Než začnete léčbu

Léčba rakoviny plic závisí na vaší vlastní situaci, včetně jakého typu rakoviny plic máte a jak daleko to pokročilo. Staging je proces určení:

• Umístění vaší rakoviny
• Zda se šíří na jiných místech vašeho těla
• Pokud se šíří, které části vašeho těla jsou ovlivněny

S největší pravděpodobností , nejprve budete mít fyzické vyšetření, které pomůže diagnostikovat rakovinu plic a zhodnotí její stadium. Je pravděpodobné, že budete mít také jeden nebo více testů, které spadají do dvou širokých kategorií - zobrazovací a laboratorní testy.

Zobrazovací testy a postupy

Zobrazovací testy vytvářejí obrazy vnitřku těla tak, aby lékaři mohli hledat příznaky rakoviny plic. Tyto testy zahrnují:

• Rentgenové záření hrudníku: Rentgenové záření, které lze provést na klinikách, nemocnicích nebo jiných ambulantních zařízeních, pomáhá lékařům hledat masu nebo místo (také nazývaný růst nebo nádor) na rakovině plic.
• Počítačová axiální tomografie (CT scan): CT scan (také nazývaný CAT scan) používá několik rentgenových paprsků a sofistikovaný počítačový systém pro vytváření trojrozměrných obrazů vypadají jako plátky vašeho těla. Chcete-li pomoci, aby se tkáně objevily lépe na rentgenovém paprsku, můžete dostat intravenózní injekci barviva (také nazývanou kontrastní látka) buď před testem, nebo mezi první a druhou sadu snímků. CAT vyšetření může identifikovat nádory, které jsou mnohem menší než ty, které lze pozorovat při rentgenovém vyšetření hrudníku.
• Pozitronová emisní tomografie (PET scan): Před PET vyšetřením budete injekcí typ cukru, který je spojen s malým množstvím radioaktivního materiálu. Protože rakovinné buňky používají cukr jinak než jiné buňky, kamery, které detekují radioaktivitu, mohou pomoci lékařům identifikovat rakovinu a určit, zda se šíří. Někdy se v jednom testu skenuje CT a PET vyšetření.
• Magnetická rezonance (MRI): MRI využívá energii z rádiových vln a silných magnetů, aby vytvořila detailní obraz vašeho těla. Nejedná se o rentgenové záření. Test je zvláště užitečný při hledání rakoviny plic, která se rozšířila do mozku nebo míchy. Můžete mít injekci barviva před MRI, ale tato technika se používá méně často než u CT vyšetření. MRI trvá déle než vyšetření PET nebo CT a vyžaduje, abyste během vytváření snímků leželi v trubici. Všechny kovové předměty musí být odstraněny před magnetickou rezonancí tak, aby nebyly přitahovány k magnetům.
• Kostní skeny: Váš lékařský tým vás může požádat o vyšetření kostní hmoty, pokud si myslí, že se vaše rakovina plic může šířit vaše kosti. Před vyšetřením dostanete intravenózní injekci drobného množství radioaktivního materiálu. Materiál má tendenci se vytvářet v částech kosti, které mohou být lokacemi rakoviny, ale mohou způsobit i další stavy (např. Infekce nebo záněty)

TIP: Po provedení zobrazovacích testů , je vhodné požádat svého lékaře o kopie rentgenových snímků a skenů, abyste je mohli připravit, aby vám ukázali další osoby ve vašem lékařském týmu, kteří se poradují o vaší diagnóze a léčbě.

