ČTVRTEK 18. srpna (HealthDay News) - Mnoho lékařů i nadále doporučuje každoroční screening pro rakovinu děložního čípku, přestože současné směrnice říkají, že některé ženy mohou mezi testy čekat mnohem déle.
To jsou poznatky nové studie, kterou provedla Katherine Rolandová, vědecká pracovnice v amerických střediscích pro kontrolu a prevenci onemocnění.
"Tato zjištění jsou v rozporu s pokyny," uvedl Roland. příliš časté testování, uvedlo, že zahrnuje nadměrné náklady, bolesti a nepříjemné potíže s tím, že musí navštěvovat lékaře častěji, než je nutné.
Pro studium, zveřejněné online 18. srpna v časopisu American Journal of Obstetrics & Gynecology
, Roland vyhodnotil data z dvou národních průzkumů z roku 2006 a zjistila, že většina poskytovatelů zdravotní péče stále doporučuje každoroční promítání, dokonce i když výsledky testů a historie ženy naznačují, že není potřeba. Její tým také zhodnotil odpovědi z 376 soukromých zdravotnických služeb poskytovatelům péče a 216 poskytovatelům z nemocnic a ambulantních zařízení. Podle pokynů k screeningu rakoviny děložního čípku vydané Americkou společností proti rakovině v roce 2002 a Americkou akademickou asistentkou a gynekologistou v roce 2003 by ženy ve věku 30 let a starší měly mít Pap test, také známý jako Papanokompak a test lidského papilomaviru (HPV), nazývaný také HPV souběžný test. HPV je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí a některé typy HPV mohou způsobit rakovinu děložního čípku.
Pokud jsou výsledky obou testů normální, může žena čekat tři roky pro další test Pap, který vyhledává příznaky rakoviny buňky z děložního čípku ženy.
Roland představil tři scénáře lékařům a dalším poskytovatelům zdravotní péče, z nichž každá zahrnuje ženu ve věku od 30 do 60 let se současným normálním Pap testem. V jedné známce neměla žádný aktuální test HPV a historii dvou normálních Pap testů. Za vteřinu měla současně negativní HPV test a dva po sobě jdoucí normální Pap testy. Ve třetím případě měla současný negativní HPV test a kromě historického negativního výskytu papásku.
Zatímco všechny tři scénáře by vyžadovaly tříletý interval, většina lékařů a dalších, kteří testy provedli, doporučuje každoročně "našli jsme, že jen polovina poskytovatelů používá HPV ko-test," řekl Roland. Nemohla vysvětlit, proč tomu tak je, nebo proč i nadále objednávají každoroční obrazovky, i když provádějí oba testy podle doporučení.
Mezi studijními omezeními však patří, že pracovníci kanceláře často odpovídají na otázky, které mohou mít vliv že konvenční Pap test stojí asi 14 dolarů, říká Roland a tekutinový cytologický typ testu je asi 28 dolarů. Náklady na HPV test se liší, poznamenala.
Výsledky nálezu Dr. Elizabeth Poynor, gynekologický onkolog a panvový chirurg v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. "Co mě napadlo, byla pomalá povaha lékařů, aby přijaly nové pokyny," uvedla Poynorová.
Ale zdůraznila, že HPV test byl nový, když byly údaje shromážděny v roce 2006. Dnes by bylo možné, použijte test a prodlužte interval mezi promítáním. Možná, že lékaři potřebují zvyknout si na pokyny, aby získali komfortní úroveň s méně častým screeningem.
Pokyny mají smysl, dodal Poynor. "Když kombinujete negativní HPV s negativním papátem, falešně negativní hodnota klesá na velmi nízkou úroveň," řekla.
Ženy mohou tyto informace vzít svým lékařům a "použít je jako bod pro dialog nebo diskusi , "Navrhl Poynor.
Je však důležité si uvědomit, že pokyny k screeningu se vztahují pouze na ženy 30 až 60, které jsou zdravé, zdůraznil Poynor. Nevztahuje se na ženy s určitými zdravotními rizikovými faktory, jako je expozice léku DES (diethylstilbestrol), který byl spojen s rakovinou.
A je důležité říkat ženám, že stále potřebují každoroční vyšetření na pánev, řekl Poynor.
