Ženy očkované staršími verzemi HPV vakcíny - které chrání před dvěma nejhoršími rakovinovými onemocněními, které způsobují kmeny sexuálně přenosného viru - potřebují pouze screening rakoviny děložního hrdla každých pět let od 25 do 30 let, konstatuje studie.
SÚVISÍ: 8 Základní informace o HPV vakcínách
Ženy, vakcína, která chrání proti sedmi rakovinotvorným kmenům HPV, je potřeba provést screening ještě častěji. Výzkumníci doporučují testovat tyto ženy každých 10 let od 30 do 35 let a končící ve věku 65 let.
Oba screeningové režimy by byly mnohem méně přísné než současné směrnice, které vyžadují vyšetření rakoviny děložního hrdla od 21 let každé tři roky Papírový test až do věku 30 let, poté přepnutí na kombinaci testu Pap test / test HPV každých pět let.
"Za žádných okolností se v těchto dvou skupinách vakcinovaných žen v žádném případě nedoporučují strategie," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Jane Kim . Je profesorem vědy o rozhodování v oblasti zdraví na Harvard T.H. Chan School of Public Health v Bostonu
SOUVISEJÍCÍ: 7 Mýty o HPV
"Doufám, že to přinese povědomí tvůrcům politik, že je třeba provést revizi, doufejme, že poskytneme lidem informace mezi těmi, "Ačkoliv je nepravděpodobné, že by americká rakovinová společnost v blízké budoucnosti přezkoumala doporučení pro screening rakoviny děložního čípku, říká Debbie Saslowová, vedoucí ředitelka HPV-Related a rakoviny žen pro ACS
Příliš málo žen dostává vakcínu proti HPV a Spojené státy dělají špatnou práci v oblasti sledování očkování, uvedl Saslow
"Potřebujeme získat dávky vakcíny nahoru, musíme sledovat lépe je a potřebujeme vakcinovat včas, "řekl Saslow. "Pak můžeme změnit naše pokyny pro screening."
HPV způsobuje téměř všechny případy rakoviny děložního čípku. Očekává se, že počáteční verze HPV vakcíny zabrání 70% případů rakoviny děložního čípku po celém světě, zatímco novější verze by mohla zabránit 90% případů, uvedli autoři studie.
Výzkumníci z Harvardu vyvinuli model simulace onemocnění odhadněte rizika a přínosy současných i potenciálních pokynů pro screening, s přihlédnutím k ochraně proti očkovacím látkám proti HPV.
Došli k závěru, že u žen očkovaných proti HPV je zapotřebí méně intenzivní screening, protože jejich riziko vzniku rakoviny děložního čípku je poměrně pomalé nízký. Příliš mnoho screeningu otevírá tyto ženy až na falešně pozitivní výsledky, které vyžadují invazivní následné testy. To také může vést k zbytečným nákladům na zdravotní péči, uvedli autoři studie.
"Současné pokyny nejsou pro tyto ženy s nižším rizikem skvělé," uvedla Kim.
Výzkumný tým také dospěl k závěru, že lékaři by mohli odstranit Papírový nátěr pro ženy očkované proti HPV a jejich screening pomocí testu HPV.
Tyto nálezy jsou "velmi důležité," řekl Dr. Jose Jeronimo, spolupředseda odborného panelu pro prevenci sekundárního prevence karcinomu děložního čípku v americké klinické onkologii .
"Očekává se, že v budoucnu bude populace očkovaných žen mít mnohem nižší riziko karcinomu děložního čípku, což by se projevilo v menším počtu screeningových návštěv po celou dobu života a mohlo by dojít k screeningu ve starším věku," řekl Jeronimo. Je hlavním poradcem pro rakovinu žen v PATH, globální neziskové neziskové organizace založené v Seattlu. "Všechny tyto změny představují významné úspory zdrojů pro země."
Saslow však řekl, že "ďábel je v detailech", když jde o snížení výskytu screeningu rakoviny děložního čípku ve Spojených státech.
V této době dostává příliš málo dětí vakcínu proti HPV. "Máte 56% dětí, kteří dostanou první snímek, a možná třetina dostane všechny tři," řekla. "Nevíte - dostali ji ve věku 11 let, dostali ji ve věku 18 let?"
Kromě toho neexistuje žádný národní systém sledování očkování, který by umožnil lékařům i pacientům vědět, které snímky "Pokud bychom měli systém zdravotní péče a soubor zdravotních záznamů, aby mladá žena, která se vydala do kanceláře poskytovatele, mohla zjistit, která z vakcín, kterou dostala, v jakém věku a kolik dávek, pak mohli bychom přizpůsobit doporučení, "řekl Saslow. "Ale v této zemi to nemůžeme udělat."
Je zapotřebí více výzkumu o účinnosti HPV vakcíny při prevenci rakoviny děložního čípku, řekl Saslow. Vzhledem k tomu, že vakcína HPV byla v roce 2006 dostupná podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA, nedostatek žen dosáhl věku k zahájení screeningu, což ještě daleko projevilo dlouhodobé účinky vakcíny
. někdo v té době dostal očkovací látku ve věku 11 nebo 12 let, jsou právě ve věku, kdy jim říkáme, aby se objevili, "řekla a dodala, že revidování pokynů" se nám asi asi pět roky. "
Nová studie se objevuje v čísle
časopisu National Cancer Institute
ze dne 17. října.
