Veva Vesper se zabývala více než její spravedlivou účastí rakoviny kůže v posledních 25 letech. 69tiletý obyvatel Ohio má více než 500 karcinomů dlaždicových buněk odstraněných od konce 80. let, kdy imunosupresivní lék, který užívala k transplantaci ledviny, způsobila, že je rozvinula po celém těle - všude od rohu oka k nohám. Zatímco Vesperův příběh je neobvyklý, rakovina kůže je nejčastější rakovinou ve Spojených státech. Ve skutečnosti je v současné době odhadováno, že jeden z pěti Američanů dostane rakovinu kůže během svého života.
Mike Davis, 65letý policista v důchodu, a stejně jako Vesper, pacientka v Cancer Cancer Center v Cincinnati, Ohio, má známější příběh. Začátkem tohoto roku byl z levého ucha odstraněn bazocelulární karcinom - strana jeho tváře, která byla nejvíce vystavena poškození UV zářením při jízdě na hlídce.
Ztráta expozice slunce po celý život vás vystavuje většímu riziku vzniku bazálního a karcinomu skvamózních buněk pokožky. Oba Vesper a Davis měli Mohsovu operaci, nejúčinnější a nejpřesnější způsob, jak odstranit dva nejčastější typy rakoviny kůže.
SOUVISEJÍCÍ: Pozorování příznaků rakoviny kůže
"Výhody Mohsovy chirurgie jsou dvojí: odeberete pouze buňky, které potřebujete, aniž byste museli vzít spoustu zbytečné tkáně a dvě Mohsové operace mohou vyléčit 99%, "říká Dendy Engelman, MD, dermatolog a chirurg Mohs v New Yorku Město a ředitelka dermatologického chirurgického zákroku v New York Medical College.
Požádali jsme nejlepší odborníky, aby odpověděli na nejčastější otázky o chirurgii Mohse. Co přesně je to?
Mohsová operace je pojmenována po Frederic Mohs, profesor chirurgie na univerzitě ve Wisconsinu, který vyvinul léčbu ve třicátých letech minulého století. "Je to velmi tkáňově úsporná technika, při níž se vrháme vrstvou po vrstvě, vyšetříme 100 procent okraje, abychom mohli mikroskop vysledovat rakovinu," říká Engelman.
Budete vzhůru pro postup, který se provádí v lokální anestézii. Lékař začíná vyříznutím malého kusu nádoru skalpelem. Laboratorní technik pak zmrzne a znečišťuje tkáně, aby se chirurg mohl podívat pod mikroskopem.
"Rakovina roste jako kořeny stromu," vysvětluje Brett Coldiron, MD, zakladatelka Centra pro léčbu rakoviny kůže v Cincinnati a asistent klinický profesor na univerzitě v Cincinnati. "Co děláme [při Mohsově chirurgické operaci] je vystřihnout kůži a zkontrolovat, zda kořeny protékají. Je to velmi zřejmé pod mikroskopem. "
" Operace Mohs může vyléčit 99 procent. "
Dendy Engelman, MD, dermatolog a chirurg Mohs
Je-li viditelný kořen, a odstranit další vrstvu nádoru a opakovat stejný proces až do úplného vymizení rakoviny. "Velmi zřídka jdeme kolem tří průchodů," říká Coldiron.2. Kdo by měl dostat to?
"Operace Moh je velmi užitečná kolem očí, nosu, úst a uší," říká Coldiron. "Je to také užitečné kolem tváře, pokud je to větší nádor." Kromě toho může být chirurgická operace Mohs provedena na rukou, nohou a krku - oblasti, kde byste chtěli zachovat co nejvíce tkání, jak říká Engelman. Zatímco Mohs chirurgie je obecně používán na základních a spinocelulárních rakovinných buňkách, v některých případech může být použit pro léčbu melanomu, zvláště pokud rakovina je tenká nebo omezená na vnější vrstvu kůže. "Pacienti by měli požádat svého chirurga Mohse, jestli se jedná o postup, který nabízejí, neboť všichni specialisté Mohsu nemají s Mohsem melanom," říká Engelman. Navštivte webovou stránku American College of Mohs Surgery a zjistěte, zda je váš dermatolog Mohsovým specialistou.
3. Jak dlouho trvá?
Očekávejte, že budete v kanceláři lékaře asi jednu až tři hodiny. Poté, co chirurg odstraní první vrstvu tkáně, která trvá asi 10 minut, bude vám poslána do čekárny asi půl hodiny, zatímco chirurg vyšetří nádor.
Pak vás vrátí zpět místnost pro vyšetření, která se buď slepí, což trvá dalších 20 minut, nebo odstraní další část nádoru.
4. Bude to bolet?
Není víc než biopsie, říká Engelman. Oblast je vyčerpaná dostatečným množstvím lidokainu, což je místní anestetikum, které snižuje bolest a trvá asi dvě a půl až tři hodiny. "Nepohodlí je minimální - je to jen počáteční hůl [jehly]," říká Engelman. "Můžete pocítat trochu tlaku [v průběhu procedury], ale necítíte bolest."
Většina pacientů pak pociťuje jen minimální bolest. "Některé oblasti jako je pokožka hlavy, nohy nebo oblasti pod napětím (jako je kůže přes klouby) mohou být citlivější a mohou vyžadovat léčbu bolesti na předpis po dobu jednoho až tří dnů po operaci, ale většina operací nevyžaduje analgetika na předpis , "Říká Engelman.
Pokud trpíte bolestí, vezměte extrémně silný Tylenol - ale vyvarujte se aspirinu, ibuprofenu nebo naproxenu během prvních dnů po operaci, protože mohou zvýšit riziko krvácení
5. Bude jizva?
Ano - ale časem to bude méně pozoruhodné. "Může trvat šest měsíců, než začne zčervenání a že jizva se usadí, ale šest měsíců po cestě je většina pacientů spokojena s konečným výsledkem," říká Coldiron.
Aby se zajistila dobrá léčba rány, dodržujte pokyny pro pooperační péči, které vám poskytl váš lékař, říká Engelman. "Vlhké rány byly nalezeny ve studiích, které se hojily rychleji než ty, které byly vystaveny vzduchu," říká. "Formovaná jizva má tendenci mít lepší estetický vzhled, když je vlhká a pokrytá bandáží."
