Žlučník dělá dobrou práci ukládání žluči, dokud ho nepotřebujete pro trávení , ale není to esenciální orgán
Žlučové kameny se nejčastěji tvoří z kaleného cholesterolu a zdravá výživa je vaší nejlepší obranou.
Pokud máte žlučové kameny doprovázené bolesti nebo jinými příznaky, budete pravděpodobně potřebovat chirurgii odstranění žlučníku , nazývanou cholecystektomií.
Závěs těsně pod pravým lalokem jater je váš dutý, hruškovitý žlučník. Když je plná žluči, která čeká na pomoc při strávení nějakého jídla, orgán může růst až 8 až 10 cm a až 4 cm.
Pokud jste neměli žlučovku nebo žlučník chirurgicky odstraněné, pravděpodobně si myslíte jen málo. A to je v pořádku. Pokud však způsobuje vážnou bolest nebo jiné problémy, možná budete muset tento malý varhany vyřadit.
1. Váš žlučník slouží jako pouzdro na uchovávání.
Zatímco játra jsou tvrdě v práci a tvoří tmavě zelenou žluči, která pomáhá při trávení, žlučník drží žluč, dokud ji skutečně nepotřebujete, říká Erin Gilbert, MD, odborný asistent chirurgie na Oregonské univerzitě pro zdraví a vědu v Portlandu. "Soustřeďuje žluč do formy, která se nejlépe používá k trávení," říká doktor Gilbert. "Když sejete, žluč je vytlačen z žlučníku a jde do první části tenkého střeva, dvanáctníku, přes společný žlučovod."
Játra produkují kdekoli od 500 do 1000 mililitrů (ml) žlučník denně, ale žlučník může koncentrovat tuto žluč až desetinásobně a uchovávat 30 až 50 ml hustší žluči.
2. Žlučové kameny jsou tvořeny převážně z kaleného cholesterolu.
Žlučové kameny se tvoří, když se jedna ze dvou látek - cholesterolu nebo bilirubin - stává nadžila v žluči a krystalizuje, stejně jako cukr krystalizuje, když někdo vyrábí skalní bonbony. Bilirubin je hnědožlutá látka nacházející se v žluči, která vzniká, když se staré červené krvinky v játrech rozpadají. Vaše tělo normálně eliminuje bilirubinu skrz vaše střevo (je to důvodem pro barvu výkalů). Bilirubinem způsobené žlučové kameny jsou vzácnější než ty, které se tvoří z kaleného cholesterolu, a jsou častější u těch s poruchami krve, jako je srpkovitá anémie.
3. Nízká hladina cholesterolu a nízkotučná strava jsou nejlepší pro zdravý žlučník.
Jaká je nejlepší výživa pro zdravý žlučník? "Většina žlučníkových kamenů je tvořena cholesterolem, takže konzumace nízkotučného cholesterolu a stravy s nízkým obsahem tuku je nejlepší pro zdraví žlučníku," říká Cathleen Khandelwal, MD, generální chirurg na Clevelandské klinice. Dieta vhodná pro vaše srdce je vhodná i pro vaše žlučník.
Jakákoli strava, která by se kvalifikovala jako "zdravé srdce", je také "zdravá žlučník". To znamená stravu s některými zdravými mononenasycenými tuky, jako jsou například ořechy, avokádo, semena, olivy, arašídové máslo a oleje z těchto produktů. Polynenasycené tuky by měly být součástí té vyvážené stravy a také se vyskytují u tučných ryb, vlašských ořechů, lněných semen a rostlinných olejů. Vyhýbání se jídlům, které zvyšují hladinu cholesterolu také snižuje riziko vzniku žlučových kamenů.
Téměř stejně důležité jako to, co jíte, je, jak často jíte. "Pokud jedete jedno velké jídlo denně, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku kamenů, protože žlučník sedí v žlučníku po dlouhou dobu, než se vyloučí," říká Gilbert. Čím víc žluče sedí, tím víc času, než je hladina cholesterolu v žluči, se stává přesycenou a krystalizuje do žlučových kamenů.
5. Rychlá ztráta hmotnosti může způsobit žlučové kameny
Vedle zdravé výživy udržuje zdravou váhu žlučník dobře fungující. Jednotlivci s obezitou mají vyšší riziko žlučových kamenů, ale to neznamená, že byste měli jít na dietní havárii, abyste zhublila: Rychlá ztráta hmotnosti může způsobit i kameny, říká Gilbert. Je pravda, jak zhubnout, ale "byste nechtěli ztratit vše najednou," říká.
Dalším způsobem, jak odvrátit kameny, je udržet si hladinu cholesterolu pod kontrolou, a to včetně užívání statinů, pokud máte vysoký cholesterol, říká. Některé důkazy podporují pravidelné doplňky vitaminu C, aby se zabránilo vzniku žlučových kamenů, a divně se zdá, že pití kávy nabízí určitou ochranu proti žlučovým kamenům vytvořeným cholesterolem.
