Léčba bolesti proti revmatoidní artritidě

a techniky mozku a těla mohou pomoci zmírnit bolesti a nepohodlí RA.

Horké nebo studené komprese mohou pomoci při bolestech kloubů na východě RA.Patrik Giardino / Getty Images

Rheumatoidní artritida je chronický zánětlivý stav kloubů. Nemoc, který postihuje až 1,3 milionu Američanů, podle výzkumu publikovaného v září 2017 v časopise Rheumatology International , nejčastěji postihuje klouby rukou, zápěstí a kolen. (1)

Symptomy revmatoidní artritidy, zejména bolest kloubů, mohou zasahovat do každodenních činností, což nakonec snižuje kvalitu života. Existuje mnoho možností, jak pomoci získat pod kontrolou bolesti související s RA.

Léky a doplňky proti bolesti s revmatoidní artritidou

Léčba je standardní léčbou RA. Nejčastěji jsou lékaři předepisováni antireumatické léky modifikující nemoci nebo DMARDs po diagnostice osoby s RA.

Tyto léky, včetně novějších verzí nazývané biologické DMARD, zpomalují progresi onemocnění a snižují záněty a symptomy. (9) Pro bolesti kloubů doporučují lékaři nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Aleve (sodná sůl naproxenu) a lék na předpis Diflunisal (dolobid) a kortikosteroidy, jako je prednison a prednisolon. Tyto léky, zejména kortikosteroidy, mohou rychle zlepšit bolest kloubů a další příznaky RA. (2) Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás účelné, abyste nejprve zahájili léčivé přípravky bez předpisu nebo léky na předpis.

Zatímco marihuana je často předepsána pro chronickou bolest, výzkum naznačuje, že konopí má horší riziko pro profil profitu než všechny ostatní léky proti bolesti, s výjimkou opiátů. To znamená, že ačkoli se obecně snižuje bolest, vedlejší účinky konopného duše a srdečního onemocnění, zejména deprese a srdečních onemocnění, činí řadu revmatologů, kteří se obávají, že budou předepsány pro revmatické stavy.

Výzkum naznačuje, že některé doplňky mohou být užitečné pro léčbu RA kloubní bolest

Omega-6 mastné kyseliny, zvláště kyselina gama-linolenová (GLA), nalezené ve večerním pupenovém oleji, oleji z borakačího semínkového oleje nebo olej z černého proudu, recenze publikované v

Cochrane Journal of Systematic Reviews . (3) Rybí tuk, který obsahuje vysoké množství omega-3 mastných kyselin, může také zmírnit příznaky revmatoidní artritidy. Přezkum publikovaný v červnu 2012 v časopise Journal of Nutrition

zjistil, že omega-3 mastné kyseliny mohou přispívat ke snížení bolesti kloubů a bolesti, ranní ztuhlost a potřebě protizánětlivých léků u lidí s RA [4] . Uvědomte si, že existuje řada doplňků, které by se lidé s RA neměli vyvarovat. Thunder bůh víno ( Triperygium wilfordii

Hák F), vysoké dávky vitaminu B6, a St. John's Worts, například všechny mají ohledně vedlejších účinků. (9)> Teplo a studené ošetření pro zmírnění bolesti RA Dvě z nejjednodušších opatření ke zmírnění bolesti RA jsou teplo a studená léčba Tepelné ošetření, jako jsou ohřívací podušky, horké vany a hřejivý parafinový vosk, zvyšují cirkulaci ztuhlých kloubů a unavených svalů, což činí fyzickou aktivitu jednodušším a méně bolestivým.

