Výběr doktora astmatu

iStock.com

Doporučené Videa

diagnostikována s astmatem později v životě

Správa více spouštěčů astmatu

Jak se připravit na mimořádné události

Přihlaste se k životu s astmatem

Děkujeme, že jste se zaregistrovali! více informací ZDARMA Každodenní zdravotní zpravodaje.

Astma je běžná onemocnění, která postihuje až 17,7 milionu dospělých a 6,3 milionů dětí ve Spojených státech podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Ale to může být také vážné.

Ve skutečnosti statistiky z CDC ukazují, že astma představuje přibližně 1,6 milionu návštěv v ambulancích za rok. Proto je tak důležité najít zdravotnického pracovníka, který se specializuje na astmatu a může vám pomoci lépe zvládnout váš stav. Zatímco mnoho lékařů primární péče - včetně internistů, pediatrů a rodinných lékařů - je kvalifikováno k diagnostice a léčbě astmatu, může být obzvlášť užitečné specialisté.

Co vám mohou udělat odborníci z oblasti astmatu

Alergisté-imunologové, kteří se specializují na alergie a astma a pulmonologové, kteří zvládnou respirační onemocnění, jako je astma, mají v této oblasti další odbornou přípravu a jsou obecně zkušenější v léčbě a léčbě astmatu než nespecialisté. "Jsou již zaměřeni na tuto nemoc," říká dr. Jacqueline A. Pongracicová, vedoucí Alergie a imunologie v Dětské nemocnici Ann & Robert H. Lurie v Chicagu a profesorka pediatrie a medicíny na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg.

Alergisté mohou provádět testy na alergie a poskytovat vzdělání a poradenství, aby pomohli pacientům vyhnout se spouštěčům, jako je plísně, pyl, prach a zvířecí srdeční choroby. Specialista na astma může mít důkladnou historii, naučit techniky inhalátorů, sledovat vaši léčbu a provádět pokusy o krok vpřed při léčbě, říká Todd Rambasek, MD, FAAAAI, docent na Ohio College of Osteopathic Medicine a kolega Americká akademie pro alergiky, astma a imunologii (AAAAI).

Specialisté na astmatu jsou navíc informováni o lécích, které ostatní lékaři nemusí být, říká dr. Pongracic. Léky jako monoklonální protilátky - například omalizumab a mepolizumab - jsou obvykle předepsány pouze odborníky, říká. Tyto léky jsou používány k modulaci imunitního systému a potlačení reakce těla na astma spouštěče pro lepší kontrolu astmatu.

Allergist-imunologové a pulmonologists také nástroje pro měření zdraví plic, že ​​primární péče lékaři nemusí. "Alergik nebo pulmonolog by měl větší šanci mít speciální pomůcky, které pomohou posoudit [vaši] současnou funkci plic," říká Pongracic. Navíc odborník na astma může sledovat, jak reaguje vaše plíce na léčbu, a pomůže vám předpovědět vaši budoucí léčbu - například, zda budete potřebovat agresivní nebo lehkou léčbu.

Specialisté vám mohou také pomoci udělat víc než jen zvládání příznaků. Jen proto, že máte astma, neznamená, že nemůžete hrát tenis nebo provozovat maratón, říká Dr. Rambasek a dodává: "Nepřijímáte, že tyto věci nemůžete dělat."

Kromě toho specialisté na astmatu držte krok s nejnovějším vývojem v oblasti péče o astma, prevence a léčby a hledáte příspěvky. Například lékaři astmatu si stále více uvědomují, že nosní podmínky jsou důležitou součástí léčby astmatu, říká Pongracic. Specialista může pomoci s léčbou astmatu také tím, že se chová, například, chronická sinusitida.

Konečně možná budete potřebovat specialisty na imunoterapii. "Někdy se nemůžete vyhnout věcem, které mohou zapříčinit astma, jako je tráva nebo pyl," říká Pongracic. "Musíte jít ven." Pokud tomu tak je, možná budete potřebovat vidět alergika, který je trénován k podávání alergenové imunoterapie, ve které se podává řada injekcí nebo sublingvální imunoterapie (SLIT, jazyk, který zvyšuje toleranci látky a snižuje příznaky) se používá k pomoci při léčbě příznaků.

