Obsah:
- Někteří odborníci tvrdí, že výpočet HDL cholesterolu je lepší způsob, jak určit srdce než je měření samotného LDL cholesterolu.
- Pokročilé lipidové testy jsou jednoduché krevní testy, které poskytují více informací o vašich individuálních vlastnostech cholesterolu a vašich zdravotních rizicích máte vysoký cholesterol, podle NLA. Výsledky těchto testů mohou pomoci lékaři identifikovat, co způsobuje nerovnováhu cholesterolu - a pomoci určit nejlepší léčbu.
- Chcete-li vysvětlit testy ApoB a LDL-P (oba se podívají na čísle špatných částic ve vašem oběhu), Underberg často říká: "Pokud chcete vědět, jak špatná je doprava, znát počet vozů na silnici - ne počet cestujících v každém z nich - je lepší prediktor."
Rychlé fakty
Pokročilé lipidové testy pomáhají nalézt příčinu vašeho vysokého cholesterolu a zjistí familiární hypercholesterolemii (FH).
Výsledky pokročilých lipidových testů dokáží předvídat vaše riziko srdečního záchvatu a pomohou vám při léčbě .
Pokročilé výsledky lipidových testů mohou naznačovat, že nepotřebujete statin pro váš vysoký cholesterol.
Odborníci již řadu let vyzývali Američany, aby udržovali hladinu cholesterolu v krvi zdravou, aby se minimalizovalo riziko srdečního selhání nemoci a mrtvice. Pro mnoho lidí to znamená získat základní krevní test na vysoký cholesterol, nazývaný také lipidový panel. Ale je tu ještě více, co můžete udělat, abyste zjistili hlavní příčinu vysokého cholesterolu.
Lipidový panel měří váš celkový cholesterol, stejně jako složky, které tvoří tento celkový počet - váš LDL cholesterol, který může vás ohrozit srdcem choroba; HDL cholesterol, který může chránit před srdečními chorobami; a krevní tuky známé jako triglyceridy, které mohou také zvýšit riziko srdečních onemocnění a mrtvice.
Pokud jsou výsledky lipidového panelu abnormální, může vám lékař doporučit, abyste změnili svůj životní styl tím, že zlepšíte vaši dietu, cvičíte více a ztrácíte váhu . Pokud je váš LDL cholesterol vysoký, může lékař také předepsat lék na cholesterol, jako je statin nebo jiné léky snižující hladinu cholesterolu.
Často je tento základní cholesterolový test dostatečný k tomu, aby vedl léčbu a snížil riziko srdečního onemocnění a mrtvice . Někdy je však zapotřebí více informací, které by lépe porozuměly tomu, co způsobuje vysoký cholesterol, takže lékař vás požádá o další testy.
Další informace vám pomohou vy a Váš lékař rozhodnout o tom, co je pro vás nejlepší, podle MUDr. Samie Mory , docent medicíny na Harvardské lékařské fakultě v Bostonu a Dr. James Underberg, zvolený prezident Národního lipidového sdružení (NLA) a klinický asistent profesora medicíny na NYU Langone Medical Center v New Yorku. můžete požádat laboratoř, aby se podívala na hladinu vašeho HDL nežádoucích HDL, nebo požádala o pokročilé lipidové testy.
Někteří odborníci tvrdí, že výpočet HDL cholesterolu je lepší způsob, jak určit srdce než je měření samotného LDL cholesterolu.
"Jedná se o jednoduchý výpočet," říká Dr. Underberg, "ale přidává mnoho dalších informací." Jednoduše odečtěte HDL cholesterol z celkového cholesterolu a vyhledejte číslo jiné než HDL. "HDL by nemělo být o více než 30 bodů vyšší než LDL," říká Underberg.
Úroveň LDL cholesterolu 100 miligramů na deciliter (mg / dL) nebo nižší je považována za zdravou, takže HDL cholesterol Celková dávka 130 mg / dL nebo nižší by byla zdravým číslem, na který byste se měli zaměřit.
Co jsou pokročilé lipidové testy?
Pokročilé lipidové testy jsou jednoduché krevní testy, které poskytují více informací o vašich individuálních vlastnostech cholesterolu a vašich zdravotních rizicích máte vysoký cholesterol, podle NLA. Výsledky těchto testů mohou pomoci lékaři identifikovat, co způsobuje nerovnováhu cholesterolu - a pomoci určit nejlepší léčbu.
