Bipolární porucha, také známá jako manická deprese, je charakterizována extrémní energií a hlubokou euforií nebo manií střídající se s záchvaty deprese - něco, co Shreve popisuje jako "rollercoaster" na svém blogu.
Symptomy manické epizody mohou zahrnovat vzrušující náladu, podrážděnost, nespavost a impulsivitu. Depresivní epizody se vyznačují pocity smutku a beznaděje, sociální izolace a ztráta zájmu o aktivity, které byly kdysi příjemné. Tyto cykly s vysokou a nízkou náladou sledují nepravidelné vzory a epizody nálady mohou kombinovat příznaky mánie a deprese.
"Když hity [deprese] zasáhly, zavřely žaluzie. Neumím se sprchovat, holit ani vyčistit. Nepůjdu venku, "říká Shreve. Jinak: "Chci dělat všechno najednou … ale nakonec nic nedělám, protože to jde daleko za to, co může člověk dělat za den."
Muži a ženy jsou stejně ovlivněny bipolární poruchou. Podle Národního shromáždění pro duševní choroby (NAMI) více než polovina všech případů začíná mezi 15 až 25 lety, ačkoliv příznaky mohou nastat u mladších dětí nebo později v životě.
Existují různé kategorie bipolární poruchy, založené na vzorcích a intenzitě příznaků. Jak je definováno v Americkém psychiatrickém sdružení Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, typy bipolární poruchy zahrnují:
Bipolární I
se skládá z manických epizod trvající nejméně jeden týden a závažných depresivních epizod trvající dva týdny nebo více. > Bipolární II je charakterizována mírnějšími hypomanickými epizodami, které jsou méně závažné než manické, a období deprese, které jsou obvykle častější a trvají déle než ty, které se vyskytují u bipolárního I.
Cyklothymická porucha nebo cyklotymie je mírnější formou bipolární poruchy s periody hypomanických a depresivních příznaků. "Může se změnit na bipolární I nebo bipolární II," říká Melissa DelBello, MD, spoluautomatka střediska Mood Disorders Center na University of Cincinnati Medical Center. "Závisí to na stupni funkčního poškození."
Neexistuje laboratorní test na bipolární poruchu, takže diagnóza je založena na fyzickém vyšetření, anamnéze a psychologickém hodnocení pacienta. Bipolární porucha je často špatně diagnostikována, protože její příznaky se překrývají s jinými nemocemi. Například Shreve byl po většinu života nesprávně diagnostikován depresí. V mnoha případech osoba s bipolární chorobou nemusí si uvědomit, že má problém nebo odmítá navštívit lékaře, což zpomaluje léčbu a může způsobit vážné fyzické, emocionální a osobní problémy. Přesná příčina bipolární poruchy je nejasná , i když je to pravděpodobně kombinace faktorů. "Víme, že je to genetické, protože běží v rodinách, ale stresující látky v životním prostředí mohou srážet její nástup," tvrdí DelBello. Studie naznačují, že rozdíly v struktuře mozku a nerovnováha chemických látek v mozku, které jsou známé jako neurotransmitery, hrají roli.
Některé spouštěče, jako je stres, nedostatek spánku a zneužívání návykových látek, mohou zapříčinit maniální nebo depresivní epizodu. Shreve si uvědomuje, že jeho deprese je někdy způsobena pocity ohromení. "Mám-li rušný den, je to další den, kdy jsem opravdu havaroval," říká. "Pokud půjdu na párty nebo pracovat s lidmi na projektu, může to zapnout, protože je to víc, než co dokážu zvládnout."
Zatímco bipolární porucha není vyléčitelná, její příznaky mohou být léčeny léky a psychoterapií. David Miklowitz, PhD, ředitel programu pro poruchy nálady dítěte a dospívajících v UCLA Semel Institute for Neuroscience a lidské chování, zdůrazňuje důležitost zapojení blízkých do léčby pacienta
"Je užitečné přivézt rodinné příslušníky do terapie a vychovávat je o tom, co je bipolární, jak se s ní vyrovnáváte jako s rodinou, jak to rozeznáte jako mimo práci, co je efektivní komunikace v tomto kontextu a co není, " on říká. "V těchto programech rodinné terapie, pokud jsou podávány s léky, pacienti mají tendenci dělat mnohem lépe."
Spojení s ostatními, kteří žijí s bipolární poruchou, může poskytnout emoční podporu a přístup k praktickým informacím a zdrojům. NAMI a Alliance pro podporu deprese a bipolární podpory nabízejí vzdělávací programy, stejně jako on-line a personální podpůrné skupiny.
"Mnoho lidí pokračuje v životě s velmi úspěšnými životy s bipolární poruchou," říká DelBello. "Pokud zůstanete na lécích, sledujte sebe na stresory, udržujte normální spánkový vzor a zůstaňte daleko od drog a alkoholu, je to velmi možné."
