Inkontinence je nedobrovolná ztráta moči. Existuje několik různých typů založených na vzorku úniku moči a struktuře a funkci močového měchýře a močové trubice (trubice, přes kterou moč vychází z těla).
Objemové činidla jsou účinná inkontinenční léčba primárně pro stresovou inkontinenci, což tlakem na močový měchýř způsobené kýcháním nebo kašlem může vyléčit moč. Tato technika je obzvláště přínosná pro ženy, které trpí vnitřní dysfunkcí uretrálního svěrače (ISD), u které se uretrální svěrače nemohou zcela uzavřít.
Technika používá kolagen nebo jiné syntetické materiály schválené FDA, které poskytují další podporu. "Upevňují pozici močové trubice, kde není dostatek síly k jejímu ovládání," říká MD Jean Fourcroy, urolog z Washingtonu DC, konzultant armádní nemocnice Waltera Reeda a bývalý lékařský examinátor pro potraviny a léky.
Musíte však zajistit, abyste skutečně měli stresovou inkontinenci dříve, než začnete s injekčním podáváním plnidla. "Pokud jste nezjistili, že se jedná o čistý stres [inkontinence], nemusí to být prospěšné," varuje Dr. Fourcroy.
Léčba inkontinencí agens v objemu: Jak probíhá léčba
Léčba inkontinence začíná malý prostor umístěný do močové trubice; jakmile je prostor správně umístěn, prochází je ihla. Váš chirurg bude vést jehlu velmi blízko k místu, kde se močová trubice setká s otvorem močového měchýře a vstříkne objemovou látku na místě. Po podání injekcí činidlo ztuhne a zatlačí obličej uretry směrem dovnitř, což způsobí, že se uretry uzavřou. Tato částečná blokáda pomůže uretře zůstat uzavřená během kašle nebo kýchnutí, nebo při cvičení nebo zvedání těžkých předmětů.
Existuje celá řada agentů s objemem schválených FDA pro tuto inkontinenční léčbu, včetně:
- Zesíťování kolagen (Contigen)
- Uhlíkové povlaky (Durasphere)
- Etylén vinylalkoholové kopolymerové implantáty (Uryx, Tegress)
- Částic hydroxylapatitu vápníku v nosiči gelu (Coaptite) silikon, Macroplastique).
- Po několika dnech po podání se může při močení projevit podráždění. Někteří pacienti budou muset použít katétr (trubice se umístí do močové trubice, aby umožnila močení), dokud opuch kolem močové trubice neklesne. Infekce močového měchýře jsou také vzácným nežádoucím účinkem.
Inkontinenční léčba agens:
Léčba je jednoduchá a neinvazivní.
- Může být provedena v ambulanci nebo v ambulanci v nemocnici. To může být prováděno v lokální nebo celkové anestézii a trvá asi půl hodiny. Postup je účinný.
- "Všechna [objemová činidla] se zdají být stejně účinná, vyléčit čtvrtinu pacientů a zlepšit další 50% "říká Craig Comiter, MD, docent urologie na Stanfordské univerzitní lékařské centrum a mluvčí Americké urologické asociace. Léčba inkontinencí agens:
Tato inkontinenční léčba není pro každého.
Je to méně účinné pro muže.
- Objemové činidla nešetří velmi dobře inkontinenci mužského stresu, zejména inkontinenci způsobenou odstraněnou prostatickou žlázou. Muži měli lepší výsledky s použitím nafukovacího umělého močového svěrače (AUS), který působí tlak na močovou trubici. Alergie se mohou objevit.
- Lékaři se musí ujistit, že nejste alergičtí na plnidla. Asi 2 procenta pacientů jsou alergičtí na kolagen. Možná budete muset podstoupit kožní test před injekcí s činidlem pro zvětšení objemu. Mohou být nutné opakované postupy
- Používáte-li kolagén jako plnidlo, budete muset projít postupem každých pár let. To je proto, že kolagen se rozpadá a po čase se absorbuje tělem.