Cholesterol se nese v krvi jako součást lipoproteinových částic. Tyto částice mají různé velikosti, hustoty, složení a další faktory, říká Dr. Mora. Pokročilé lipidové testy zkoumají ty specifické vlastnosti, které souvisejí se zdravotními riziky.
Pojistné krytí těchto pokročilých testů se liší od plánu k plánu. Pokud nejsou pokryty, pokročilé lipidové testy jsou typicky asi 50 dolarů každý, ačkoli náklady se mohou lišit.
Z pokročilých testů na vysoký cholesterol, které lze provést z jediné kresby krve, jsou to tři nejčastěji objednané:
ApoB
- Tento test měří koncentraci lipoproteinových částic, které mají na svém povrchu molekulární marker nazývaný apolipoprotein B (ApoB). Jedná se o hlavní bílkovinu obsaženou v LDL cholesterolu a jeho měření může být lepší indikací rizika srdečního onemocnění, než je měření LDL cholesterolu u některých lidí. LDL-P
- Také nazýváno číslo LDL-částic. skutečný počet LDL částic, které přenášejí LDL cholesterol na litr plazmy, podle NLA. S vyšším počtem částic je snazší procházet se do stěn tepen, což může způsobit kaskádu událostí, které vedou k tvorbě plaku ucpávajícího tepnu. Lipoprotein (a)
- Toto měří hladinu typu LDL cholesterolu zvaného lipoprotein (a), také nazývaný Lp (a). Vysoká hladina může způsobit nezdravý nárůst plaků, který vede k zablokovaným cévám. Podle výzkumníků může být zvýšený lipoprotein (a) nezávislým rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění. Jak testy mohou pomoci s vysokým cholesterolem
Chcete-li vysvětlit testy ApoB a LDL-P (oba se podívají na čísle špatných částic ve vašem oběhu), Underberg často říká: "Pokud chcete vědět, jak špatná je doprava, znát počet vozů na silnici - ne počet cestujících v každém z nich - je lepší prediktor."
"Při měření LDL cholesterolu [v základním testu] měříte počet cestujících," říká. Ale to, co opravdu chcete vědět, je počet aut - nebo kolik z těchto částic zasahuje do vašich stěn tepny a vystavuje vám riziko vzniku srdečních chorob a cévní mozkové příhody.
Pokročilý test částic LDL může také určit velikost částice nesoucí cholesterol v krvi
"Pochopení velikosti částic nám pomáhá pochopit, co to může být," říká Underberg.
Někdo s vysokým počtem malých, hustých částic může například mít rezistenci na inzulín. Buňky těla nepoužívají správně inzulín k získání krevního cukru do buněk a tím zvyšují riziko jak srdečních onemocnění, tak diabetu.
Bližší pohled na vysoký cholesterol s těmito testy může změnit váš léčebný plán, říká Mora . Například někdo s vysokým LDL cholesterolem na základním testu se může zdát jako dobrý kandidát na léčbu statiny. Ale "nemusíte potřebovat statin," říká, pokud testy na LDL-P a ApoB ukazují nízký obsah částic nesoucí cholesterol.
Na druhou stranu, někteří lidé přijatí do nemocnice za srdeční infarkty mohou mají průměrný nebo ne velmi vysoký LDL cholesterol, spolu s nízkým HDL a vysokými triglyceridy, říká Mora. Ale pokud zkontrolujete jejich ApoB, mají vyšší počet částic, což odráží jejich riziko onemocnění srdce.
Ti, kteří mají stav známý jako familiární vysoký cholesterol (hypercholesterolemie nebo FH), často mají zvýšené hladiny LDL cholesterolu, zvýšené hladiny ApoB, a vyšší počet částic LDL, říká Underberg. "Velikost částic by byla s největší pravděpodobností velká, ale nemusí být," říká, pro lidi, kteří mají FH.
Diagnóza FH bude znamenat jinou cestu léčby ve srovnání s jinými typy vysokého cholesterolu, a také naznačuje, že ostatní ve vaší rodině potřebují pro tuto dědičnou podmínku projít screening.
