v pondělí, 30. dubna 2012 (HealthDay News) - Podle nové studie provedené výzkumnými pracovníky Yale University pravděpodobnost, že přežijete srdeční záchvat, se bude lišit v závislosti na tom, kde se léčíte ve Spojených státech. Následují pět jednoduchých strategií - včetně dobré týmové práce a mají kardiologové po ruce 24/7 - mají dvojnásobek 30denní míry přežití ostatních lékařských center, zjistila studie.
Ale studovalo méně než 10 procent z 500 amerických nemocnic "Pokud bychom mohli realizovat všechny strategie v celé zemi, ušetřili bychom tisíce životů ročně," uvedla vedoucí výzkumná pracovnice Elizabeth Bradleyová, profesorka veřejného zdraví na Yale škola veřejného zdraví v novém Haven, Conn. „Relativně jednoduché strategie a kultura, která se zaměřuje nikoli na skrývat problémy, ale na hledání a řešení problémů je nejlepší lék můžeme dát sami.“
Strategie zahrnuje měsíční setkání s lékaři a záchranáři se přezkoumají případy srdeční záchvat ; mít kardiologové vždy k dispozici; podpora kreativního řešení problémů; specializace ošetřovatelských povinností a lepší týmová práce mezi lékaři a zdravotními sesterami.
Zdálo se, že povzbuzování kreativního řešení problémů a lepší týmová práce lékaře mají největší vliv, což snižuje počet úmrtí o 0,84 procenta a 0,88 procenta. Měsíční přehledy s lékaři a personálem pro záchrannou službu snížily počet úmrtí o 0,70 procenta; vedoucí specialisté na srdeční onemocnění přinesli úmrtí o 0,54 procenta a pouze za použití specializovaných zdravotních sester snížili počet úmrtí o 0,44 procenta.
"Tyto strategie jsou kombinací konkrétních procesů a celkové kultury nemocnice," řekl Bradley. Jsou také "poměrně levné a nevyžadují hodně kapitálových investic, ale spíše odrážejí, jak lidé spolupracují navzájem."
Pro studii, publikované v 1. květnu vydání
Annals of Internal Medicine
, Bradley tým se podíval na úmrtí po srdečních infarktů ve 537 nemocnicích od ledna 2008 do prosince 2009. Méně než jedna čtvrtina nemocnic držených měsíční setkání se zdravotníky, kteří přepravují pacienty infarkt, a pouze 14 procent měl kardiolog ve službě za všech okolností, zjistila studie. Když lékárník doprovázel lékaře na lékařských kruzích, také zlepšil šanci na přežití, ale pouze 35% nemocnic, které byly studovány, tak činí. Přestože tyto strategie řízení byly spojeny se zlepšenou mírou přežití, autoři varovali, a účinku
Dr. Gregg Fonarow, profesor kardiologie na Kalifornské univerzitě v Los Angeles, řekl, že "díky pokrokům v péči a programech zlepšování výkonnosti došlo k významným zlepšení v přežití u pacientů s akutním infarktem. "
Nicméně se zdá, že existují významné příležitosti k dalšímu zlepšení výsledků těchto pacientů, uvedl.
V této studii bylo zjištěno, že některé strategie mají statisticky významné ale malé asociace s rozdíly v 30-denní úmrtnosti.
"Je zapotřebí dalšího úsilí o zavedení důkazů založených doporučených terapií ve všech Pacienti s akutním srdečním onemocněním a dále podporují efektivní strategie, programy zlepšování výkonnosti a systémy péče, "uvedl Fonarow.
American Heart Association a American College of Cardiology nabízejí vysoce účinné pokyny pro nemocnice, které chtějí zlepšit péči o srdeční infarkt pacientů, řekl.
