Meningitida může někdy způsobit problémy s dýcháním, které mohou vést k vážným potížím, včetně selhání dýchání. Když dojde k problémům s dýcháním, kyslíková terapie může být použita k obnovení hladin kyslíku v krvi.
U zdravé mladé osoby bude hladina kyslíku v krvi (nazývaná kyslíkovou nasycení) přes 97 procent. Pokud je saturace kyslíku u osoby s meningitidou nižší než asi 90 procent, je třeba, aby osoba dostala doplňkový kyslík, aby zvýšila saturaci kyslíku na zdravější úroveň.
Co je kyslíková terapie?
Kyslíková terapie může pomoci pacientům s meningitida se léčí tím, že zabraňuje hypoxii - nedostatek kyslíku v krvi - a zajistí dostatek kyslíku ke všem buňkám v těle.
Příliš málo kyslíku může vydělat srdce a mozku tohoto života šetřícího plynu, což vede k paměti ztráta nebo možná srdeční selhání. Získání dostatečného množství kyslíku do krevního oběhu pacienta během kyslíkové terapie může pomoci zabránit vzniku těchto komplikací. "Někdy se u pacientů vyvinou pneumonie spolu s meningitidou," vysvětluje MUDr. Nathan Litmanová, ředitel pediatrických infekčních onemocnění v dětské nemocnici v Montefiore Medical Center v Bronxu , New York. "Když k tomu dojde, kyslíková terapie je často zapotřebí ke zlepšení hladiny kyslíku v krvi."
Může být použit ventilátor (mechanický dýchací přístroj), jestliže jsou známky selhání dýchání - pokud je pacientova úroveň vědomí "Děti, které jsou příliš nemocné před meningitidou, aby si dýchaly samy o sobě, mohou být umístěny na ventilátor, což je druh kyslíkové terapie," říká Dr. Litman.
Kyslíková terapie potřebná pro meningitidu
Kyslíková terapie se obvykle používá pouze u kriticky nemocných pacientů. "Většina dětí a dospělých s meningitidou nepotřebuje kyslíkovou terapii," říká Litman.
Pro zjištění, zda je potřebná kyslíková terapie, se provádí test ABG (arteriální krevní plyn). ABG vyžaduje vzít krevní vzorek z tepny (obvykle v zápěstí) a analyzovat ji v laboratoři.
Úrovně kyslíku mohou být také průběžně měřeny zařízením nazývaným pulzní oximetr, zařízení, které je připevněno k prstu, prst nebo lalůček. Pozorování pacienta z důvodu dechu nebo únavy z úsilí o získání většího množství kyslíku spolu s dalšími klinickými pozorování také pomáhá lékařům určit, zda je potřebná kyslíková terapie
Jak je kyslíková terapie podána
Ne všichni s meningitidou, kteří potřebují kyslík léčba bude zapotřebí na ventilátor. Pro zajištění kyslíkové terapie může být použit jakýkoli z následujících systémů:
nosní kanyla
Toto zařízení má tenkou trubičku a dvě malé trysky, které vyčnívají do nosních dírků, ale umožňují pacientům komunikovat, jíst a pít příjem kyslíku
- maska na tvář Tento systém dodávání pokrývá nos a ústa a umožňuje vyšší průtok kyslíku než nazální kanyly. Existuje několik různých typů obličejových masek používaných v kyslíkové terapii.
- Tracheostomická trubice Tato volba je známá jako transtracheální kyslíková terapie. Zahrnuje chirurgické zavedení malého flexibilního katétru do průdušnice (trubice). Kyslík obchází ústa a nos a jde přímo do potrubí.
- Kapuce nebo stan. Kyslíková kapuce nebo stan je často používán pro děti, které mohou dýchat samy o sobě, ale stále potřebují další kyslík, aby jim pomohly obnovit od meningitidy.
- Klidová a kyslíková terapie Kyslíková terapie může být záchranná léčba meningitidy, protože zvyšuje množství kyslíku, které je k dispozici jak pro zdravé, tak pro zanícené tkáně, a pomáhá předcházet dýchání selhání. Ale pokud není pečlivě sledován, může být kyslíková terapie škodlivá.
"Příliš mnoho kyslíku může být toxické pro plíce," říká Litman. To platí zejména u pacientů s meningitidou s plicními onemocněními, jako je emfyzém nebo bronchitida. Kyslíková terapie může u těchto pacientů vést k selhání respirace a smrti.
Děti mají jiné problémy s přílišným kyslíkem. "U kojenců může kyslíková terapie vést ke slepotě," říká Litman. To proto, že nadměrné množství kyslíku u novorozenců může způsobit nadměrný růst nových krevních cév v očích, které brání zraku.
