných terapií. "To způsobilo možnost, že pacientky připravujeme, aby následné léčebné postupy lépe fungovaly," uvedl Baylin a varoval, že to ještě není prokázáno.

Důležité je, že vedlejší účinky byly "mírnější než typická chemoterapie," řekl Baylin. "Žádný pacient se kvůli toxicitě nesetkal ze studie."

Výzkumníci byli také schopni identifikovat biomarkery, které by mohly předpovědět, kteří pacienti budou dobře reagovat na tuto epigenetickou terapii. pracují u většiny pacientů, ale existuje malá podskupina, která z tohoto přístupu skutečně odvozuje výjimečné výhody, "řekl Rudin. Výzvou je identifikovat tyto pacienty, dodal.

Ačkoli studie naznačila souvislost mezi terapií a zvýšeným přežitím, nedokazuje to příčinu a účinek.