6. Přibližně 12% populace má žlučové kameny, ale jen málo způsobuje problémy.
Kromě těch, kteří mají obezitu a ti, kteří jedí chudou stravu nebo mají vysokou tukovou stravu nebo mají vysokou hladinu cholesterolu, jsou pravděpodobnější i těhotné ženy k získání žlučových kamenů, což znamená, že během těhotenství bude muset věnovat zvýšenou pozornost na mastné potraviny. Ti, kteří mají určité krevní poruchy, jako je srpkovitá anémie, mohou mít vyšší riziko bilirubinem způsobených kamenů.
Starší dospělí a lidé určitých etnických skupin, jako jsou domorodí Američané, také mají vyšší riziko žlučových kamenů a mají jejich rodinná historie může zdvojnásobit vaše riziko rozvoje. Některé léky, jako např. Perorální antikoncepce, mohou zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů, ale zvýšené riziko je malé a nemělo by někomu bránit v užívání potřebných léků.
Ve skutečnosti až 12 procent populace má žlučové kameny, říká Gilbert , ale jen malá část z nich způsobuje problémy.
7. Nejčastějším znakem žlučových kamenů je intenzivní bolest. Až 80 procent lidí nikdy nebude mít příznaky žlučových kamenů a není třeba dělat nic, říká Gilbert. Pokud se ale vyskytne nějaký problém, obvykle to víte: bolest může být intenzivní. "Bolest je obecně popsána jako ostrá, bodavá a velmi nesnesitelná - 10 na stupnici od 1 do 10," říká Gilbert. Bolest nejčastěji přichází po jídle mastného jídla, protože "tuk je nejsilnější spouštěč žlučníku k vyprázdnění," říká.
Bolest se obvykle vyskytuje na pravé straně, kde je váš žlučník pod vaší kostí a může vyzařovat k zádechu, říká doktor Khandelwal. To může trvat několik hodin a může být doprovázeno nevolností, dodává.
Ale bolest může být také tupá bolest na pravé straně, jako rozrušený žaludek nebo pálení žáhy s nadýmáním, říká Gilbert. Nejlepší test na žlučové kameny je ultrazvuk. Nejlepší test na žlučové kameny je ultrazvuk. "Je to rychlé a bezpečné a poskytuje nám spoustu informací o tom, jak vypadá žlučník, a má velmi vysokou přesnost," říká Gilbert. Ultrazvuk bude schopen vidět žlučové kameny nebo podráždění žlučníku, jako je zesílená stěna nebo tekutina kolem žlučníku.
Někteří pacienti mohou být odkázáni na druhý typ testu nazývaný HIDA (hepatobiliární) sken, ve kterém je radioaktivní chemikálie se vstřikuje do ruky a tech pozoruje, co se stane, když se dostane do vašeho žlučníku. Obecně se skenování HIDA provádí pouze u pacientů, kteří mají jiné základní stavy nebo kteří mají symptomy bolesti žlučníku, ale žádné ultrazvukové kameny.
9. Únikové kameny by mohly vést k žloutence nebo pankreatitidě a vyžadují si operaci.
Pokud to neznamená příznaky, nebo pokud to uděláte jako několik šťastných lidí, nic. "Pokud však způsobují potíže," říká Gilbert, může být třeba odstranit žlučník. Pokud osoba trpí bolestí, nazývá se biliární kolika nebo se objeví cholecystitida, chirurgická léčba žlučníku je pravděpodobně ve hvězdách.
"Pokud se kameny dostanou mimo žlučník a cestou dolů potrubí, mohou způsobit nějaké hezké vážné komplikace, takže je důležité, aby se o ně postarali, pokud máte problém, "říká Khandelwal.
Uvolněné kameny mohou způsobit překážky v kanálech, které vedou ke žloutence nebo pankreatitidě, říká Gilbert. Některé z těchto příznaků vyžadují chirurgii žlučníku nazývanou cholecystektomie.
10. Operace k odstranění žlučníku je obvykle ambulantní.
Pokud potřebujete cholecystektomii nebo operaci odstranění žlučníku, obvykle to bude týden nebo dva od práce. Laparoskopická chirurgie zahrnuje jeden řez břichem a dva nebo tři pod žebry vpravo, říká Gilbert. I když je to obvykle ambulantní chirurgie, vyžaduje si celkovou anestezii, protože chirurg naplní břicho oxidem uhličitým, aby ho rozšířil a usnadnil práci.
Očekávejte tři až pět dní bolesti, které mohou vyžadovat léčbu narkotických bolestí a vyhnout se namáhavým aktivitám po dobu nejméně dvou týdnů, říká Gilbert. Lidé se obvykle uzdraví během čtyř až šesti týdnů a mohou se v krátkodobém výhledu objevit.
Možná, že jedna až dvě procenta lidí budou mít volné stolice, kdykoli budou jíst obzvláště mastné nebo mastné jídla, říká Gilbert. Odstranění žlučníku by však nemělo způsobovat úbytek hmotnosti nebo zvýšení tělesné hmotnosti a nebude způsobovat žádné nedostatky vitaminů.
Většina lidí bez žlučníku by neměla očekávat další změny v dlouhodobém výhledu. "Ve skutečnosti budou moci jíst věci, které nemohly dříve," říká Khandelwal. "Játra stále dělají žluči a kapkají je do žaludku a střev. Může trvat trochu déle, než se strávit smažené kuře, ale možná ne."