Na druhé straně studená ošetření, jako jsou ledové balíčky a ledové koupele, pomalé cirkulace a znecitlivělé nervové zakončení ke snížení akutní bolesti. (6)

Některé malé studie naznačují, že celotělová kryoterapie (WBC), při níž je tělo dočasně vystaveno teplotám nižším než mínus 200 stupňů F (minus 129 stupňů C), může být přínosem pro RA. Revize publikovaná v roce 2014 v časopise

Expertní recenze klinické imunologie

zjistila, že po léčbě WBC došlo k poklesu aktivity bolesti a kloubů u osob s RA, avšak přezkoumávané studie měly jen málo a nízký počet účastníků. (7)

Navíc revize publikovaná v říjnu 2016 v časopise Journal of Thermal Biology

, která zkoumala malé studie, které nebyly specifické pro pacienty s RA, zjistila, že WBC snižuje zánět a tuhost a zlepšuje spánek. Tento přezkum však také brzdil nedostatek dostupného výzkumu a standardizace ve studiích. (8) Důležité je, že Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) neschválil ani nevyřadil zařízení WBC pro léčbu nebo chronickou bolest nebo různé stavy včetně RA. (9) Cvičení pro léčbu bolesti RA

Bolesti a ztuhlost RA často způsobují, že lidé s tímto onemocněním jsou méně aktivní. Ve skutečnosti 71 procent lidí s RA nekoná pravidelně, podle studie publikované v červenci 2015 v časopise Sportovní medicína . (10) Ale špatná tělesná zdatnost jen zhoršuje symptomy.

Cvičební plán navržený zkušenými fyzickými nebo profesními terapeuty může pomoci zmírnit symptomy RA, včetně bolesti, a zvýšit kvalitu života. Může vám také pomoci udržet správnou váhu, a tím zvýšit tlak vašich kloubů. (10)

Režim cvičení pro RA by měl zahrnovat kombinaci aerobních cvičení s nízkým účinkem, cvičení s flexibilitou, posilující cvičení a cvičení pro povědomí o těle podle Americké akademie reumatologie. (11)

Intervalové tréninky s vysokou intenzitou, barre práce (typ cvičení zahřátí, často používaný pro balet) a spinning mohou být také prospěšné cvičení pro osoby s RA Navíc Pilates, ovlivňuje fyzickou zdatnost, může posílit břišní svaly, vyvíjet tlak na bolestivé klouby a zvyšovat flexibilitu a mobilitu u lidí s RA. Pilates může také posílit svaly kolem kloubů, což může snížit bolesti. Je také důležité věnovat zvláštní pozornost cvičení rukou a nohou. Revize, publikovaná v září 2016 v časopise

British Medical Bulletin

, zjistila, že rezistence cvičení zahrnující ruce zlepšila bolesti rukou, ruku, sílu uchopení a rozsah pohybu u lidí s RA. (12)

Alternativní a doplňkové terapie pro bolesti s revmatoidní artritidou

Lidé nabízejí řadu alternativních a doplňkových terapií, které pomáhají při bolestech souvisejících s RA a dalších příznacích. Ačkoli mnohé z těchto terapií mají jen málo vědeckých důkazů o jejich účinnosti, někteří z nich mohou slibovat RA.

Tyto potenciálně užitečné terapie zahrnují cvičení tělesného povědomí, jako je tai chi a jóga (13, 14, 15) Postavení Rovnováha

Propriocepce (smysl pro klouby a tělo)

Koordinace

Relaxace (11)

• ke zlepšení nálady, kvality života a fyzické funkce. (14) Přezkum zveřejněný v listopadu 2016 v časopise
• kanadský rodinný lékař
• zjistil, že tai chi může přinést určité výhody různým komorbiditám RA, včetně deprese a úzkosti, plicní nemoci, fibromyalgie a bolesti dolní části zad. (15)
• Co se týče jógy, studie publikovaná v červenci 2015 v časopise Journal of Rheumatology
• zjistila, že starodávná praxe může zlepšit fyzické a psychické zdraví sedavých lidí s RA. Po osmi týdnech tréninku účastníci také zaznamenali značné zlepšení bolesti (13). A malá studie publikovaná v listopadu 2013 v klinickém žurnálu

zjistila, že Iyengarova jóga může také snížit bolesti u lidí s RA. (9) Je však zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné plně odhalit užitečnost tai chi a jógy při bolestech RA. Zatímco akupunktura byla již dávno používána k léčbě bolesti, recenze z literatury značně ukázaly, že léčba není účinná RA bolesti, ačkoli to může pomoci zmírnit bolest osteoartrózy, kterou lidé s RA často vyvíjejí, podle výzkumu zveřejněného v Cochrane Review. (16)

