NEDĚLE 13. listopadu 2011 (HealthDay News) - V médiích se objevují tragické příběhy o zdánlivě zdravých mladých sportovcích, kteří umírají na hřišti kvůli nezjištěnému problému srdce. > V reakci na to společnost American Heart Association (AHA) vydala pokyny zaměřené na pomoc lékařům a trenérům, aby tyto problémy brzy zjistily a zabránily tak smysluplným úmrtím.
Ale nový výzkum naznačuje, že pouze malé procento lékařů dodržuje pokyny.
Ve studii uvedla neděle na výročním zasedání AHA v Orlandu ve státě Florida méně než polovina lékařů a pouze 6% sportovních ředitelů středních škol ve státě Washington vědělo o životních omezeních - y mladých sportovců v ohrožení.
"Existuje nápadný nedostatek souladu s těmito pokyny," uvedl vedoucí studie Dr. Nicolas Madsen, pediatrický kardiologický kolega v dětské nemocnici v Seattle a fakultě lékařské fakulty Univerzity Washingtonu. > V současné době existuje více než 7 milionů středoškolských sportovců ve Spojených státech a jeden z každých 30 000 až 50 000 z nich zemře každoročně kvůli náhlé srdeční smrti, podle AHA. Jednou hlavní příčinou náhlé srdeční smrti u mladých sportovců je hypertrofická kardiomyopatie, což je stav, kdy se srdeční sval zesiluje. Existují i jiné příčiny, včetně potenciálně smrtelných abnormalitů srdečního rytmu.
Pokyny k screeningu AHA vyžadují osm konkrétních lékařských historických otázek a čtyři klíčové prvky ve fyzické vyšetření, které jsou navrženy tak, aby pomohly lékařům porozumět, zda je atlet rizikový . Konkrétně lékaři potřebují požádat sportovce o bolesti na hrudi během cvičení, nevysvětlitelné mdloby a jejich rodinnou anamnézu o srdečních chorobách nebo předčasné smrti předtím, než je vyčistili, aby si zahráli.
Studie provedla více než 1100 pediatrů a rodinných lékařů plus 317 středních škol atletické režiséři, všichni z Washingtonského státu. Bylo zjištěno, že méně než 50 procent lékařů a jen 6 procent sportovních ředitelů dokonce vědělo o pokynech pro screening AHA, uvedli badatelé. Žádný z atletických ředitelů neřekl, že jejich školy vyžadují fyzické materiály zaměřené na posouzení rizika atheta pro náhlou srdeční smrt.
Lékaři, kteří se podíleli na nové studii, podporovali používání standardizované celostátní formy založené na pokynech AHA, uvedl Madsen.
Studie také zjistila, že mnoho lékařů přeskočí některé z otázek uvedených v pokynech AHA. Například 28 procent nevěřilo mladým sportovcům o tom, zda v průběhu cvičení někdy zažili bolesti na hrudi, 22 procent se vždy neptalo na nevysvětlitelné mdloby a 67 procent se neptalo na rodinnou anamnézu srdečních onemocnění. Fyzikální vyšetření také zahrnuje poslech srdce a měření hladin krevního tlaku.
Jeden z expertů byl zklamán z výsledků studie.
Lékaři se neptávají na správné otázky ani na správné fyzické vyšetření, V jiných zemích, jako je Itálie, lékaři běžně používají elektrokardiogramy (EKG nebo EKG) k měření elektrické aktivity v srdcích mladých sportovců a vylučují ty, kteří mohou být ohroženi náhlou smrtí . Tyto testy často přinášejí falešně pozitivní výsledky, ale mohou být důležité, pokud sportovec má rizika založená na kritériích screeningu AHA, řekl Tomaselli, který je také vedoucím kardiologie na univerzitě Johns Hopkins University of Medicine v Baltimore. "Lékaři potřebují klást správné otázky, aby zjistili, kdo potřebuje následné testy," uvedl.
Rodiče mohou také přispět k ochraně mladých sportovců, řekl. "Rodiče mohou a měli by být spojeni s lékaři a trenéry - zejména pokud jde o [lékařskou] historii," řekl.
Přesto jsou to velmi obtížné rozhovory, poznamenal doktor Clyde W. Yancy, vedoucí kardiologie na Feinbergské fakultě lékařské fakulty Northwestern University v Chicagu. "" Přinášení tématu je obtížné, "řekl. "Představte si úzkost a očekávání členů rodiny a může být velmi obtížné mít rozhovor, který může vést k tomu, že" nemůžete [hrát tento sport], "řekl.
Výzkum předložený na schůzkách by měl být považována za předběžnou, dokud nebude zveřejněna v peer-reviewed lékařském časopise.
