Nejdůležitější informace
Endoskopie videopapírů může pomoci lékařům lépe diagnostikovat příčinu gastrointestinálního krvácení.
Videokapus může vyšetřovat "půdu nikdo" - oblast tenkého střeva - kolonoskopie a pravidelná endoskopie nemůže.
Pacienti však potřebují rychle ustupovat po dobu 12 až 16 hodin a přípravu střev pro zlepšení vizualizace.
Gastrointestinální krvácení je téměř vždy důvodem k obavám; nebo přinejmenším výlet do pohotovosti. Nicméně, pohotovostní místnosti často postrádají tradiční diagnostické testy potřebné k vizualizaci celého střeva. Pilotní studie z roku 2013, zveřejněná v Annals of Emergency Medicine, naznačila, že pomocí zobrazovacího testu, který se nazývá endoskopie videopapírů v ER, mohou lékaři lépe diagnostikovat příčinu krvácení a zlepšit péči.
Video endoskopie kapslí zahrnuje polykání pilulky Fotoaparát. Studie, která zkoumala 19 dospělých, porovnávala endoskopii s videopapiláží s tradiční endoskopií, aby porovnala výsledky. Výzkumníci zjistili, že videopapírová endoskopie je vhodným nástrojem pro lékaře ER.
Video kapsulová endoskopie: proč je potřeba
Video endoskopie kapslí byla k dispozici od roku 2001 a stala se důležitým gastroenterologickým testem pro diagnostiku poruch zažívacího traktu , obzvláště střevní onemocnění, jako je Crohnova nemoc.
Dva tradiční způsoby, jak lékaři hledají krvácení v nouzovém pokoji, jsou s endoskopií v ústech nebo kolonoskopií, říká Christopher Stark, DO, lékařský ředitel pro nouzovou medicínu v Penn State Hershey Medical Center v Hershey, Pa.
Endoskopie umožňuje lékaři vyšetřit žaludeční oblast a první část střev, řekl Dr. Stark, což je asi tři až šest stop gastrointestinálního (GI) traktu. Kolonoskopie se provádí přes konečník a vizualizuje tenké střevo. Zatímco endoskopie a kolonoskopie jsou oba skvělé testy, nechávají oblast tenkého střeva neinvestifikovaná.
V současné době ER lékaři potřebují používat specifickou studiovou studii, která není vždy snadno k dispozici, nazvanou štítkem studie červených krvinek, pokud potřebují "
SÚVISIACE: Hospitalizace pro horní GI krvácení klesá
Video kapsle endoskopie, nicméně, umožňuje lékaři vidět všechno pokryté endoskopií a kolonoskopie, spolu s" nikdo není ". To je obzvláště užitečné, když se provádí v ER, protože umožňuje okamžité vyhodnocení možného zdroje krvácení.
"Urychluje diagnózu a umožňuje léčbu, aby se stalo dříve," uvedl Stark. který byl osloven, aby podstoupil kapsulovou endoskopii, to odmítl. Navíc většina pacientů to dobře tolerovala a byla spojena s nízkou komplikací.
Existují však určité nedostatky, pokud jde o používání kapsle pro video. Umožňuje lékařům pouze prohlížet tuto oblast a identifikovat problémy - pro podání léčby je zapotřebí druhý postup. Jedna endoskopie nebo kolonoskopie může být použita jak pro diagnostiku, tak pro léčbu, řekl Stark, takže když lékař zjistí zdroj krvácení, může být okamžitě ošetřen.
Další omezení endoskopie video tobolky je potřeba, aby pacienti urychlovali po dobu 12 až 16 hodin a připravili střevo ke zlepšení vizualizace. Je těžké mít pacienta, který sedí v pohotovosti po celou dobu, než provede test.
Existuje však cesta kolem některých nemocnic. Hershey má program nazvaný "pohotovostní oddělení", který pacientům umožňuje hospitalizovat až 23 hodin. Tento program by byl perfektní pro tento typ pacienta, který potřebuje endoskopii s video tobolkou, vysvětlil Stark. Ne všechny nemocnice mají na svém místě pozorovací jednotku.
Související zprávy:
"Víkendový efekt" zaznamenaný u pacientů přijatých k hemoragii GI Důsledky pro budoucnost
Autoři studie uvedli, že jejich pilotní studie by neměla změnit klinickou praxi dosud, ale vzhledem k tomu, mohlo by to vést ke změně ve způsobu, jakým se věci dělají v ER.
Stark uvedl, že jak endoskopie s video tobolkou, tak značená studie červených krvinek mají své místo. "Nemyslím si, že tato pilulka byla ještě potvrzena, aby nahradila tuto [zobrazovací] studii," uvedl.
Existuje však potenciál, že by diagnostikován GI krvácení v ER v budoucnosti mohl být stejně jednoduchý pohltí fotoaparát velikosti pilulky