Biopsie a laboratorní vyšetření

V lékařské laboratoři lékaři nazývaní patologové zkontrolují vzorky tkáně, krve nebo jiných látek z těla pro příznaky rakoviny. Postupy a laboratorní testy, které identifikují a stahují rakovinu plic, zahrnují:

• Cytologie sputa: Pomocí mikroskopu vyšetří patolog vzorků hlenu, které vykašlíte z plic, abyste zkontrolovali rakovinové buňky
• Biopsie: Během biopsie doktoři odstraní malé množství tkáně, takže je mohou vyšetřit pod mikroskopem, aby se podívali na rakovinové buňky. Existuje několik způsobů, jak provést biopsii plicní tkáně a okolní tkáně a orgánů; z nichž některé mohou být kombinovány s dalšími testy popsanými níže. V mnoha případech lékaři volí jehlovou biopsii pro kontrolu rakoviny plic. Během postupu vložte jehlu do nádoru nebo do plicní tkáně a odstraňte malý vzorek. Vzhledem k tomu, že rakovinné buňky cestují krví a lymfatickým systémem, může váš lékařský tým také požádat o biopsii lymfatických uzlin, aby zjistil, zda se vaše rakovina plic rozšířila.
• • Biopsie kostní dřeně: Lékaři používají jehlu k odebrání vzorku kostní tkáně často z bedra a vyšetřují ji pod mikroskopem, aby zjistili, zda obsahuje rakovinové buňky. Biopsie kostní dřeně jsou častěji prováděny u lidí s podezřením na malobuněčný karcinom plic, které pomáhají zjistit, zda se rakovina rozšířila.
• Bronchoskopie: Lékaři vloží tenkou, flexibilní osvětlenou zkumavku nazývanou bronchoskop přes nos nebo ústa a přeneste ho dolů do potrubí a plic, aby mohli vizuálně zkontrolovat nádory, blokády nebo jiné abnormální znaky. Mohou také použít malé štětce nebo jehly procházející zkumavkou, aby odebraly vzorky pro biopsii.
• Endobronchiální ultrazvuk: Tento postup používá bronchoskop s ultrazvukovým vysílačem (zvukové vlny), který lékařům pomáhá určit velikost nádoru a podívejte se na lymfatické uzliny, které mohou být zvětšeny rakovinou. Mohou také získat vzorek lymfatických uzlin pro biopsii během této procedury.
• Thorakoskopie: Lékaři dělají malý řez do hrudníku a vložte tenkou, osvětlenou tubu připojenou k videokameře. Fotoaparát jim umožňuje prohlížet plíce na obrazovce videa. Pomocí nástrojů, které procházejí zkumavkou, mohou odebírat vzorky z lymfatických uzlin, plic nebo jícnu (trubice, která vede z úst k žaludku) pro biopsii. Pokud potřebují dosáhnout tkání, orgánů nebo lymfatických uzlin, které jsou dále, mohou provádět podobný postup, který se nazývá thorakotomie, což vyžaduje větší řez mezi žebry.
• Thoracentesis: Lékaři používají jehlu k odstranění Vzorek tekutiny mezi obložením hrudníku a plic, pak jej prohlédněte pod mikroskopem, abyste zjistili, zda jsou přítomny rakovinové buňky.
• Mediastinoskopie: Lékaři vloží tenkou, osvětlenou trubici přes řez nad vaši prsní kosti. To jim umožňuje sledovat orgány, tkáně a mízní uzliny mezi plicemi a odebírat vzorky pro biopsii. Často si zvolí tento postup, pokud chtějí odebrat vzorky lymfatických uzlin na pravé straně hrudníku.
• Přední mediastinotomie: Podobně jako u mediastinoskopie se přední mediastinotomie používá k vyšetření nebo odebírání vzorků z levé strany
• Endoskopický ultrazvuk v jícnu: Lékaři vloží do vašeho jícnu pružnou, osvětlenou trubici vybavenou ultrazvukovým emitorem, trubičkou, která vede z krku k žaludku. Postup jim pomáhá hledat zvětšené lymfatické uzliny v hrudníku, které mohou obsahovat rakovinu. Mohou také vzít vzorek lymfatických uzlin v průběhu tohoto postupu.

TIPY: Můžete požádat o druhé stanovisko k interpretaci výsledků biopsie. Zeptejte se svého lékaře, pokud odešle váš vzorek do jiné laboratoře k přezkoumání patologie.

Některé z výše uvedených postupů se provádějí v anestezii a některé vyžadují krátký pobyt v nemocnici. Zeptejte se svého lékaře, jak byste se měli připravit na postup (např. Přes noc) a zda se bude provádět na ambulantním nebo hospitalizovaném základě.