Bakterie odpovědné za černý kašel se mohou vyvíjet do různých kmenů a současná vakcína nemůže poskytnout úplnou ochranu proti těmto novým kmenům, tvrdí výzkumníci V posledních letech se drasticky zvýšily případy černého kašle. Desítky tisíc nemocných a 18 případů úmrtí bylo hlášeno většinou u kojenců podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA.
Několik nedávných studií se soustředilo na potenciál oslabení imunitního systému proti očkování vakcínou proti kašlu . V dopise v čísle
New England Journal of Medicine vědci poukázali na to, že může být další viník: vývoj v samotné chybě
Vakcína obsahuje řadu složek které pomáhají tělu odolávat bakteriím proti černých kašli ( Bordetella pertussis ). Jedna z těchto složek se nazývá pertactin.
Kmeny bakterií černých kašlat, které jsou pertaktin-negativní, byly nalezeny v Japonsku, Francii, Finsku a nyní v USA. To znamená, že alespoň jedna složka současné vakcíny je neúčinná proti těmto nově nalezeným kmenům.
"Existuje několik teorií, proč vidíme více pertussis," řekl Dr. Kenneth Bromberg, předseda pediatrie a ředitel Výzkumné centrum vakcíny v Brooklyn Hospital Centre v New Yorku. "Jedna teorie je lepší diagnóza. Druhá [teorie] je, že vakcíny nejsou tak dobré, pokud jde o životnost jako celobuněčná vakcína." Třetí teorie spočívá v tom, že došlo k genetickým změnám v kmenech pertussis, dělá nové kmeny imunní nebo relativně imunní vůči současným očkovacím látkám. "
" Myšlenka spočívá v tom, že bakterie se dostaly chytře a odstraňují perkutin v sobě, "řekl Bromberg, který se nepodílel na současném výzkumu. > Druhý dopis ve stejném čísle časopisu se zabýval dalšími teoriemi, které Bromberg nastínila: účinnost současné vakcíny
V pozdních devadesátých letech byla vakcína převedena z celobuněčné vakcíny na to, co je známo jako acelulární vakcína "Celá buňková vakcína obsahuje celou buňku zabitých bakterií, takže každý protein, který bakterie dělá, je v ní a nutí člověka, aby nasadil imunitní odpověď na každou část bakterií," uvedl dopis, autor, Dr. Paul Cieslak, lékařský ředitel v rámci programu očkování v Oregonu v Portlandu. "S novou, acelulární vakcínou si vybrali proteiny, které si myslely, že jsou nejdůležitější. Bez celé buňky je méně nežádoucích účinků, ale může to být trochu méně účinné."
Oregon zaznamenal výrazný nárůst počtu případů černého kašle v loňském roce. Oregon vede celostátní záznamy o očkování, stejně jako záznamy o tom, kdo má potvrzený případ černého kašle. Tyto informace umožnily Cieslakovi a jeho kolegům vrátit se a zkontrolovat, jaký typ vakcíny byl podán těm, kteří byli později nakaženi černým kašlem. Zjistili, že hlášené případy černého kašle byly významně nižší u mladých lidí, kteří měli své první imunizace s celobuněčnou vakcínou spíše než s acelulární vakcínou.
Znamená to, že celobuněčná vakcína by se měla vrátit? "Nikdo nepodporuje argument pro celobuněčnou vakcínu," řekl Cieslak. "Bez celé buňky ve vakcíně je méně nežádoucích účinků. Může to být trochu méně efektivní, ale musí to být v bezpečí."
Bromberg souhlasil. Celková buněčná vakcína se nevrátila, acelulární vakcína je výrazně lepší, pokud jde o to, že nevede k reakcím, ale nefunguje tak dlouho, jak jsme si mysleli, "řekl.
Cieslak uvedl, že i když současná očkovací látka není dokonalá, "rozhodně doporučujeme dostat očkovací látku. S vakcínou jste ještě mnohem lépe."
Bromberg dodal, že experti se snaží zjistit způsob, jak lépe využít současnou vakcínu. Například CDC nedávno doplnila doporučení, aby všechny těhotné ženy dostávaly očkovanou vakcínu proti kašle pozdě v těhotenství, aby poskytly ochranu novorozencům.