Kdy vidět odborníka na astma

Je-li váš astma velmi mírná, možná budete potřebovat vidět pouze svého lékaře. Pokud se však na vás týká některý z těchto scénářů, měli byste se o pomoc pečovat o alergologa-imunologa nebo o pulmonologa:

Vaše příznaky nejsou dobře kontrolovány, léčba se nezlepšuje nebo stále ovlivňují vaši kvalitu

• Ste injekčně podáván steroidy ústní nebo injekčně více než jednou nebo dvakrát ročně. Rambasek říká: "To není považováno za správnou kontrolu."
• Vy jste hospitalizováni nebo musíte jít na naléhavou péči nebo na pohotovost pro astma třikrát ročně nebo více.
• Užíváte vedlejší účinky astmatických léků, jako je potlačení růstu (u dětí), orální drozd, emocionální změny, osteoporóza nebo zvýšení tělesné hmotnosti.
• Chcete-li najít specialistu na astma, můžete se podívat na webovou stránku AAAAI, která uvádí seznam poskytovatelů podle oblasti. Váš lékař může také nabídnout doporučení. Když hledáte lékaře z oblasti astmatu, podívejte se na někoho, kdo je certifikován na palubě (jak jsou lékaři na webu AAAAI), a pokud je to možné, zkuste najít někoho, kdo je vhodný pro vaši věkovou skupinu (například pediatrický alergik by pravděpodobně byl Nejlepší volba pro dítě.

Jak vy a Váš doktor bude léčit astma

Po diagnóze astmatu se pravděpodobně budete setkat s lékařem tak často, jako jednou za dva až šest týdnů. Když je váš astma pod kontrolou, může se vám podařit upustit od jednoho do měsíce na několikrát ročně.

Udržování podrobného záznamu o vašich příznacích s akčním plánem pro léčbu astmatu - např. Protokolování dat z špičkový průtokoměr (který měří kapacitu plíce), sledování denních příznaků a zaznamenávání jakýchkoli spouštěčů, s nimiž se můžete setkat, vám pomůže lépe zvládnout váš stav a poskytne lékaři jasný dojem, jakým způsobem děláte.

Lékař může předepsat rychlé úlevy a v případě potřeby i dlouhodobé léky. "Obvykle vždy předepisujeme rychlé léky," říká Pongracic, "protože i lidé s mírnými příznaky se mohou najednou setkat s triggery."

Dlouhodobé (nebo kontrolní) léky:

• v dlouhodobém výhledu pomáhá snížit zánět dýchacích cest, a tím snižuje riziko příznaků astmatu. Nejúčinnějšími, běžně užívanými léky jsou inhalační kortikosteroidy; jiní zahrnují cromolyn (užívaný pomocí rozprašovače), omalizumab (podaný injekčně), inhalační beta2-agonisté s dlouhodobým účinkem (používají se společně s inhalačními kortikosteroidy) a modifikátory leukotrienů a teofylin (obě podané ústami). Vzhledem k tomu, že mnohé z těchto léků mají vedlejší účinky, lékař vám pomůže sledovat, jak dobře je tolerujete. Rychlé úlevy léků:
• Také nazýváme "záchranné" léky, krátkodobě působící beta2-agonisty jsou často předepsány lékaři rychle otevřít dýchací cesty v případě vzplanutí astmatu. Tento typ léku, který je dodáván inhalátorem (nebo nebulizátorem), musí být vždy podáván každým, kdo má astma. Během následných návštěv se váš lékař zeptá, zda jsou vaše symptomy astmatu pod kontrolou, příznaky vás probudí během noci, pokud jste museli navštívit naléhavou péči nebo pohotovost pro příznaky, ať už jste měli nějaké problémy s léky nebo máte nějaké obavy o vaši léčbu. V závislosti na tom, jak dobře pracuje léčba, může Váš lékař chtít změnit typ léku, který užíváte, nebo upravit dávkování.

Další způsob, jak získat léčbu astmatu

Pokud nežijete u alergiků nebo pulmonologistu, můžete zvážit možnost schůzky se specialistou prostřednictvím telemedicíny - tedy videokonferenční technologie, která umožňuje lékaři vidět a slyšet vás v reálném čase, poslouchat vaše srdce a plíce pomocí digitálního stetoskopu a prověřit vaše uši a nos s digitálním otoskopem. Studie zveřejněná v září 2016 v

Annals of Asthma, Allergy and Immunology zjistili, že takové "návštěvy" byly stejně účinné při léčbě dětí s astmatem jako návštěvy osob. Ať už se rozhodnete pro individuální návštěvu nebo pro konzultaci v oblasti telemedicíny, je důležité, abyste spolupracovali s lékařem, který je trénován k léčbě a zvládání tohoto chronického onemocnění.