Jednoho dne máte bolesti svalů, křečovou pleť, únavu, bolesti hlavy, příznaky svalstva a obtíže se soustředit. Další den se cítíte skvěle. To je jeden z důvodů, jak zvládnout příznaky fibromyalgie, je taková výzva.
Léčivý plán schválený lékařem, který může zahrnovat cvičení, psychoterapii, léky a přírodní léčiva, může pomoci.
Zde je 15 důležitých otázek, které se vás ptají na vaše příznaky fibromyalgie a léčby:
1. Mohli by být další příčiny mých příznaků?
Před diagnostikováním fibromyalgie lékaři obvykle vylučují další stavy, které způsobují podobné příznaky, jako je onemocnění štítné žlázy, artritida, lupus, infekce a některé léky (jako jsou léky užívané k léčbě vysokého cholesterolu ). Bohužel neexistuje žádné objektivní opatření - jako rentgenový nebo krevní test - k rozhodující diagnostice fibromyalgie.
2. Co je můj dlouhodobý výhled?
Včasná diagnóza příznaků fibromyalgie a léčby je klíčem k úspěšnému zvládnutí symptomů fibromyalgie, říká ředitelka revmatologie Leslie Croffordová a ředitelka Centra pro podporu zdraví žen na na univerzitě v Kentucky v Lexingtonu. "Pokud ji chystáte brzy a vytvoříte dobrou strategii samosprávy, podmínka nemusí vládnout vašemu životu," říká. Co je to první léčba příznaků fibromyalgie?
Lékař může předepsat jednu z následujících léků, které léčí fibromyalgii dvěma různými způsoby:
Duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella) zvyšují množství dvou neurotransmiterů , serotoninu a norepinefrinu v mozku. Pregabalin (Lyrica) blokuje nadměrnou aktivitu nervových buněk, což také snižuje bolest.
- Asi polovina těch, kteří zkouší tyto léky, vidí skromné zlepšení, říká dr. Crofford. Někteří pacienti lépe reagují léky než jiní.
- "Mohou existovat další cesty, které se podílejí na bolestech, pro které ani jedna z těchto léků nefunguje dobře," říká. Pokud tyto léky nepomáhají, jaký je další krok?
Lékař může předepsat starší léky "mimo značku."
Ačkoli Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je neschválil pro fibromyalgii, Lékaři předepisují takové léky k léčbě onemocnění.
Patří sem amitriptylin (Elavil), cyklobenzaprin (Flexeril) a venlafaxin (Effexor), které zvyšují neurotransmitery v mozku. Také antidepresiva, která postihují pouze jeden neurotransmiter jako jsou fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft) - někdy jsou předepsány.
5 Další starší lék, gabapentin (Neurontin) blokuje nadměrnou aktivitu nervových buněk. Vzhledem k tomu, že mnoho léků používaných k léčbě fibromyalgie jsou antidepresiva, je onemocnění psychologická?
č. U fibromyalgie je příčinou chemická změna v tom, jak centrální nervový systém (mozkový a míchový) reaguje na bolest, říká Daniel Clauw, MD, profesor revmatologie na univerzitě v Michiganu v Ann Arboru. Jak antidepresiva ulehčí moje příznaky fibromyalgie?
Některé antidepresiva mají také další účinky, říká dr. Crofford. Neurotransmitery, které zvyšují - serotonin a norepinefrin - také ovlivňují způsob, jakým mozek reaguje na bolest.
7. Existují léky, které se mají vyhnout?
Lidé s fibromyalgií by neměli užívat opioidy, včetně léků na bolest na předpis, jako je Vicodin (acetaminofen a hydrokodon) a Oxycontin (oxykodon)"Tyto léky skutečně přispívají k přetrvávání chronické bolesti," říká. "Změna způsobu bolesti mozku a míchy. Když je zastavíte, je to efekt odrazu. " To znamená, že vaše příznaky se mohou skutečně zhoršit po ukončení užívání léků. Budu muset změnit životní styl?
Ano. Pacienti s nejlepším výsledkem kombinují léčbu léky a jiné léky, tvrdí Dr. Clauw. "Nemůžete se jen spoléhat na pilulky," dodává dr. Crofford.
Například cvičení je stejně důležité jako léky. Nečinnost narušuje přirozený rytmus těla a způsobuje spánek, říká Crofford. Ve skutečnosti vede k únavě a dekondici (svalové slabosti), což způsobuje, že každodenní aktivity mohou způsobit zranění a bolest. Celkově "zůstat v posteli je jedna z nejhorších věcí, co můžete udělat." > 9. Jak můžu cvičit, když je tak těžké vstát a pohybovat se?
