Klíčové Takeaways
- Kromě rakoviny kůže je rakovina prsu nejběžnější diagnostiku rakoviny u žen v Americe
- Vždy se cítíte pohodlně požádat svého onkologa o jakékoli otázky, které byste měli mít.
- Udělat prioritu, abyste byli obhájcem své vlastní zdravotní péče. může se cítit tak rozrušený a dychtivý, že zapomenete se zeptat svého lékaře na správné otázky. Ale vy byste možná nemuseli získat všechny informace od něj, včetně možností léčby a co očekávat. Abyste se mohli stát informovanějším pacientem, je zde 10 faktů, které by Váš lékař neřekl o léčbě rakoviny prsu:
1. Mohou se objevit neutropenie, závažný a potenciálně život ohrožující vedlejší účinek chemoterapie.
Neutropenie je abnormálně nízký počet bílých krvinek, který zvyšuje riziko infekce asi u poloviny lidí podstupujících chemoterapii. Jedná se o jednu z nejvážnějších komplikací chemoterapie, která by mohla vést k hospitalizaci nebo dokonce ke smrti. Mladší pacienti, kteří dostávají chemoterapii, i když mají menší pravděpodobnost neutropenie, mohou být vystaveni více infekcím, zejména těm s malými dětmi doma nebo učiteli, kteří pracují s dětmi, říká Dr. Subhakar Mutyala, radiační onkolog a spolupracovník ředitele Baylor Scott & White Cancer Institute v chrámu v Texasu. Podle doktora Mutyaly se lékaři nemusí zmínit o neutropenii, pokud máte nižší pravděpodobnost vzniku komplikací. Rizikové faktory zahrnují starší věk, špatnou výživu, anamnézu neutropenie, rakovinu, která přímo ovlivňuje kostní dřeň, jako je leukémie a špatné zdraví. 2. Nežádoucí účinky léčby mohou trvat déle, než očekáváte.
Lékaři a pacienti se podle Mutyaly zaměřují spíše na roky 6 až 12 měsíců než na léta. Takže více okamžitých vedlejších účinků léčby - jako je vypadávání vlasů z chemoterapie - obvykle trpí diskusi o dlouhodobých vedlejších účincích, jako je únavu, nauzea a chemoterapie. Tami Boehmer, dvojnásobný přeživší z Rakouska z Cincinnati a autor nadcházející knihy Miracle Survivors, si pamatuje, že neodrazí okamžitě zpět a že se zabývá nepohodlnými gastrointestinálními příznaky, které visely několik měsíců předtím, než se začala cítit lépe. SOUVISEJÍCÍ: Co dělat, když máte rakovinu
3. Testy jsou nyní k dispozici, aby zjistili, zda byste mohli využít chemoterapii.
Personalizovaná léčba rakoviny je velmi nová, takže věda za ní "pravděpodobně roste rychleji, než skutečně víme, co s tím dělat," říká Mutyala. Personalizovaná medicína zahrnuje genomické testování pacientů, které předpovídají, které terapie jsou pro ně pravděpodobně účinné a bezpečné. "Testy jsou drahé a nemusí být nutně indikovány pro každého pacienta," vysvětluje, "což znamená, že pojištění nemusí platit za to." Máte-li zájem dozvědět se více, požádejte svého onkologa, zda má testy smysl. Nežádoucí účinky léčby rakoviny prsu mohou být delší, než se očekávalo
4. Poradenství může být neoficiální, není založeno na důkazech.
Pokud lékař doporučuje určitou léčbu, Mutyala doporučuje, aby se zeptal na procentní podíl pacientů, u kterých je léčba účinná. Mohli byste se zeptat: "Pro mou fázi rakoviny a léčby, jaké by byly odhadované pětileté, desetileté a možná 20leté výsledky?" Tento lékařský důkaz ukazuje skutečné výsledky terapie, zatímco anekdotické informace mohou být založeny na zkušenostech jednoho lékaře s malým počtem pacientů. Lékaři někdy doporučují léčbu, protože zjistili, že působí u svých pacientů, ale to nemusí nutně znamenat, že budete léčit také. 5. Většina pacientů s nádorovým onemocnětem se neúčastní klinických studií
"Klinické studie jsou indikovány, když si nemyslíme, že naše léčba je účinná [pro toho pacienta], a proto se snažíme najít nový způsob léčby, "říká Mutyala. Tito pacienti také obvykle mají více agresivní onemocnění. Výsledkem je, že ženy (nebo muži) s rakovinou prsu v ranném stádiu, které mají vysokou šanci na vyléčení, mají menší pravděpodobnost, že slyší o klinických studiích. Stále se můžete zeptat svého lékaře, pokud byste mohli využít účasti na procesu. 6. Chemo mozek je skutečný.
