Key Takeaways
USPSTF tvrdí, že neexistují dostatečné důkazy o tom, zda by zdraví lidé měli mít své hladiny vitaminu D byly zkontrolovány
Stanovení bylo provedeno zčásti, protože stále není jasné, co přesně představuje nedostatek vitaminu D
Je třeba provést další výzkum, který by určil, jaké hladiny vitaminů D by měly mít ve svém těle
Během posledních několika let se stále více a více pozornosti soustředilo na vitamín D, známý také jako "sluneční svit vitamin", protože lidské tělo ho produkuje vystavením slunečnímu záření. Přestože byl kladen větší důraz na získání dostatečného množství vitaminu, federální panel dospěl k závěru, že není jasné, že kontrola jinak zdravých lidských krevů pro hladiny vitaminu D dělá cokoli, aby pomohlo jejich zdraví, zčásti proto, že stále není jasné, co (USPSTF), která přiřazuje stupně dopisů různým zdravotním opatřením, aby zjistila, zda mohou zlepšit zdraví nebo ne, poskytla vitamin D screening pro zdravé, netehotné lidé "stupně" "neúplné", spíše než písmena, která by doporučovala pro nebo proti tomu, aby se tak ubírala.
"Toto je doporučení, že skutečně potřebujeme více výzkumu, abychom zjistili, co je nejlepší kurz "říká Albert Siu, MD, MSPH, předseda katedry geriatrie na Lékařské škole Mount Sinai v New Yorku a místopředsedou USPSTF, který byl hlavním autorem zprávy.
" To je nikoli reco k zastavení. Toto je doporučení, které říká, že nevíme, zda to pomáhá nebo ne, "říká Dr. Siu.
Zatímco dnešní zpráva se týká screeningu vitaminů D u zdravých dospělých, mnoho problémů, které USPSTF vypadal v minulosti, například zda muži nebo ženy před menopauzou by měly užívat vitamín D s vápníkem, aby se zabránilo zlomeninám, obdrželi podobně "neúplné" známky. Současně pracovní skupina doporučila screening vitaminu D u dospělých nad 65 let, protože výzkum ukázal, že může pomoci zabránit pádu. (Pracovní skupina udělala, že používá "B" doporučení, což znamená, že je mírně pravděpodobné, že zlepší zdravotní stav.)
S VZTAHUJÍCÍ: Dodatek vitaminu D, který není považován za nutné pro mladé ženy
"Toto je výzva k dalšímu výzkumu" Dr. Siu. "Je zřejmé, že vitamin D je důležitou živinou. Zajímá to hodně lidí. Existuje však mnoho, co nevíme. "Siu poznamenal, že vedle toho, zda se má zobrazit, není úplně jasné, kolik vitaminu D by lidé měli užít, a dokonce i to, který krevní test je nejlepší použít k screeningu na případný nedostatek vitaminu D .
A USPSTF není jediná organizace, která tento bod učinila.
"Jsme v souhlasu s tím, že rutinní screening na nedostatek vitaminu D," říká Robert Wergin, MD, rodinný lékař v Milfordu v Nebrasce. prezident Americké akademie rodinných lékařů. "Jako rutinní opatření jako preventivní zdravotní péče ve standardní populaci … nevypadá to jako nákladově efektivní nebo zdravotně efektivní způsob, jak to udělat."
Při neexistenci pokynů a dalšího výzkumu doktor Wergin říká, že se svým pacienty přistupuje k individuálnímu přístupu, aby zjistil, zda by měli důvod potřebovat vitamín D nebo doplňky vápníku. Například pacient, který pracuje ve vnitřních prostorách, může potřebovat doplněk vitaminu D a pacient, který nejezdí mléčné výrobky, může potřebovat doplnit vápník.
Pro rodinné lékaře, Wergin říká, jeden, znát potřeby svých pacientů na základě kultury, životní situace a dalších faktorů. Wergin říká, že by pravděpodobně radil svým pacientům, aby užívali doporučenou denní dávku vitamínu D.
Protože vitamín D pomáhá s absorpcí vápníku tělem, oba jsou často diskutovány společně a mnoho doplňků obsahuje obojí. Přestože USPSTF zaznamenává jen malé riziko, že užívá samotný doplněk vitaminu D, bere na vědomí, že existuje riziko, že ledvinové kameny budou užívat vitamín D doplněk vápníku. Lékaři obvykle doporučují, aby se pacienti pokoušeli dostat vápník - spolu s dalšími vitamíny - ze stravy, nikoliv z doplňků.
Jedním z problémů s vitamínem D je, že mnoho lidí ji nebude moci dostat pouze dietou. Zatímco mnoho potravin má přidaný vitamín D, velmi málo, například rybí olej, mečoun a losos, dosahují minimálních doporučených denních dávek. Takže "lidé nadále závisí na slunci pro jejich potřebu vitaminu D", říká Dr. Michael Holick, PhD, ředitel laboratoře Vitamin D, Skin and Bone Research na Lékařské fakultě Bostonské univerzity. z toho, co dostalo z toho slunce.
V důsledku toho Dr. Holick říká, že obvykle doporučuje, aby jeho pacienti užívali 1000 IU (mezinárodní jednotky) denně, což je nad doporučeným denním příjmem 600 IU a pod maximální denní příjem ze 4 000 IU uvedených v pokynech Lékařského ústavu z roku 2010.
Holick, jehož výzkum byl klíčový k pochopení významu vitaminu D, souhlasí s doporučeními USPSTF a říká, že screening u zdravých netehotných jedinců není nákladově efektivní, efektivní a že není jasné, co představuje zdravou úroveň v těle. Někteří odborníci říkají, že by měl být nižší než 20 nanogramů / mililitr, zatímco jiní, například Holick, mají pocit, že 30 ng / ml nebo dokonce 40 ng / ml je lepší pro zdraví.
Holick říká, že některé z přínosů vitamínu D může být nadhodnoceno: "Chcete-li si myslet, že to přijmete, jestliže jste byl nedostatečný a zvrátit rakovinu nebo srdeční onemocnění nebo diabetes 2. typu nebo MS - není to podle mého názoru," říká .
"Tato pozornost byla zachována už více než deset let a z dobrého důvodu."