Pokud vaše příznaky ztěžují cvičení, začněte pomalu, doporučuje dr. Crofford.
Pokud jste byli na chvíli neaktivní, může to být stejně jednoduché jako u schodů místo výtahu, říká Dr. Clauw
"Pokud jste v minulosti neměli úspěch, zkuste aerobiku teplé vody," navrhuje. To snižuje napětí na svaly a klouby. 10. Je možné udělat příliš mnoho?
Ano. Naučte se urychlit své aktivity, abyste je nepřeháněli v dnech, kdy se cítíte dobře, říká dr. Crofford. Vyzkoušíte to pomocí pokusů a omylů.
11. Jak můžu minimalizovat vzplanutí?
Přemýšlejte o tom, co by to mohlo způsobit.
Co jsem dělal předtím? Udělal jsem příliš mnoho? Nebo jsem se dostatečně pohyboval? Stalo se něco stresujícího? Jakmile začnete vidět vzorek, vyvarujte se situací, které vám způsobují nepohodlí.
Ale snažte se, abyste se na to nesetkali.
"U fibromyalgie se můžete cítit rozšířená bolest, "
Zaměření se na příznaky vždy zvyšuje jejich závažnost.
Zhoršení stavu může také vést k depresi, dodává. Jiné než cvičení a léky, co jiného může snížit bolest?
Nekouří. Cvičení, dostatek spánku a jíst výživnou stravu (včetně spousty celých zrn, ovoce a zeleniny)
Také budete udržovat vaše tělo silné a pomůže vám vyléčit se příznaky fibromyalgie, kognitivní behaviorální terapie (CBT) vás může naučit strategie, jak zlepšit spánek, snížit stresové a tempo aktivity.
Pro základní techniky CBT, navštivte stránky sítě Fibromyalgia
13. Budou alternativní terapie, jako je masáž, akupunktura, tai chi nebo jóga?
Některé randomizované studie ukazují, že pomáhá jóga a tai chi, říká dr. Crofford
Studie z roku 2010 publikovaná v New England Journal of Medicine
studoval 66 lidí s příznaky fibromyalgie.
Polovina protahovala cvičení a ostatní praktikovali tai chi, což zahrnuje pomalé dýchání, cvičení a meditace - složky, o nichž se předpokládá, že mají fyzické, sociální a psychologické účinky. Skupina tai chi vykazovala významné zlepšení ve svých příznacích, stejně jako kvalitu spánku, náladu a kvalitu života.
I když neexistují žádné vědecké důkazy, které by podpořily další terapie, jako masáž a akupunktura, někteří trpící fibromyalgií tvrdí, že poskytují úlevu.
Ale možná je můžete vyzkoušet, než se rozhodnete, zda pro vás budou pracovat, dodává Dr. Crofford.
14. Co se týče doplňků?
Podle Národního centra pro doplňkovou a alternativní medicínu (NCCAM) je možné, že nízká hladina hořčíku hraje roli ve fibromyalgii, ale neexistují žádné přesvědčivé důkazy a je zapotřebí dalšího výzkumu, říká dr. Clauw. > Přesto doporučuje jeho pacientům hořčík, protože "pomáhá při zácpě spojeném s mnoha léky proti fibromyalgii." 15. Jak můžu vysvětlit svou nepořádek přátelům a rodině?
"Přineste rodinu na schůzku lékaře," říká doktor Clauw. "Čím jsou vzdělanější, tím lépe se mohou obhajovat pro vás." Symptomy fibromyalgie jsou obecně neviditelné pro ostatní, takže "nenechte se příliš zachytit, když se snažíte lidem dokázat, že jste nemocní," doporučuje.
Ujistěte se, že členové rodiny jsou informováni a podporují. pomůže, když potřebujete koučování.
"Pacient s fibromyalgií uprostřed záchvatu nechce cvičit," říká.
To je, když potřebujete "jemné, nevědomé přesvědčení, abyste se dostali z postele a jděte na procházku. "
Více informací o úlevě od bolesti svalů a dalších příznaků naleznete v našem Zdravotním středisku pro fibromyalgii
Kolik víte o fibromyalgii?
Popisuje Hippocrates ve starém Řecku fibromyalgie jeden z nejstarších lékařských záhad na světě. Příznaky fibromyalgie - chronické bolesti svalů, šlach a vazů, únava a několik tendenčních bodů na těle - postihují asi 2% procent Američanů, většinou žen. Kolik víte o fibromyalgii?