Chemo mozok se týká nejasných myšlenek nebo změn paměti, které se mohou objevit po chemoterapii, říká Meaghan Khan, MD, onkolog v nemocnici Scott & White v Round Rock v Texasu. "Různé faktory, jiné než chemoterapie, mohou přispět k poklesu poznání u pacientů s nádorovým onemocněním, což je obtížné rozpoznat," dodává Antoinette Tan, MD, šéfka prsní lékařské onkologie na Carolinas HealthCare System Levine Cancer Institute v Charlotte NC je těžké předpovědět, kdo bude mít zkušenosti s chemo mozkem, stejně jako trvání příznaků, "říká Dr. Khan. "Mám podezření, že to je důvod, proč někteří lékaři mohou poprvé odložit tyto rozhovory." Ale Boehmer říká, že její lékař nikdy neřekl o chemoterapii, kterou zažila. "Zjistila jsem to od ostatních, kteří přežili a prováděli výzkum," říká. Pokud zaznamenáte krátkodobé a dlouhodobé problémy s pamětí, poruchy myšlení, pozornosti a koncentrace, potíže s více úlohami nebo duševní mlčení, upozorněte svého lékaře na tyto příznaky. "Pacienti mohou být ujištěni, že v průběhu času dochází k obecnému zlepšení," říká Dr. Tan. 7. Získejte druhý názor.
Lékaři nemusí nutně zmínit získání druhého stanoviska, ale podle Mutyaly by to nebylo bolet hledat. "Nejhorší scénář ztrácíte trochu času," říká a "nejlepší scénář je, že zjistíte, že byste měli být léčen jinak." Mnohé pojistné plány se týkají druhých názorů, takže náklady by neměly být problémem. Další bonus: "Možná zjistíte, že jste velmi spokojeni s tím, že dostanete doporučenou léčbu," dodává. 8. Doplňková nebo alternativní léčba může pomoci.
Mnoho pacientů s rakovinou prsu našlo emocionální a duchovní přínos z integrativní a doplňkové medicíny, včetně masáží, akupunktury, stresového řízení, výživy a psycho-onkologie. Mutyala navrhuje, aby se pacienti o tyto služby zeptali, ale poznamenává, že někteří lékaři mohou mít problémy s alternativní medicínou jako primární léčbu. 9. Přežívající rakovina přináší novou sérii výzev.
Když pacienti podstupují léčbu rakoviny, mají pocit, že dělají, co mohou, aby dokázali bojovat proti nemoci. Ale to může po skončení léčby změnit. "Skoro jsem se cítil bezpečnější, když jsem léčil," říká Boehmer. Poté se mohou pacienti jako Boehmer zajímat: "A co teď?" Existuje novější, vyvíjející se koncept mezi těmi, kteří léčí rakovinu nazývanou přežití, říká Mutyala. Survivor je život s, přes, a za rakovinou, a to začíná s diagnózou. Mnozí onkologové, kteří v současné době praktikují, jsou s tímto konceptem obeznámeni, vysvětluje: "Nejsme trénovaní, že následujeme [pacienty] a vrátíme je zpět do společnosti." Je důležité, aby pacienti, kteří se cítili nechráněni nebo se obávali, že by se rakovina mohla vrátit, aby požádala své onkologické lékaře o programy přežití nebo o doporučení, doporučuje. 10. Dejte si pozor na "skryté" náklady na vaši léčbu.
Správa nákladů na léčbu rakoviny může být náročná. Je důležité pochopit, co vaše pojištění pokrývá a ne. Vaše pojištění může vyžadovat schválení před zahájením léčby. Nezdravotní výdaje, které jsou mimo medicínu, se mohou zvýšit - jako doprava, parkování, ubytování, stravování a čištění či jiné služby, které vám mohou pomoci léčit. Mohli byste také ztratit příjem, pokud potřebujete mít volný čas z práce, abyste měli tendenci k léčbě. Zeptejte se svého lékaře na zdroje, které vám mohou pomoci vyhnout se potenciálním finančním problémům.
