TRANSCRIPT:
MUDr. Sanjay Gupta, každodenní zdraví: Je to dědičná? Pracuje v rodinách?
MUDr. Neil Lava, klinická ředitelka, Emory MS Center: Takže existuje genetická predispozice. To není podáno od generace k generaci, ale to není neobvyklé pro pacienty MS mít vzdálený příbuzný s MS.
Dr. Gupta: Kdo je takový prototypový pacient s MS?
Dr. Lava: Sedmdesát procent pacientů s MS je žen. Muži to dostávají méně často. Je zajímavé, že ačkoli jsou ženy s onemocněním častěji postiženy, mužská nemoc má tendenci být agresivnější a muži nemají takovou onemocnění jako ženy. Vidíme průměrný nástup mezi věkem 15 a 50. V průměru symptomy začínají kolem 29 let, což je medián. Existuje několik rizikových faktorů, o kterých chápeme, že jsou pro ně náchylnější: nízká hladina vitaminu D, kuřáky jsou ve větším riziku, nadměrná hmotnost může být rizikovým faktorem a expozicí viru. Myslíme si, že virus Epstein-Barr může být jedním z triggerů, který spolu s těmito rizikovými faktory činí imunitní systém útokem.
Dr. Gupta: Zmínil jste dříve vitamin D. Jak velký rizikový faktor je nízký vitamin D u MS?
Dr. Lava: Bylo jasně prokázáno, že čím vyšší je hladina vitaminu D, tím méně rizika vzniku roztroušené sklerózy. Staly jsme se však velmi odlišnou společností, než jsme byli. Nejsme pořád v polích na slunci, a teď, když vyjdeme na slunce, položíme na opalovací krém tak, že nedostaneme rakovinu kůže. Takže zabraňujeme absorpci ultrafialového záření. Takže je to velmi běžné, i pro lidi, kteří zde žijí v Atlantě, když diagnostikuji MS, že jejich hladiny vitaminu D jsou také nízké. A tak skutečně doplníme vitamín D pro naše pacienty, jakmile je diagnostikujeme a udržíme na vitaminu D, protože to skutečně dělá rozdíl, o čem si myslíme. Gupta:
Když hovoříte o těchto rizikových faktorech, existuje něco víc, co víme, něco jiného, co nám dává stopy o jiných věcech, které vás možná ohrožují? Dr. Lava:
MS je tak složitá a proměnlivá od člověka k člověku, je těžké vědět, zda to, co vidíme, je všechno jedno onemocnění nebo jeho varianty. Stále se snažíme pochopit, proč se to stane navzdory všem těmto informacím; v mnoha ohledech je stále velmi tajemstvím.
