Kolik nových lézí předtím, než říkáte, že vaše lék nefunguje ? Měl jsem pět lézí, když mi bylo diagnostikováno před pěti lety. Potom po dalším MRI jsem nyní měla 22 lézí. Byl jsem na stejném léku pět let. Řekl byste, že je to normální postup? Nebo je to přijatelné a čas vyzkoušet jinou drogu? Rozhodli jsme se, že lék nefunguje podle počtu nových lézí nebo symptomů, nebo je to kombinace obou?
Není to nutně "normální" progrese roztroušené sklerózy. Víme, že MS je chronické progresivní onemocnění, které se časem pravděpodobně zhorší. Studie však ukázaly, že současné léčení fungují a doufejme, že by významně ovlivnily počet akutních nebo chronických lézí pozorovaných na MRI.
Pokud bylo před pěti lety pět lézí a nyní je 22 lézí - i když neexistují žádné klinické příznaky - to by vyvolalo obavy, že současná léčba není tak účinná, jakou doufala. Otázkou je, zda tyto léze jsou nové akutní, zánětlivé léze - to znamená, že jsou pozorovány po intravenózním kontrastu s gadoliniem - nebo jsou to nové plaky bílé hmoty, které naznačují další chronické změny. V obou případech by byl vhodný nový počet lézí s ohledem na změnu léčby.
Je třeba poznamenat, že počet lézí neodpovídá přímo úrovni invalidity. To opravdu záleží na tom, kde se v mozku vyskytují léze. Říkáme tomu "objemu onemocnění". Ačkoli nemusí být zřejmé fyzické změny (jako slabost, paralýza, necitlivost nebo brnění, atd.) Se zvyšujícím se množstvím onemocnění, studie naznačují, že kognitivní změny se zdají být přímější související s objemem lézí bílé hmoty na mozku. Takže další diskuse s vaším neurológem o jiných terapiích může být vhodná.
Více se dozvíte v každodenním zdravotním středisku pro roztroušenou sklerózu
