STREDA, 6. března 2013 (MedPage Today) - Zdá se, že míra přenosu infekce HIV rezistentní vůči drogám v USA je podle nejnovějších údajů CDC .
Asi 16% genetických sekvencí HIV analyzovaných z nově diagnostikovaných pacientů od roku 2007 do roku 2010 ukázalo, že přenášené mutace rezistence na léky podle Dr. David Kim, CDC.
Ale sazby se od roku 2007 výrazně nezvýšily - když CDC zjistila míru 15% - do roku 2010, kdy tato míra dosáhla 16,7%, Kim zde na konferenci o retrovírusových a oportunistických infekcích hlásila.
Na druhou stranu, řekl novinářům po jeho ústní prezentaci , přenesl odpor k jednomu třída léků - nenukleozidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTIs) - se zvyšuje s odhadovanou roční procentní změnou 5,2%, která byla významná u P = 0,03
Důvody této potřeby více studií, řekl, ale on řekl MedPage Today tyto dva fakty společně nutně neznamenají, že přenášená rezistence vůči jiným třídám drog je na ústupu.
procentní změny v přenesené rezistenci na nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTIs) a inhibitory proteázy (PI) nebyly během 4 let významné.
Měření přenášené rezistence vůči lékům je komplikovanou otázkou, i když nejnovější údaje jsou jistotou, že sazby nejsou , který se nepodílel na studiu, ale který moderoval tiskovou konferenci, na níž byla prezentována.
Hammer poznamenal, že některé mutace rezistence mohou být přenášeny, ale pak jsou o utlumeny jinými variantami, jak HIV diverzifikuje v novém hostiteli. Tyto mutace by byly "archivovány" - stále přítomné, ale nedetekovatelné - a tak by nebyly sledovány.
Rovněž poznamenal, že přenos odporu by byl malý, kdyby velká část HIV-pozitivní populace nikdy byla léčena. Většina přenosu by pak byla "divokým typem" HIV, jak je vidět v některých evropských zemích, řekl MedPage Today .
Nakonec řekl, efekt moderních vysoce účinných léčby, kombinovaný s lepším testováním a vazbou na péči by bylo snížit jak nárůst odporu na prvním místě, tak celkový přenos v druhém, řekl.
Ale Hammer ve své vlastní praxi předpokládá, že asi jeden z deseti nově Diagnóza pacientů bude mít rezistenci na alespoň jedno lék, takže odhad CDC není mimo rozsah. Zjištění pochází z příhodného vzorku 18 144 sekvencí HIV shromážděných od 77 887 nových diagnostikovaných pacientů s HIV na 10 monitorovacích místech v USA 4-ročné období studie uvádí Kim.
Z těchto sekvencí mělo 2 932 - nebo 16,2% - jednu nebo více mutací rezistence. Vzhledem k tomu, že pacienti byli nově diagnostikováni a nikdy neměli antiretrovirovou terapii, rezistence nemohla vyvstat z jejich vlastní expozice k lékům a musí být přenášena.
Od sekvencí rezistence, Kim hlásila, 2,461 přenesl odpor k jedné třídě 386 bylo odolných vůči dvěma třídám a 85 až třem.
Existovalo také 1464 mutací, které poskytovaly rezistenci k NNRTI, 1 206 k NRTI a 818 k PIs, uvedl.
Pro poskytovatele zdravotní péče jsou zjištění připomínající pokračování genetického testování nově diagnostikovaných pacientů, aby se ujistil, že rezistence neohrožuje účinnost jejich antiretrovirového režimu, uvedla Kim.
Zdroj: Přenos odolného proti HIV
