Obsah:
- Nenechte si ujít tuto
- Váš lékař pravděpodobně předepisuje nesteroidní anti- (NSAID) jako první krok při léčbě ankylozující spondylitidy a případně steroidy. Pokud vám nepomohou, abyste se cítili lépe, nebo pokud způsobují žaludeční nevolnost nebo jiné nežádoucí účinky, může Vám lékař doporučit biologickou léčbu. "Pokud jsou NSAID neúčinné, je vhodným dalším krokem léčba inhibitorem TNF," říká Kay.
- Co se týče nežádoucích účinků, protože biologové ovlivňují váš imunitní systém, jejich užívání vás vystavuje zvýšenému riziku infekcí stejně jako pro reaktivaci tuberkulózy (TB), říká Kay. To je důvod, proč je důležité provést test na TB před začátkem léčby biologickými.
Nenechte si ujít tuto
Zaregistrujte se k životu s chronickou bolesti Newsletter
Děkujeme, že jste se zaregistrovali!
Zaregistrujte se pro více ZDARMA každodenní informační bulletin
Geneticky upravené z živých organismů, biologové jsou nejnovější typ léčby ankylozující spondylitidy, zánětlivé formy artritidy, která postihuje především páteř. Biologové jsou typem protidrogového léku modifikujícího chorobu (DMARD), který se zaměřuje na imunitní systém.
"Biologická činidla se používají k léčbě revmatoidní artritidy od konce 90. let," říká Dr. Jonathan Kay, revmatolog, židle v revmatologii a ředitel klinického výzkumu v oboru revmatologie v UMass Memorial Medical Center a Lékařské fakultě University of Massachusetts ve Worcesteru. V současné době se biologové používají také k léčbě ankylozující spondylitidy.
Většina biologů pro ankylozující spondylitidu působí blokováním nebo inhibicí proteinu ve vašem těle, známém jako tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-a). Tento protein hraje důležitou roli při vyvolání zánětu, který může způsobit, že vaše klouby jsou opuchnuté a bolestivé. Blokujte protein a zastavte zánětlivý proces, říká doktor Kay.
Pět inhibitorů TNF bylo schváleno k léčbě ankylozující spondylitidy: certolizumab pegol, etanercept, infliximab, adalimumab a golimumab. Navíc sekucinumab - biologický přípravek určený k blokování jiného zánětlivého spouštění, IL-17 - byl schválen pro ankylozující spondylitidu v roce 2016. "Existují některé publikované důkazy, že u některých lidí s ankylozující spondylitidou mohou biologové potenciálně zpomalit progresi strukturální změna způsobená onemocněním, "říká Kay. Teorie spočívá v tom, že biologové narušují podkladový zánětlivý proces, který způsobuje strukturální poškození a vznik nových kostí, ale je zapotřebí více výzkumu
Léčba biologických a ankylozujících spondylitid
Váš lékař pravděpodobně předepisuje nesteroidní anti- (NSAID) jako první krok při léčbě ankylozující spondylitidy a případně steroidy. Pokud vám nepomohou, abyste se cítili lépe, nebo pokud způsobují žaludeční nevolnost nebo jiné nežádoucí účinky, může Vám lékař doporučit biologickou léčbu. "Pokud jsou NSAID neúčinné, je vhodným dalším krokem léčba inhibitorem TNF," říká Kay.
Biologics jsou užitečné pro zmírnění bolesti zad a tuhosti ankylozující spondylitidy. Předpokládá se, že pomáhají snižovat zánětlivou bolest zad a zlepšují fyzickou funkci a snižují únavu a umožňují lidem s AS lepší kvalitu života. Nicméně, pokud jsou klouby v pažích a nohách postiženy také ankylozující spondylitidou, může být předepsáno tradiční DMARD, jako je sulfasalazin nebo methotrexát.
"Různí lidé reagují trochu jinak na každý typ biologické," říká Kay. "Pokud nemáte úspěch s jedním, můžete s druhým." Vy a váš lékař byste měli spolupracovat, abyste našli ten, který je pro vás nejvhodnější.
Biologové nemohou být užíváni ústně - injekce nebo intravenózní infuze v lékařském zařízení. "Někteří lidé dávají přednost tomu, aby seděli v zařízení, zatímco lék je podáván, zatímco jiní dávají přednost injekci, protože je mohou podávat sami, neboť je to možné." "Náklady na tyto léky mohou být pro některé osoby překážkou jejich užívání," říká Kay. "Může omezit jejich schopnost zvolit tuto možnost léčby ankylozující spondylitidy."
Nicméně, řada výrobců biologů má programy pomoci pacientům, které poskytují pomoc s náklady a kopayments. Pokud jsou náklady pro vás problém, zvážíte, jak tyto a další programy pomoci pacientům a také lékárnické diskontní karty.
Co se týče nežádoucích účinků, protože biologové ovlivňují váš imunitní systém, jejich užívání vás vystavuje zvýšenému riziku infekcí stejně jako pro reaktivaci tuberkulózy (TB), říká Kay. To je důvod, proč je důležité provést test na TB před začátkem léčby biologickými.
Pokud nejste spokojeni se současným léčebným plánem ankylozující spondylitidy, promluvte se svým lékařem o tom, zda chcete provést změny a zda by vám mohla být vhodná biologická medikace.
