Obsah:
The Lancet zjistila, že běžný lék proti cukrovce může ovlivnit progresi Parkinsonovy nemoci. Parkinsonova nemoc, neurodegenerativní porucha, která pomalu omezuje schopnost osoby ovládat jeho nebo její pohyby, postihuje přibližně 1 milion lidí ve Spojených státech, podle Nadace Parkinsonovy nemoci. Autoři studie článku
Lancet se rozhodli najít alternativní léčbu, která by mohla zpomalit rozvoj nemoci. "Všechny současné léčebné postupy, které máme u Parkinsonovy nemoci, pomáhají zvládat příznaky, ale neovlivňují progresivní povaha základní nemoci, "vysvětluje jeden ze spoluautorů studie, Dilan Athauda, bakalář medicíny a bakalář chirurgie, klinický vědec na University College v Londýně a člen Royal College of Physicians. výzkumný tým se rozhodl prozkoumat exenatid, injekci, která léčí diabetes typu 2 aktivací genu, který pomáhá Vašemu tělu uvolňovat inzulín. To také zpomaluje, jak rychle žaludek vyprázdní po jídle, což pomáhá udržet hladinu cukru v krvi. Studie na zvířatech naznačují, že tento léčivý přípravek může také chránit mozkové buňky tím, že aktivuje tytéž receptory, čímž zvyšuje učení a paměť, vědci si uvědomují.
Současná studie byla randomizovaná placebem kontrolovaná studie, která již dlouho byla považována za zlatý standard lékařský výzkum. Polovina lidí podstoupila přípravek placebo, zatímco druhá polovina dostala exenatidovou injekci. (Ani výzkumní pracovníci, ani pacienti nevěděli, do jaké skupiny jsou.) Po asi jednom roce se výzkumníci podívali na pohyby účastníků. "Skupina placeba postupně klesala, jak se očekávalo, zatímco pacienti léčeni exenatidem se mírně zlepšili," říká Dr. Athauda.
Říká, že vzhledem k pomalé povaze Parkinsonovy choroby je "malé zlepšení" nemusí být z krátkodobého hlediska smysluplné. "Pokud by se tato výhoda každoročně akumulovala s dlouhodobější léčbou, pak bychom potenciálně zastavili průběh onemocnění, což je významný mezník v léčbě Parkinsonovy choroby," říká.
Tak co se děje? "Stejně jako u diabetu typu 2, kdy se buňky pankreatu stávají odolné vůči působení inzulínu, rostou důkazy, že neurony v mozku mohou také vyvolat" odolnost vůči inzulínu ". Tím, že obnovíme inzulínové signalizační cesty léčivy, jako je exenatid, můžeme zlepšit přežití a funkci [mozkových buněk], "říká Athauda.
Existuje odkaz?
Prozatím není jasné, zda existuje spojení mezi typem 2 cukrovky a Parkinsonovy choroby, říká Danny Bega, MD, odborný asistent neurologie v Parkinsonově chorobě a poruchách pohybu v nemocnici Northwestern Memorial Hospital v Chicagu. Existuje předpoklad, že protože nekontrolovaná vysoká hladina krevního cukru může zvýšit zánět a zánět je jedním z možných mechanismů, které se podílejí na léčbě Parkinsonovy choroby, pak by špatná glykemická kontrola mohla zvýšit vaše riziko Parkinsonovy choroby. Ale to je skok, který odborníci prostě nedokážou udělat, poznamenává.
Výsledky výzkumu jsou smíšené. Jedna studie provedená v dubnu 2007 v kategorii
Diabetes Care
naznačuje, že lidé s diabetem typu 2 měli o 85 procent vyšší pravděpodobnost vývoje Parkinsonovy nemoci než pacienti bez cukrovky. Ale metaanalýza, publikovaná v lednu 2014 v PLoS One , která se zaměřila na více než 100 000 lidí, naznačuje, že pacienti s diabetem (většina diabetiků měla diabetes 2. typu, ale ne všichni) riziko Parkinsonovy choroby Závěry ze studie z ledna 2017 v časopise Medicína
se shodovaly s výsledky studie z roku 2007. Lidé s diabetem měli o 19 procent vyšší riziko Parkinsonovy choroby ve srovnání s těmi, kteří neměli diabetes, zvláště u žen a u osob s hypertenzí nebo hyperlipidemií. Co dělat výsledky? "Předchozí literatura nepodporuje silnou souvislost mezi diabetes mellitus 2. typu a Parkinsonovou chorobou," říká Andrew Siderowf, MD, ředitel Parkinsonovy choroby a poruch pohybového centra na Perelmanově lékařské fakultě University of Pennsylvania ve Philadelphii. Studie Lancet
, tvrdí, naznačuje, že léky mohou být znovu použity k léčbě druhé nemoci. A vzhledem k tomu, že neexistují léčebné postupy, které by léčily základní příčinu Parkinsonovy choroby, odhalování těchto léků - a opakování těchto nálezů v rozsáhlejších studiích - je důležité, říká dodal, "je tak vzácné vidět studii s pozitivními výsledky. " Dr. Siderowf říká, že Parkinsonova odborná komunita považuje Parkinsonovu poruchu vyplývající z nedostatku neurotransmiteru dopaminu. Budoucnost léčby, která bude mít největší vliv, bude pravděpodobně zaměřena na dopaminový systém. Co můžete dělat
Bez ohledu na to, zda se jedná o diabetes typu 2 a Parkinsonovou chorobu, můžete provést dvě kroky, onemocnění, říká Dr. Bega. Č. 1: cvičení. Fyzická aktivita podle studie zveřejněné v únoru 2015 v
Brain
snižuje riziko Parkinsonovy choroby až o 34 procent ve srovnání s životním stylem gaučového bramboru. Cvičení může také zlepšit příznaky Parkinsonovy choroby. Péče o něj také zlepšuje regulaci hladiny glukózy v krvi a snižuje pravděpodobnost vývoje diabetu 2. typu podle výroku z prosince 2010 Diabetes Care Bega doporučuje protizánětlivou stravu, která má vysoký obsah antioxidantů (plody, vegetariáni, luštěniny). Navrhuje po středomořské stravě a vyhýbá se červenému masu a jednoduchým sacharidům, potravům, které mohou vyvolat zánět. Středomořská strava vám také pomůže kontrolovat hladinu cukru v krvi a ztrácí váhu, čímž snižuje riziko vzniku cukrovky. "Mé doporučení nejsou založeny na důkazech, ale jsou to návrhy, které u pacienta učiním s důvěrou. Pokud se ukáže, že je špatný, že zdravý životní styl nemá vliv na progresi Parkinsonovy nemoci, nejhorší, co se stane, je zlepšení zdraví, "říká Bega.