Nekonvenční terapie pro bolesti RA Některé terapie pro RA bolesti a příznaky se zaměřují na princip principu mysli nad hmotou. Patří sem: Mediální vnímavost, zahrnující snížení míry stresu založené na pozornosti (MBSR) Duchovní praxe Acceptance and commitment terapie (ACT)

Předběžný výzkum naznačuje, že tento přístup neovlivňuje zánět nebo vlastní onemocnění, z RA - a zdá se, že fungují. Například malá studie publikovaná v listopadu 2014 v časopise

Annals of Rheumatic Diseases

zjistila, že osmistýdenní kurz MBSR snížil tuhost, bolesti a citlivost kloubů. (17)

Jiné nekonvenční terapie pro RA bolesti zahrnují biofeedback - terapii, která využívá technologii k tomu, aby vás naučila, jak si všimnout a změnit vaše reakce na podněty - a terapeutický ultrazvuk

• Zdroje, které milujeme
• Zvyšování hlasu Pacienti: Průvodce pacientem k životu s revmatoidní artritidou
• Reumatoidní artritida: v hloubce, Národní centrum pro doplňkové a integrativní zdraví

Publikační zdroje a ověření faktů Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. et al. Prevalence revmatoidní artritidy u dospělých obyvatel Spojených států v databázích zdravotních nároků, 2004-2014. Rheumatologie International.

duben, 2017.

Vzdělání pacientů: Známky a příznaky revmatoidní artritidy. Do dnešního dne. Března 2017.

Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Bylinná terapie pro léčbu revmatoidní artritidy.

Cochrane Database of Systematic Reviews

. Únor 2011.

1. Miles E, Calder P. Vliv mořských n-3 polynenasycených mastných kyselin na imunitní funkci a systematický přehled jejich vlivů na klinické výsledky u revmatoidní artritidy. Britský žurnál výživy červen 2012.
2. Zhao S, Otieno F, Akpan A, Moots RJ. Komplementární a alternativní medicína při revmatoidní artritidě: úvahy o farmakologickém managementu starších pacientů.
3. Léky a stárnutí. duben 2017. Používání tepla a chladu pro úlevu od bolesti. Nadace pro artritidu
4. Guillot, N. Tordi, Demougoet C, et al. Kryoterapie při zánětlivých revmatických nemocech: systematický přehled. Odborná recenze klinické imunologie. 2014.
5. Bouzigan R, Grappe F, Ravier G, Dugue B. Kryostimulace / kryoterapie v celém a částečném těle: současné technologie a praktické aplikace. Žurnál termální biologie říjen 2016.
6. Celobuněčná kryoterapie (WBC): "chladný" trend, který ztrácí důkazy, představuje riziko. US Food and Drug Administration. 5. července 2016.
7. Van Zanten J, Rouse P, Hale ED, et al. Vnímání bariér, facilitátorů a přínosů pro pravidelnou fyzickou aktivitu a cvičení u pacientů s revmatoidní artritidou: přehled literatury. Sportovní medicína
8. . Červenec 2015. Cvičení a artritida. Americká vysoká škola revmatologie. Března 2017.
9. Hammond A, Prior Y. Účinnost programů domácího cvičení u revmatoidní artritidy: systematický přehled. Britský lékařský bulletin
10. září 2016. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L., Bartlett SJ. Jóga u sedavých dospělých s artritidou: účinky randomizované kontrolované pragmatické studie. Journal of Rheumatology
11. červenec 2015. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Dopad Iyengar jógy na kvalitu života u mladých žen s revmatoidní artritidou.
12. Klinický žurnál bolesti listopad 2013. Huston P, McFarlane B. Zdravotní přínos Tai Chi.
13. Kanadský rodinný lékař listopad 2016. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktura pro osteoartrózu.
14. Cochrane databáze systémových hodnocení leden 2010 Fogerty FA, ​​Booth RJ, Gamble GD, et al. Účinky snížení míry stresu založené na důvěře na aktivitu onemocnění u lidí s revmatoidní artritidou: randomizovaná kontrolovaná studie
15. Annals of Reumatic Diseases únor 2015.