STRÁNKA, 25. dubna 2012 (HealthDay News) - Když pacienti s fibrilací síní přestanou užívat anti-koagulační léky, jejich riziko mrtvice se rychle zvyšuje. Rizikové fibrilace je abnormální srdeční rytmus, ve kterém horní komory srdce chvějí nebo třepou místo správného kontrastu, zvedají se a zvyšují riziko, že užívají warfarin nebo novější dražší lék Xarelto (rivaroxaban). riziko mozkové příhody pětkrát. Pacienti jsou často užíváni na protizrážavé léky, aby zabránili mrtvici. Někteří lidé však potřebují dočasně přestat užívat protizrážavé léky před chirurgickým zákrokem nebo jinými léčebnými postupy, aby se zabránilo nadměrnému krvácení, zatímco jiní pacienti trvale ukončují užívání léků proti srážlivosti kvůli vedlejším účinkům, uvedli vědci.
Výzkumní pracovníci analyzovali údaje z předchozí studie zahrnující více než 14 000 pacientů s fibrilací síní. V této studii bylo zjištěno, že rivaroxaban je stejně účinný jako warfarin při prevenci mozkové příhody a krevní sraženiny. Obě léky nesou stejné riziko, že způsobí nadměrné krvácení.
V nové studii se vědci soustředili na pacienty, kteří přestali užívat drogy, ať už dočasně nebo trvale. Bez ohledu na to, která léčiva byla zastavena, se zvýšila míra mrtvice a krevní sraženiny.
Rozhodnutí o zastavení buď warfarinu nebo rivaroxabanu by mělo být pečlivě provedeno, protože odchod z léků znamená zvýšené riziko mrtvice spojené s fibrilací síní , uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr. Manesh Patel, odborný lékař na Lékařské fakultě Univerzity Duke University
"Všechna rozhodnutí o antikoagulaci u pacientů s fibrilací síní vyžadují analýzu rizikových přínosů a pro pacienty a lékaře období bez antikoagulačního pokrytí by měly být minimalizovány , "Uvedl Patel.
Studie měla být předložena ve středu ve sérii American Heart Association Emerging Science Series.
Fibrilace síní postihuje více než 2,3 milionu mužů a žen ve Spojených státech a představuje více než 15% všech mrtvice, řekl Dr. Gregg Fonarow, profesor kardiologie na Kalifornské univerzitě v Los Angeles. Antikoagulační terapie snižuje riziko mozkové příhody o 60 až 80 procent u pacientů s fibrilací síní, uvedl Fonarow.
Přesto existují klíčové rozdíly mezi starším a novým lékem, včetně ceny a rozsahu monitorování, uvedli odborníci. Pacienti, kteří užívají warfarin, musí sledovat a pravidelně upravovat hladiny léku, aby se ujistil, že je účinný a nezvyšuje riziko závažného krvácení, zatímco pacienti užívající rivaroxaban nevyžadují pečlivé sledování. Novější perorální antikoagulancia rivaroxaban a dabigatran (Pradaxa) stojí přibližně 250 dolarů měsíčně ve srovnání s warfarinem, který stojí jen pár dolarů za měsíc, tito noví agenti mají tu výhodu, že nevyžadují měsíční krvácení a poskytují spolehlivější antikoagulaci, "řekl Fonarow.
Vzhledem k tomu, že tento výzkum dosud nebyl publikován, nebyl podroben důkladnému zkoumání výzkumu zveřejněnému v recenzovaných lékařských časopisech a měl by být zvážen
Studie byla částečně financována firmou Johnson & Johnson a společností Bayer HealthCare AG, která vyrábí rivaroxaban.
